羅圣榮 馬晚晨
【關(guān)鍵詞】??公共衛(wèi)生合作 ?中國—東盟命運(yùn)共同體 ?新冠疫情 ?全球治理
【中圖分類號】?D822.233 ??R511 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】?A
【文章編號】?1006-1568-(2020)04-0060-19
【DOI編號】?10.13851/j.cnki.gjzw.202004004
在全球化時(shí)代,人類社會和自然環(huán)境都在不斷改變,使全球公共衛(wèi)生安全形勢面臨巨大的挑戰(zhàn)。?公共衛(wèi)生安全是關(guān)系到全人類福祉的大事,與人類命運(yùn)共同體建設(shè)息息相關(guān)。新冠肺炎疫情是21世紀(jì)以來全球最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生危機(jī),?面對突如其來的疫情,中國與東盟加強(qiáng)合作,共克時(shí)艱。2月20日,中國—東盟關(guān)于新冠肺炎問題特別外長會議于老撾萬象召開,雙方緊急磋商以加強(qiáng)公共衛(wèi)生合作。東盟各國全力支持中國抗疫,共同應(yīng)對新冠肺炎危機(jī)。在疫情的沖擊下,中國與東盟的相互依存度加深,雙方再次體現(xiàn)出“休戚與共”的命運(yùn)共同體意識,進(jìn)一步推動(dòng)了中國—東盟命運(yùn)共同體建設(shè)的進(jìn)程。
目前,學(xué)界對公共衛(wèi)生與構(gòu)建人類命運(yùn)共同體進(jìn)行了一定討論,但是現(xiàn)有的公共衛(wèi)生合作研究多集中在國內(nèi)或全球?qū)用?,鮮有在地區(qū)層面討論公共衛(wèi)生合作,?尤其是尚未與人類命運(yùn)共同體建設(shè)相關(guān)聯(lián)。有鑒于此,本文嘗試從公共衛(wèi)生合作出發(fā),探討公共衛(wèi)生合作與中國—東盟命運(yùn)共同體構(gòu)建之間的關(guān)系,以及如何以此次共同抗疫為契機(jī)為推動(dòng)構(gòu)建更為緊密的中國—東盟命運(yùn)共同體提供借鑒。
當(dāng)前,全球公共衛(wèi)生問題凸顯,傳染病疫情、環(huán)境污染等全球危機(jī)接踵而至,影響社會穩(wěn)定與經(jīng)濟(jì)發(fā)展,引起全球嚴(yán)重關(guān)切。人類正處在一個(gè)傳統(tǒng)安全問題與非傳統(tǒng)安全問題交織的時(shí)代,包括重大傳染性疾病在內(nèi)的各種公共衛(wèi)生突發(fā)事件,對人類社會構(gòu)成日益嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。?隨著全球化的發(fā)展,公共衛(wèi)生?的研究對象逐漸發(fā)生變化,成為“全社會的衛(wèi)生問題”。例如,目前肆虐的新冠肺炎疫情不僅使人們意識到各國人民命運(yùn)相連、利益相關(guān),還使人們體會到協(xié)同共建人類命運(yùn)共同體?的重要意義。?人類命運(yùn)共同體理念為公共衛(wèi)生合作提供了指導(dǎo)思想,公共衛(wèi)生合作彰顯了構(gòu)建人類命運(yùn)共同體的具體實(shí)踐。
人類命運(yùn)共同體理念是習(xí)近平基于對全球化時(shí)代的全球性問題深思熟慮提出的人類世界理想圖景。?隨著第三次經(jīng)濟(jì)全球化浪潮的興起,各國之間交往日益頻繁,蝴蝶效應(yīng)愈加明顯。2020年3月,習(xí)近平在二十國集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)人應(yīng)對新冠肺炎特別峰會上指出,“重大傳染性疾病是全人類的敵人,給全球公共衛(wèi)生安全帶來了巨大的挑戰(zhàn)”。首先,共同的挑戰(zhàn)需要各國共同應(yīng)對。重大傳染性疾病不分種族和國界,無論哪一國暴發(fā)都可能會迅速擴(kuò)散到其他國家,形成“多米諾骨牌效應(yīng)”。各國應(yīng)從構(gòu)建人類命運(yùn)共同體這一目標(biāo)出發(fā),攜手合作,維護(hù)公共衛(wèi)生安全。其次,共同的目標(biāo)需要各國團(tuán)結(jié)合作,共同面對。面對突如其來的公共衛(wèi)生危機(jī),各國應(yīng)攜手共渡難關(guān)。一方面,處理公共衛(wèi)生危機(jī)需要理性、客觀的科學(xué)態(tài)度,確定傳播途徑、優(yōu)化診療方案、完善信息公開機(jī)制等需要依靠專業(yè)化手段,堅(jiān)持依法有序推進(jìn)是前提;另一方面,還需要各國堅(jiān)定信念,發(fā)揚(yáng)同舟共濟(jì)、守望相助精神,團(tuán)結(jié)合作,這是戰(zhàn)勝公共衛(wèi)生危機(jī)的關(guān)鍵。?再次,共同的命運(yùn)需要各國同舟共濟(jì)。?全人類是一個(gè)休戚相關(guān)的命運(yùn)共同體,克服各種傳統(tǒng)安全與非傳統(tǒng)安全問題是全人類的共同使命,各國應(yīng)樹立人類命運(yùn)共同體意識,同舟共濟(jì),攜手共建美好家園。人類命運(yùn)共同體理念為公共衛(wèi)生合作奠定了思想基礎(chǔ)和合作路徑,在客觀上已成為全球公共衛(wèi)生合作的指導(dǎo)思想。
