曾 媛，孟憲穎，王 琦，劉臘梅

（解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心，北京 100091）

神經(jīng)內(nèi)科門診是臨床重要科室之一，該科室所接收的主要包括腦出血、腦栓塞以及腦卒中等疾病患者，而由于此類疾病多發(fā)于中老年人，且病情較長，因此在康復(fù)期患者常會(huì)出現(xiàn)不良心理狀態(tài)，因此會(huì)影響患者的疾病治療效果。為更好的提高臨床治療效果，此次研究詳細(xì)分析了心理護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科門診患者護(hù)理中的運(yùn)用有效性，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文中80例分析病例為我院2018年2月～2020年2月神經(jīng)內(nèi)科門診收治的患者，分成對照和觀察兩組各40例，對照組有24例男和16例女，平均年齡（65.5±2.1）歲；觀察組有男性患者23例，女性患者17例，平均年齡（66.0±2.3）歲，兩組患者的年齡、性別等臨床資料經(jīng)對比存在的差異較小（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組添加心理護(hù)理干預(yù)，①建立護(hù)理小組：定期組織護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理技能學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的綜合能力。②認(rèn)知護(hù)理：通過學(xué)習(xí)講解精神內(nèi)科疾病的發(fā)生因素、臨床癥狀、治療方法和康復(fù)鍛煉的重要性，提高患者的認(rèn)知度和自我管理能力。③風(fēng)險(xiǎn)評估：及時(shí)掌握了解患者身體健康狀況、心理狀態(tài)、生活環(huán)境、家庭情況、社會(huì)能力以及所存在的危險(xiǎn)因素，給予針對性的心理干預(yù)，最大限度減少外界刺激對患者病情造成的影響。④心理減壓護(hù)理：掌握各患者的各類負(fù)面情緒，通過互相交流引導(dǎo)的方式，鼓勵(lì)患者將內(nèi)心所存在的情緒表達(dá)出來，通過互相分享、鼓勵(lì)和交流經(jīng)驗(yàn)等方式減輕患者心理壓力，使患者能夠身心放松。④肌肉放松療法：指導(dǎo)家屬對患者每晚睡前進(jìn)行全身及肢體肌肉放松按摩，并用語言引導(dǎo)患者身心放松，并且?guī)椭颊咛岣咚哔|(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

運(yùn)用漢密爾頓抑郁量表評分對比兩組患者護(hù)理前后焦慮抑郁情緒，抑郁指標(biāo)24項(xiàng)，≥35分為嚴(yán)重抑郁；≥20分中度和輕度抑郁，＜8分為無抑郁癥狀；焦慮指標(biāo)7項(xiàng)，≥29分為嚴(yán)重焦慮；≥21分中度焦慮，≥14分輕度焦慮，≥7分傾向焦慮；將兩組患者護(hù)理前后依從性采用調(diào)查問卷方式進(jìn)行評分對比，指標(biāo)分值為10分，分?jǐn)?shù)越高則表明指標(biāo)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 19.0，計(jì)量資料描述=()、t檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)對比差異明顯時(shí)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理效果比較詳情

護(hù)理前兩組患者的各項(xiàng)評分指標(biāo)對比無明顯差異（P＞0.05）；護(hù)理后兩組對比，觀察組患者焦慮、抑郁情緒均得到顯著改善，護(hù)理依從性也明顯增強(qiáng)，兩組指標(biāo)數(shù)據(jù)比較差異較大具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 對比兩組患者焦慮抑郁情緒和依從性(n=40，)

表1 對比兩組患者焦慮抑郁情緒和依從性(n=40，)

組別 焦慮評分 抑郁評分 護(hù)理依從性評分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 20.2±2.3 6.5±0.9 19.5±1.6 6.2±0.5 5.3±0.5 9.2±0.8對照組 20.4±2.4 9.8±1.2 19.6±1.7 8.5±1.0 5.5±0.6 8.5±0.6 t 0.3805 13.9140 0.2709 13.0107 1.6195 4.4271 P 0.7046 0.0000 0.7872 0.0000 0.1094 0.0000

3 討 論

本篇文章中詳細(xì)分析了心理護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科門診護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。在本文護(hù)理中通過建立護(hù)理小組，提升小組人員的護(hù)理技能[2]；通過認(rèn)知護(hù)理，增強(qiáng)患者對疾病的正確認(rèn)知度，并通過給予患者更多的鼓勵(lì)與支持，減輕患者的不良心理狀態(tài)；通過風(fēng)險(xiǎn)評估采取針對性的交流措施，使患者能夠積極主動(dòng)的闡述內(nèi)心所存在的壓力問題，并給予針對性的分析指導(dǎo)，從而有效減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，提高患者的護(hù)理治療依從性；同時(shí)通過每晚對患者進(jìn)行肌肉放松療法，使患者睡前身心能夠處于放松狀態(tài)，從而改善患者的睡眠障礙，最終有效提高臨床治療效果。

綜上所述，對神經(jīng)內(nèi)科門診患者采取心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高患者身心舒適度，增強(qiáng)患者的治療信心和依從性，幫助患者盡早恢復(fù)健康生活。