韻玉蓮

（甘肅省蘭州市城關(guān)區(qū)疾控預防控制中心免疫規(guī)劃科，甘肅 蘭州 730030）

現(xiàn)階段，多數(shù)學齡前兒童均需要進行多項疫苗接種，但是疫苗接種過程中出現(xiàn)的不良反應，使疫苗接種存在一種不甚安全的環(huán)境中，因此，臨床方面考慮，將合適的護理方式應用于疫苗接種過程中，以降低其不良反應發(fā)生率[1]?；诖?，本次研究將預防性護理應用于疫苗減少過程中，并分析其對降低不良反應發(fā)生率的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選取2017年1月～2019年8月在我院接受疫苗接種的600例兒童作為研究對象，按照疫苗接種時間將其分為兩組。其中，對照組共315例，男168例，女147例，年齡1～12歲，平均年齡（6.34±1.03）歲；觀察組共285例，男162例，女123例，年齡1～12歲，平均年齡（6.18±1.12）歲。本次研究均為自愿參與，參與兒童監(jiān)護人簽署知情同意書，組間基線資料對比，差異呈均衡性分布（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組接受常規(guī)接種護理：護理人員在行疫苗接種前，了解兒童是否存在發(fā)燒、感冒等癥狀；告知兒童監(jiān)護人疫苗接種的流程及相關(guān)注意事項等[2]。

觀察組接受預防性護理，具體內(nèi)容如下：①健康教育：接種前，對兒童及監(jiān)護人進行健康知識宣講，通過發(fā)放宣傳圖冊和當面宣講的形式，將疫苗接種后可能出現(xiàn)的不良反應癥狀明確告知對方，并叮囑其疫苗接種期間的注意事項及禁忌，指導監(jiān)護人掌握對不良反應癥狀的正確處理方式。

②接種環(huán)境及前期準備：醫(yī)務人員需定期對接種室進行消毒及清潔，確保室內(nèi)空氣暢通，溫濕度適宜，并在室內(nèi)準備體溫計、血壓計等常用醫(yī)療用品[3]。兒童行接種前，需準備抗過敏藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、吸氧機等醫(yī)用設備，預防疫苗接種過程中的不良發(fā)育癥狀。

③疫苗質(zhì)量控制：加強對接種疫苗儲存及使用的管理，確保疫苗來自正規(guī)生產(chǎn)廠家，行疫苗接種前，對疫苗的生產(chǎn)批號、使用期限、名稱、生產(chǎn)廠家等信息進行核對，接種前將疫苗與吸附劑充分溶解，選擇合適的接種位置進行接種，對多次接種疫苗的兒童，可選擇上肢交替注射，避免形成局部硬結(jié)。

1.3 觀察指標

①不良反應發(fā)生率：包括發(fā)熱、惡心嘔吐、皮疹、頭暈等癥狀，不良反應發(fā)生率=不良反應發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。

②疫苗接種知識知曉率：包括預防接種證查驗及長期保管、一般反應認知和處理、Ⅰ類疾病預防傳染病種類、生活及飲食護理等，知識知曉率=知曉例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

將本次研究收集的數(shù)據(jù)資料錄入至SSPS 20.0統(tǒng)計學軟件中進行分析處理，定量資料采用t檢驗，以（x±s）表示，定性資料采用x2檢驗，以（n、%）表示，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義時P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組兒童不良反應發(fā)生率的比較

疫苗接種期間，對照組兒童出現(xiàn)發(fā)熱3例、惡心嘔吐2例、皮疹2例、頭暈2例，不良反應發(fā)生率為2.9%（9/315）；觀察組兒童出現(xiàn)發(fā)熱1例、惡心嘔吐0例、皮疹0例、頭暈1例，不良反應發(fā)生率為0.7%（2/285）。

組間對比x2=3.862，觀察組兒童的不良反應發(fā)生率明顯低于對照組兒童，差異符合統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組兒童監(jiān)護人對疫苗接種相關(guān)知識知曉率的比較

經(jīng)對比，觀察組兒童監(jiān)護人的各項疫苗接種知識知曉率均高于對照組兒童監(jiān)護人（P＜0.05），見表1。

表1 疫苗接種相關(guān)知識知曉率對比[n（%）]

3 討 論

疫苗接種是指將疫苗制劑接種到人體內(nèi)，使接受方獲得某一特定或與疫苗相似病原的能力，使接受者對該疾病獲得較高的抵抗能力[4]。通過注射疫苗后，對人體免疫系統(tǒng)的有效刺激，產(chǎn)生保護性抗體，對部分感染性病菌進行清除，防止感染。在疫苗接種期間，給予預防性護理，可通過對接種兒童的機體狀況、疫苗質(zhì)量、接種過程中注意事項的講解等角度，合理降低疫苗接種后的不良反應發(fā)生率[5]。本次研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組兒童在接受預防性護理后，疫苗接種期間的不良反應發(fā)生率明顯低于常規(guī)結(jié)種護理兒童，且監(jiān)護人對疫苗接種知識的知曉率較高。提示，實施預防性護理后，兒童在疫苗接種后的不良反應發(fā)生率可得到有效控制，且有利于監(jiān)護人對疫苗接種知識的了解和掌握。

綜上所述，兒童疫苗接種過程中應用預防性護理，在降低不良反應發(fā)生率和提高兒童監(jiān)護人的疫苗接種知識知曉率方面，應用效果良好。