岳 森

（兗礦集團(tuán)興隆莊煤礦醫(yī)院藥劑科，山東 濟(jì)寧 272102）

隨著人們生活水平的不斷提高，藥物的品種已經(jīng)越來(lái)越多元化。因此，在使用藥物的時(shí)候需要注意的事項(xiàng)越來(lái)越多，不同多種藥物聯(lián)合用藥容易使得患者出現(xiàn)肝功能異常、腸胃反應(yīng)等不良癥狀，甚至嚴(yán)重的可能威脅到患者的生命健康[1]。因此，本研究探討他汀類降脂藥物和其他藥物聯(lián)用導(dǎo)致的不良反應(yīng)及藥學(xué)分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2019年11月我院收治的他汀類藥物聯(lián)合其他藥物所致的不良反應(yīng)患者80例，男性及女性分別為46例和34例，年齡最小及最大分別為33歲和76歲，中位年齡（60.23±2.12）歲，其中高膽固醇、高血脂、高血壓、糖尿病、腦梗死、心血管疾病分別為12例、30例、9例、7例、11例、11例。所有患者均對(duì)此次研究知情，同意參與，臨床資料完整。

1.2 方法

采取回顧分析的方法對(duì)所有患者的基本資料、用藥情況以及不良反應(yīng)進(jìn)行分析和總結(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)所有患者聯(lián)合用藥后的臨床不良表現(xiàn)、引發(fā)不良反應(yīng)他汀類藥物的品種及分類情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，利用軟件將數(shù)據(jù)匯總并作出相應(yīng)的數(shù)據(jù)分析和數(shù)據(jù)處理，采用卡方檢驗(yàn)方式進(jìn)行計(jì)數(shù)資料，并將t值帶入計(jì)量資料，當(dāng)P≤0.05時(shí)，具統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者用藥不良反應(yīng)臨床表現(xiàn)情況

具體結(jié)果見表1。

表1 患者用藥不良反應(yīng)臨床表現(xiàn)情況（n，%）

2.2 引發(fā)不良反應(yīng)他汀類藥物的品種分布情況

品種分別有：阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、洛伐他??；使用例數(shù)分別為：20例、34例、10例、7例、9例；所占百分比分別為：25.00%、42.50%、12.50%、8.75%、11.25%；其中以辛伐他汀所占引發(fā)不良反應(yīng)例數(shù)最多,P＜0.05。

2.3 他汀類與聯(lián)用藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)分布情況

具體結(jié)果見表2。

表2 他汀類與聯(lián)用藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)分布情況（n，%）

3 討 論

在臨床上降脂藥物的運(yùn)用中，他汀類藥物應(yīng)用十分廣泛，其對(duì)于治療高血脂以及高膽固醇等疾病具有十分重要的價(jià)值，且也是首選藥物[2]。根據(jù)相關(guān)研究表示，在短期內(nèi)患者服用他汀類藥物具有良好的安全性，但是長(zhǎng)期用藥，則會(huì)導(dǎo)致副作用的發(fā)生。有臨床報(bào)道表示，他汀類藥物的不良反應(yīng)包括以下幾類：即肝毒性、肌肉毒性、神經(jīng)、泌尿以及消化系統(tǒng)不適等。并且，隨著研究的增多與深入，發(fā)現(xiàn)該類藥物在單用或聯(lián)合用藥時(shí)所出現(xiàn)的不良反應(yīng)也不斷增加[3]。通過(guò)本次研究結(jié)果表示：患者用藥不良反應(yīng)情況對(duì)比其中肝損害或肝臟功能異常、肌肉痙攣或橫肌紋溶解癥最多，顯著高于其他不良反應(yīng)臨床表現(xiàn)，P＜0.05；其中又以肌肉痙攣或橫肌紋溶解癥占比最多，肝臟損害其次，他汀類藥物使用引發(fā)不良反應(yīng)考慮因?yàn)榕c藥物使用力度有關(guān)。另外在藥物品種中，又以辛伐他汀所占引發(fā)不良反應(yīng)例數(shù)最多,P＜0.05。同時(shí)，他汀類藥物聯(lián)用降壓藥或抗心肌藥的不良反應(yīng)構(gòu)成比最高。綜上所述他汀類藥物在與降壓和抗心肌藥物聯(lián)合運(yùn)用可能導(dǎo)致不良反應(yīng)情況增加，故在臨床用藥中應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的既往病情史和臨床癥狀進(jìn)行詳細(xì)了解。冰合理科學(xué)的給予藥物，唯有如此才能降低不合理用藥的發(fā)生。