張芳芳

（內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭市中心醫(yī)院腎內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

維持性血液透析作為慢性腎衰的有效治療方式，可延長(zhǎng)患者生命，但較長(zhǎng)的治療周期會(huì)增加并發(fā)癥，導(dǎo)致患者不良情緒的出現(xiàn)，對(duì)腎功能指標(biāo)及生活質(zhì)量產(chǎn)生不利影響，預(yù)后較差[1]。人文護(hù)理的中心是患者，在實(shí)施時(shí)始終考慮患者的心理及生理需求，呈現(xiàn)出優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，故本研究納入在我院行維持性血液透析治療的76例慢性腎衰患者，旨在觀察人文護(hù)理對(duì)其腎功指標(biāo)及生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2018年2月～2020年2月在我院行維持性血液透析治療的76例慢性腎衰患者，人文組：患者共38例，女20例，男18例，年齡48～72歲，平均年齡（59.36±4.72）歲；透析時(shí)間0.5-6年，平均透析時(shí)間（3.12±1.78）年。一般組：患者共38例，女21例，男17例，年齡46～73歲，平均年齡（58.89±4.35）歲；透析時(shí)間0.5～7年，平均透析時(shí)間（3.64±1.55）年。兩組無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

人文組：人文護(hù)理，操作如下：（1）心理護(hù)理：評(píng)估患者心理狀態(tài)，加強(qiáng)日常溝通，了解患者負(fù)面情緒來源，若患者因?yàn)槿狈ρ和肝鲋R(shí)產(chǎn)生緊張焦慮感，護(hù)理人員可詳細(xì)講解維持性血液透析知識(shí)、重要性、注意點(diǎn)等，列舉成功治療案例，增強(qiáng)其透析信心；若患者因?yàn)橥肝鲋芷陂L(zhǎng)而產(chǎn)生孤單煩躁感，護(hù)理人員可適當(dāng)增加陪伴，并叮囑患者家屬多溝通多交流，讓其在透析保持愉悅的心理狀態(tài)。（2）環(huán)境護(hù)理：在患者透析前，即調(diào)整透析室溫度、濕度等，提高患者的身體舒適度；在透析時(shí)，護(hù)理人員避免隨意走動(dòng)，為患者營(yíng)造安靜、舒適的透析環(huán)境；透析后，陪伴患者回到病房，為患者調(diào)整病房?jī)?nèi)光線，控制病房?jī)?nèi)音量，讓患者獲得充足的休息。（3）并發(fā)癥護(hù)理：在維持性血液透析過程中，密切監(jiān)測(cè)患者血壓、血容量等生命體征，避免低血壓、脫水、出血等并發(fā)癥的出現(xiàn)。

一般組：普通護(hù)理，即維持性血液透析知識(shí)講解、生命體征觀察等。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組腎功能指標(biāo)及生活質(zhì)量。腎功能指標(biāo)：BUN（尿素氮）、Scr（肌酐）等。生活質(zhì)量依據(jù)SF-36量表進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)以SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，使用x2進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，使用t值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P＜0.05代表研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

表1 分析兩組腎功能指標(biāo)及生活質(zhì)量

3 討 論

慢性腎衰竭的發(fā)生是在多種因素影響下，腎臟出現(xiàn)慢性進(jìn)行性的損害，無法維持基本功能，主要表現(xiàn)為電解質(zhì)失衡、代謝失衡及酸堿失衡等，在進(jìn)展過程中會(huì)累及各器官，危及患者生命安全[2]。血液透析作為慢性腎衰患者的主要治療方法，其作用機(jī)制是將患者血液引出體外行凈化處理后再回流至身體內(nèi)，可有效挽回患者生命，但此過程存在周期長(zhǎng)、并發(fā)癥多等不足之處，易引起患者負(fù)性情緒，輔以護(hù)理干預(yù)十分必要。人文護(hù)理在實(shí)施中以患者為中心，兼顧其生理及心理需求，為患者提供全方位服務(wù)，不僅能促進(jìn)患者身體的恢復(fù)，還能提高患者在治療期間的舒適度，讓其保持輕松愉悅的治療心態(tài)，從而達(dá)到更好的透析效果[3]。

綜上所述，對(duì)慢性腎衰維持性血液透析患者實(shí)施人文護(hù)理，可改善其腎功能指標(biāo)，提高其生存質(zhì)量，價(jià)值顯著。