范瀠月，李俊榮

（清華大學(xué)玉泉醫(yī)院，北京 100040）

分娩是女性一種自然的生理現(xiàn)象，但由于初產(chǎn)婦對于相關(guān)知識了解不徹底容易產(chǎn)后焦慮以及自我護(hù)理不到位等情況，影響產(chǎn)后康復(fù)以及母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)前宣教主要是對產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教，并通過心理疏導(dǎo)等改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)。特別是對于初產(chǎn)婦而言，開展產(chǎn)前健康宣教可明顯提高其對于生產(chǎn)和喂養(yǎng)相關(guān)知識理解度，促進(jìn)母嬰健康。

1 資料與方法

1.1 資料來源

研究對象為2018年1月～2019年1月期間我院進(jìn)行分娩的200例初產(chǎn)婦。納入標(biāo)準(zhǔn)均為初次懷孕，無人工流產(chǎn)史、無合并其他嚴(yán)重婦科疾?。粺o精神異常，依從性好。按照時間先后分為對照組及研究組，對照組年齡（23.5±1.5）歲，研究組為（23.9±1.9）歲，經(jīng)分析兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以開展比較。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理和檢查，到分娩時間后指導(dǎo)開展分娩。研究組自懷孕3個月后除了定期檢查外還進(jìn)行相應(yīng)的產(chǎn)前宣教。（1）心理輔導(dǎo)。產(chǎn)褥期婦女心理處于比較敏感時期，輕微刺激就可以導(dǎo)致患者心理失常，可出現(xiàn)失眠、食欲不振甚至自殺等，嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦和嬰兒健康。因此產(chǎn)前需要積極心理疏導(dǎo)，說明生產(chǎn)為婦女需要經(jīng)歷的自然歷程，舒緩其緊張心理。告知家屬多給予關(guān)心，關(guān)注產(chǎn)婦心理變化，及時疏導(dǎo)[1]。（2）營養(yǎng)指導(dǎo)。產(chǎn)后產(chǎn)婦機(jī)體虛弱，并且需要給予嬰兒給予母乳喂養(yǎng)，能耗較大。產(chǎn)前叮囑產(chǎn)婦需要健康飲食，合理搭配營養(yǎng)，食物含豐富蛋白質(zhì)、多吃素菜以及水果從而提供必要維生素。（3）衛(wèi)生宣教。產(chǎn)后機(jī)體抵抗力降低，會陰或者剖宮產(chǎn)的傷口容易發(fā)生感染，影響產(chǎn)后恢復(fù)。傳統(tǒng)坐月子不能開窗通風(fēng)，不能洗澡洗頭，從而進(jìn)一步增加感染幾率。因此產(chǎn)前做好宣教，產(chǎn)后一周可以洗澡洗頭，但禁止坐浴，每日清水清洗會陰1～2次，保持切口清潔，并勤換內(nèi)褲。（4）母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。通過指導(dǎo)孕期以及產(chǎn)后乳房保健避免乳腺炎等不良事件發(fā)生。分娩后應(yīng)嬰兒吸吮乳頭，從而促進(jìn)乳汁分泌，并使用溫水熱敷乳腺防止乳腺炎。

1.3 觀察項目

1.3.1 產(chǎn)婦恢復(fù)狀況

記錄兩組產(chǎn)婦惡露排凈時間、乳腺炎、切口感染發(fā)生率。

1.3.2 母乳喂養(yǎng)

記錄兩組單純母乳喂養(yǎng)情況。

1.4 數(shù)據(jù)分析

采取統(tǒng)計軟件SPSS 20.0對相應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析，t分析和x2分析分別計算計量和計數(shù)資料，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 產(chǎn)后恢復(fù)狀況

研究組產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)狀況明顯優(yōu)于對照組，結(jié)果見表1。

表1 兩組產(chǎn)后恢復(fù)狀況

2.2 母乳喂養(yǎng)情況

對照組純母乳喂養(yǎng)58例，母乳喂養(yǎng)率為58.0%；研究組純母乳喂養(yǎng)78例，母乳喂養(yǎng)率為78.0%，兩組差異顯著（x2=12.62，P=0.000）。

3 討 論

產(chǎn)前健康教育是專門對于產(chǎn)婦的一種教育模式，通過分娩、自我護(hù)理以及喂養(yǎng)知識講解，提高產(chǎn)婦對于自身情況了解和對于產(chǎn)后護(hù)理理解度[2]。

本次研究組初產(chǎn)婦在產(chǎn)前開展綜合性健康宣教，首先對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解緊張、焦慮心理，正確看待生產(chǎn)過程；飲食宣教可糾正月子期間不吃素菜水果的錯誤觀念，通過合理健康搭配，提升機(jī)體抵抗力；通過衛(wèi)生宣教提升產(chǎn)婦自我護(hù)理技能，降低護(hù)理不當(dāng)引發(fā)感染等不良事件；母乳喂養(yǎng)護(hù)理可提高純母乳喂養(yǎng)率。經(jīng)以上綜合性干預(yù)后研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后的身體恢復(fù)狀況以及對于嬰兒純母乳喂養(yǎng)均顯著優(yōu)于對照組，從而進(jìn)一步證實產(chǎn)前健康宣教重要性?？傊?，經(jīng)本次研究分析筆者認(rèn)為：對于初產(chǎn)婦開展產(chǎn)前健康宣教可以明顯提升產(chǎn)婦產(chǎn)后自我護(hù)理以及母乳喂養(yǎng)技能，對于產(chǎn)婦以及嬰兒均具有積極意義。