李雅南

（大慶市紅崗區(qū)人民醫(yī)院 外科，黑龍江 大慶 163000）

急性闌尾炎是外科當(dāng)中常見的急腹癥，病情變化快，可見于任何年齡，患者術(shù)后疼痛的概率非常大。而疼痛主要是指機(jī)體在受到傷害的情況下而產(chǎn)生的一種特殊的自我保護(hù)機(jī)制，是一種不愉快的情感體驗。嚴(yán)重的術(shù)后疼痛會為患者帶來眾多不良情緒，不利于傷口愈合用。研究表明，作為一種新興的護(hù)理模式，人性化護(hù)理在減輕急性闌尾炎患者術(shù)后疼痛方面效果顯著[1]。故本次研究選取我院2018年11月～2019年12月收治的97例接受外科護(hù)理的急性闌尾炎患者作為本次的研究對象，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選 取 我 院2018年11月～2019年12月收治的97例接受外科護(hù)理的急性闌尾炎患者作為本次的研究對象，按照入院的先后順序?qū)⑺谢颊唠S機(jī)分為對照組和研究組兩組。對照組男2 7 例、女2 2 例，共49例；年齡18～66歲，平均(39.02±3.34)歲；病程0.51～4.31 h，平均(2.79±0.71)h。研究組男23例、女25例，共48例；年齡17～64歲，平均(37.89±3.16)歲；病程1.02～4.07 h，平均(2.89±0.67)h。所有患者均表明有轉(zhuǎn)移性右下腹痛、反跳痛與麥?zhǔn)宵c壓痛等臨床表現(xiàn)。兩組急性闌尾炎患者的年齡、性別、病程等一般資料具有可比性，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

對照組49例患者采用常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行干預(yù)，為患者講解術(shù)后常見的癥狀，幫助患者做好心理建設(shè)，同時告知患者常用的藥物，做好觀察記錄。

研究組48例患者則采用人性化護(hù)理方案進(jìn)行干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

①維持病房環(huán)境良好。患者在術(shù)后需要進(jìn)行好好的休息，護(hù)理人員應(yīng)盡量將護(hù)理步驟都安排在患者清醒時，減少患者休息時在病房當(dāng)中走動的頻率。

②護(hù)理措施。為促進(jìn)患者盡快恢復(fù)以及胃腸蠕動，可適當(dāng)?shù)慕o予患者腹部按摩。此外，密切觀察患者手術(shù)切口的變化可有效減少患者切口的感染率，如出現(xiàn)紅腫、體溫上升、壓痛的現(xiàn)象，應(yīng)及時通知主治醫(yī)師進(jìn)行處理。密切觀察患者的各項生命體征，保證患者的血壓保持在一個穩(wěn)定的狀態(tài)。同時，根據(jù)麻醉方式選擇臥位，可以有效防止頭痛發(fā)生。如采取低枕平臥臥位應(yīng)用于連續(xù)硬膜外麻醉患者，采取去枕平臥臥位應(yīng)用于蛛網(wǎng)膜下腔麻醉患者。

③心理護(hù)理。心理素質(zhì)的高低通常在很大程度上影響著患者的疼痛程度，大多數(shù)的恐懼心理的根源大多是因為患者缺乏對手術(shù)的操作以及闌尾炎相關(guān)知識，因此能夠采取認(rèn)知干預(yù)提高相關(guān)的知識水平，對于心理護(hù)理尤為重要。在患者先期進(jìn)入病房后，進(jìn)行手術(shù)相關(guān)知識的健康教育，告知切口術(shù)后切口可能出現(xiàn)疼痛，可以藥物緩解，短時間內(nèi)可恢復(fù)，只要配合治療，能夠很高的度過手術(shù)。同時指導(dǎo)患者進(jìn)行精神放松，用視頻、音頻等方式分散患者注意力，并結(jié)合呼吸運(yùn)動，放松身體。指導(dǎo)家屬安慰和鼓勵患者，積極面對手術(shù)，提高心理的承受能力，提高術(shù)后對疼痛的抵抗力。

1.3 觀察指標(biāo)

使用數(shù)字分級法觀察對比兩組患者的疼痛程度[2]。滿分10分，0分為無痛，1～3分為輕度疼痛，4～6分為中度疼痛，7～10分為重度疼痛。無痛率=無痛人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%；重度疼痛率=重度疼痛人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 22.0軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，統(tǒng)計結(jié)果為P＜0.05，則差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組的無痛率為35.42%，明顯高于對照組的16.33%，P＜0.05。研究組重度疼痛率為8.33%，明顯低于對照組的26.49%，P＜0.05。詳見表1。

表1 對比兩組患者的疼痛程度[n（%）]

3 討 論

急性闌尾炎起病急劇，短期內(nèi)手術(shù)治療是治療的主要手段，患者在承受痛苦的同時，心理變化較大，常產(chǎn)生恐懼等負(fù)性心理，因此尋求必要的有效護(hù)理干預(yù)是輔助治療、促進(jìn)恢復(fù)的關(guān)鍵。

人性化護(hù)理是新時代的護(hù)理模式，能夠適應(yīng)新時代護(hù)理模式的需要。它不是單純局限于對護(hù)理技術(shù)的運(yùn)作，而是更多地關(guān)注患者的心理狀態(tài)，對護(hù)理人員的溝通技巧有很大的考驗。近年來，比較關(guān)注心理護(hù)理在臨床的應(yīng)用，據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計，心理因素能夠極大的影響患者的疼痛，因此對患者進(jìn)行人性化護(hù)理時，增加患者對疾病的認(rèn)知，調(diào)整患者的心理狀態(tài)，改變身體對應(yīng)激的刺激影響，從而降低心理恐懼感，緩解術(shù)后疼痛[3]。本次研究中，研究組的無痛率為35.42%，明顯高于對照組的16.33%，P＜0.05。研究組重度疼痛率為8.33%，明顯低于對照組的26.49%，P＜0.05。

綜上所述，人性化護(hù)理應(yīng)用于臨床上可以有效減輕患者術(shù)后的疼痛程度，大大提高患者術(shù)后無痛的概率，建立起良好的護(hù)患關(guān)系。值得在今后醫(yī)護(hù)工作當(dāng)中推廣使用。