邵 維

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 急診科，陜西 西安 710061）

因人們攝入過量的酒精而發(fā)生中毒就是酒精中毒，患者肝臟出現(xiàn)損害，神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)異常，且對(duì)心血管中樞進(jìn)行抑制[1]。對(duì)于急性酒精中毒來說，可在較短時(shí)間內(nèi)使患者出現(xiàn)比較嚴(yán)重的損害，如患者未及時(shí)急救，就可能危及其生命。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選2018年4月～2020年1月來我急診科急救的60例急性酒精中毒患者開展研究，雙盲法分為乙組同甲組，各30例。女性20例、男性40例。19～70歲，均值38.42歲。通過統(tǒng)計(jì)分析患者基線資料，兩組P＞0.05，所以可開展本課題研究。

1.2 方法

乙組以常規(guī)護(hù)理為主，即：來院后立即催吐、洗胃，并且及時(shí)對(duì)口鼻中的異物進(jìn)行清理，使患者呼吸道通暢，及時(shí)建立靜脈通路，強(qiáng)化巡視，給予煩躁者特殊看護(hù)，避免墜床、誤傷。在患者清醒后給予健康教育，囑其戒酒。甲組以無縫隙護(hù)理為主，為：（1）專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)酒精中毒知識(shí)和并發(fā)癥預(yù)防處理，定期總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)化護(hù)理操作技能的培訓(xùn)。（2）轉(zhuǎn)變護(hù)理理念。在接診后充分評(píng)估患者狀況，安撫患者和家屬情緒，告知潛在危險(xiǎn)，在病床加護(hù)欄，給予患者強(qiáng)制約束，減少外界刺激。當(dāng)患者存在抵抗情緒時(shí)，要積極的引導(dǎo)，密切監(jiān)控其生命體征，從而可及時(shí)的發(fā)現(xiàn)、處理異常。（3）要強(qiáng)化護(hù)患間的溝通，給予其健康教育。當(dāng)患者的情緒比較激動(dòng)時(shí)，很難有效溝通，所以護(hù)理人員要抱有熱情、耐心的服務(wù)態(tài)度。在患者清醒且情緒穩(wěn)定后，給予飲食、鍛煉等指導(dǎo)，糾正不良生活方式。開展酒精中毒知識(shí)講座和健康教育。

1.3 觀察指標(biāo)

實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)后，以患者治療中煩躁和抵抗程度等評(píng)估兩組治療依從性，一百分滿分，95分以上是優(yōu)秀；90～95分是良好；60～90分是一般；60分以下是較差。以SCL-90（癥狀自評(píng)量表）評(píng)估甲乙兩組的心理狀態(tài)，選擇焦慮、抑郁、社會(huì)關(guān)系敏感、強(qiáng)迫癥狀、軀體化等方面共50個(gè)項(xiàng)目，5級(jí)評(píng)分，分值越高則心理狀態(tài)越差[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本課題數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析使用SPSS 23.0軟件，()表示計(jì)量資料，開展t檢驗(yàn)，（%）表示計(jì)數(shù)資料，開展x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較甲乙兩組的治療依從性

實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)后，甲組治療依從性總優(yōu)良率大于乙組（x2=4.8118，P=0.0283）。見表1。

表1 比較甲乙兩組的治療依從性[n(%)]

2.2 比較甲乙兩組的心理狀態(tài)

實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)后，甲組焦慮、抑郁、社會(huì)關(guān)系敏感、強(qiáng)迫癥狀、軀體化等心理狀態(tài)評(píng)分都小于乙組（P＜0.05）。

3 討 論

當(dāng)人們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)過量的飲酒時(shí)，超過了肝臟的代謝能力，使內(nèi)啡肽的活性增強(qiáng)，而刺激大腦皮層，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制，出現(xiàn)神經(jīng)障礙、精神障礙、昏迷、頭昏、興奮、頭痛以及易怒等，人們不能控制意識(shí)、行為和語言就是急性酒精中毒。對(duì)于無縫隙護(hù)理來說，具有針對(duì)性且高效，在本課題中主要針對(duì)急性酒精中毒特點(diǎn)，實(shí)施有效的、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)，且提前預(yù)知、處理潛在的危險(xiǎn)，并針對(duì)心理問題進(jìn)行疏導(dǎo)與健康教育，從而改善心理狀況，利于患者早日康復(fù)。

總之，給予急性酒精中毒患者無縫隙護(hù)理模式，能夠?qū)π睦頎顟B(tài)進(jìn)行顯著的改善，同時(shí)可提高患者對(duì)于治療的依從性。