趙 萌，張淑玲*

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

急性腦卒中指腦血管急性梗死或破裂導(dǎo)致的腦損傷，在我國發(fā)病率極高[1]。為觀察依達(dá)拉奉對(duì)于急性腦卒中患者具體的臨床效果，本研究選取2018年1月～2019年12月的32例應(yīng)用了依達(dá)拉奉的急性腦卒中患者與同期未使用依達(dá)拉奉的另32例患者進(jìn)行對(duì)比研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年12月于我院就診的急性腦卒中患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合急性腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)，CT、MRI確診腦梗死或腦缺血，發(fā)病時(shí)間≤48 h；（2）既往無腦卒中病史；（3）既往無神經(jīng)系統(tǒng)疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）發(fā)病時(shí)間＞48 h；（2）血腫較大，需手術(shù)治療；（3）嚴(yán)重肝腎功能不全，對(duì)依達(dá)拉奉不能耐受。根據(jù)以上標(biāo)準(zhǔn)納入64例，將其分為對(duì)照組與治療組各32例，對(duì)照組中男19例，女13例，年齡44～79歲，平均（63.74±4.52）歲，腦出血18例，腦梗死14例，23例病變位于基底節(jié)，7例位于腦葉，2例位于腦干；研究組中男20例，女12例，年齡46～77歲，平均（64.62±4.83）歲，腦出血17例，腦梗死15例，22例病變位于基底節(jié)，7例位于腦葉，3例位于腦干.，兩組一般資料比較，P＜0.05，可比較。

1.2 方法

對(duì)照組給予消腫脫水、控制血壓、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、預(yù)防感染，腦梗死＜6 h者溶栓治療等常規(guī)治療。研究組在以上基礎(chǔ)上給予依達(dá)拉奉注射液（南京長(zhǎng)澳制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20110010）30 mg溶于100 ml生理鹽水中，2次/d。兩組在14 d后評(píng)價(jià)療效。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

應(yīng)用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）估量神經(jīng)功能缺損程度；應(yīng)用日常生活活動(dòng)能力量表（ADL）評(píng)測(cè)患者自理能力。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，其中年齡、NIHSS、ADL應(yīng)用t檢驗(yàn)比較，性別、病性、出血部位應(yīng)用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組治療后NIHSS均低于治療前，P＜0.05，治療后研究組NIHSS較對(duì)照組更低，P＜0.05。兩組治療后ADL均高于治療前，P＜0.05，治療后研究組ADL較對(duì)照組更高，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組患者治療前后NIHSS和ADL評(píng)分

3 討 論

急性腦卒中具有高度的致殘率與致死率，其中氧自由基損害是腦卒中的重要病機(jī)[2]。腦卒中后由于腦組織缺血缺氧，腦組織內(nèi)的氧自由基迅速遭受損害[3]。依達(dá)拉奉是近年來新研發(fā)的活性抗氧化劑，其能夠通過有效捕獲羥自由基，從而抑制腦組織的過氧化作用，主要作用于神經(jīng)細(xì)胞，繼而減輕腦卒中導(dǎo)致的腦組織壞死。研究結(jié)果顯示使用依達(dá)拉奉的研究組NIHSS顯著改善、ADL顯著提高，顯示出依達(dá)拉奉切實(shí)能夠改善腦卒中患者的神經(jīng)功能，是腦卒中患者內(nèi)科保守治療應(yīng)當(dāng)首選的藥物之一。依達(dá)拉奉具有明顯的自由基清除作用，依達(dá)拉奉可抑制脂質(zhì)的過氧化反應(yīng)，從而抑制由氧化導(dǎo)致的細(xì)胞損害，緩解腦水腫與腦組織損傷，改善神經(jīng)細(xì)胞的持續(xù)損害，而腦組織中富含脂質(zhì)，因此依達(dá)拉奉對(duì)于清除腦卒中患者腦組織中的自由基效果更佳。綜上所述，依達(dá)拉奉可有效抑制急性腦卒中患者神經(jīng)損害，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。