劉德玲

（青海省第五人民醫(yī)院，青海 西寧 810007）

皮膚是機體抵抗細菌、致病菌等物質的第一道預防系統(tǒng)，對皮膚實施有效的護理管理可減少相關疾病的發(fā)生。臨床中，失禁、造口與傷口是皮膚常見疾病，若不及時進行處理會誘發(fā)皮膚感染、壞死以及不愈合等情況，這對患者的生活與機體美觀度有一定影響[1]。因此，本文針對傷口造口失禁方面的并發(fā)癥實施皮膚護理管理專項，觀察其應用效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年6月～2019年10月124例我院傷口造口失禁方面的患者，誘因開展的管理方案不同，將其劃分為不同小組。

比對組62例：男性37例，女性25例，平均年齡（55.87±1.66）歲；

實驗組62例：男性35例，女性27例，平均年齡（55.91±1.78）歲；在性別、年齡方面，兩組傷口造口失禁患者互比，差距小，（P＞0.05）。

納入標準：①接受皮膚護理管理專項；②患者或者家屬對此次研究認可并簽訂同意書；

剔除標準：①惡性疾?。虎谥型就顺稣?；③聾啞者；④精神障礙；⑤血液傳染性疾病。

1.2 方法

比對組：實施常規(guī)皮膚護理；對患者失禁、造口與傷口進行觀察，告知患者受損部位保持干燥狀態(tài)，護理人員及時更換敷料；

實驗組：實施皮膚護理管理專項：首選，成立護理管理小組，護士長為小組長，相關護理人員為小組成員，護士長安排護理人員的工作時間與內容。

失禁：大便與尿失禁統(tǒng)稱為失禁，一旦發(fā)生有失禁情況，立刻對患者進行清洗，用溫水對尿道口、肛門實施清潔，擦干，使皮膚處于干燥狀態(tài)，從而可減少皮炎、感染情況發(fā)生。

傷口：了解與分析傷口出現(xiàn)的原因，并實施針對性護理，比如：糖尿病患者：對其皮膚破潰位置進行消毒清潔，將壞死組織清除，告知患者對破潰部位做好保護工作，不用包裹；藥物性傷口、放射性傷口皮膚存在腐蝕性，定期更換敷料、消毒，并應用對局部皮膚實施抗生素。

造口：了解患者排便次數、排尿情況，及時更換造口，并用溫水對造口實施清潔。同時，加強對造口生長情況的發(fā)生。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者失禁傷口造口相關并發(fā)癥發(fā)生率情況，出院前，對患者與家屬發(fā)放本院自制調查表，讓其對護理人員的整體工作效率、服務水平以及態(tài)度方面實施評價，80～100分為滿意，低于79分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進行數據分析，計量資料以表示，組間比較采用t檢驗計數資料以率表示，采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對組組與觀察組患者失禁傷口口造口相關并發(fā)癥發(fā)生率比較

比對組：失禁4例，傷口4例，造口3例，總發(fā)生率為：17.74%；

實驗組：失禁0例，傷口1例，造口1例，總發(fā)生率為：3.23%；

研究組在失禁傷口口造口相關并發(fā)癥發(fā)生率3.23%比比對組17.74%要低，有差異，（P＜0.05）。

2.2 對組組與觀察組患者護理滿率比較

兩組患者在護理滿意評分方面相比較，實驗組98.39%優(yōu)于比對組82.26%，有差異，（P＜0.05）。具體見表1。

表1 對組組與觀察組患者護理滿率比較[n（%）]

3 討 論

失禁傷口造口會引發(fā)機體感染、愈合時間長以及不愈合情況，這對患者的生活會產生一定影響[2]。有研究表明：失禁傷口造口誘發(fā)并發(fā)癥的機率高達55%以上，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥不僅延長治療時間，還會導致更多疾病,及時開展皮膚護理管理工作可控制相關并發(fā)癥的發(fā)生，確保臨床治療效果，促進皮膚快速愈合。皮膚護理管理專項工作有著專業(yè)性強，安全性高的特點，從而在臨床中應用率越來越高。

對失禁傷口造口患者實施常規(guī)護理服務目的性與專業(yè)性不強，無法獲得患者認可，治療效果也不符合臨床需求。而皮膚護理管理專項不僅可達到一定預防效果，還可保證臨床療效，縮短患者在院時間，構建良好的護患關系。

綜上所述：失禁傷口造口患者實施皮膚護理管理專項可降低相關并發(fā)癥的發(fā)生，有一定輔助治療的目的，符合臨床需求。