習(xí)近平指出,“加強(qiáng)疫情防控國際合作是發(fā)揮我國負(fù)責(zé)任大國作用、推動(dòng)構(gòu)建人類命運(yùn)共同體的重要體現(xiàn)”。公共衛(wèi)生合作凸顯了人類命運(yùn)共同體中“命運(yùn)與共”的理念,各國加強(qiáng)合作,共同治理公共衛(wèi)生問題,是構(gòu)建人類命運(yùn)共同體的具體實(shí)踐。
美國學(xué)者羅伯特·彼格利赫里認(rèn)為,“全球公共衛(wèi)生治理是指在世界范圍內(nèi)為促進(jìn)健康和衛(wèi)生公正而采取的集體行動(dòng)”。集體行動(dòng)需要各國聯(lián)合開展,即全球公共衛(wèi)生合作。全球公共衛(wèi)生合作具有以下三個(gè)明顯的特征:一是跨國性,即在公共衛(wèi)生合作中需要跨越國家地理邊界;二是跨部門性,須從多部門的角度應(yīng)對及解決健康問題;三是非排他性,公共衛(wèi)生合作要擯棄各種不利于合作的排他性思想,囊括盡可能多的國家與非國家行為體。這些特征不可避免地要求各國在開展公共衛(wèi)生合作時(shí)要讓渡部分國家主權(quán),以構(gòu)建人類命運(yùn)共同體為目標(biāo),共同加強(qiáng)公共衛(wèi)生治理。
二戰(zhàn)后尤其是20世紀(jì)末以來,公共衛(wèi)生合作不斷強(qiáng)化。首先是建立了推動(dòng)公共衛(wèi)生領(lǐng)域合作的國際組織。1948年,世界衛(wèi)生組織(WHO)成立,作為聯(lián)合國專門負(fù)責(zé)人類健康領(lǐng)域國際合作的重要機(jī)構(gòu),它的出現(xiàn)使國際公共衛(wèi)生合作出現(xiàn)統(tǒng)一的局面,結(jié)束了二戰(zhàn)前多個(gè)國際衛(wèi)生組織并立的亂象。其次是貿(mào)易機(jī)制在公共衛(wèi)生合作尤其是在傳染病防治國際合作中的作用愈益增大。?1995年成立的世界貿(mào)易組織(WTO),出臺了許多有關(guān)規(guī)范國際貿(mào)易中公共衛(wèi)生合作的法律文件,如《實(shí)施衛(wèi)生與植物衛(wèi)生協(xié)議》等,使得貿(mào)易機(jī)制在公共衛(wèi)生合作中的地位日益突出。最后是公共衛(wèi)生援外逐漸興起。人類命運(yùn)共同體首先是健康共同體,公共衛(wèi)生援外是建設(shè)健康共同體的關(guān)鍵措施,意在支持和幫助醫(yī)療條件較差的發(fā)展中國家避免或減少傳染病的危害,增進(jìn)全人類健康福祉。
中國—東盟共同面臨諸多公共衛(wèi)生威脅。例如,2003年的“非典”(SARS)病毒以及2020年的新型冠狀病毒等,共同的公共衛(wèi)生威脅需要各國共同攜手應(yīng)對。2003年SARS疫情過后,中國—東盟逐步建立公共衛(wèi)生合作機(jī)制。但在廣泛開展的公共衛(wèi)生合作中,難免會遇到一些具體問題,阻礙合作的深入推進(jìn),這些問題有待各國協(xié)同解決。
作為典型的非傳統(tǒng)安全問題之一,公共衛(wèi)生安全在冷戰(zhàn)后逐漸受到關(guān)注。全球化時(shí)代,國與國、人與人之間的相互依存程度不斷加深,這在便利人類生活的同時(shí),也為各種傳染疾病的流行提供了機(jī)會(見表1)。
表1 ?全球主要的公共衛(wèi)生威脅。資料來源:WHO官網(wǎng)數(shù)據(jù)。
東亞是典型的季風(fēng)氣候區(qū),尤其在東南亞地區(qū),氣候濕潮,終年高溫,植被密集,為細(xì)菌、病毒乃至疾病的傳播提供了溫床,致使重大公共衛(wèi)生事件頻發(fā)。中國與東盟各國緊密相鄰,經(jīng)濟(jì)上互相依存,文化上相近相親,復(fù)雜交織的流動(dòng)性加劇了傳染病的傳播與蔓延。再加上同屬發(fā)展中國家,受限于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,醫(yī)療衛(wèi)生條件難以與發(fā)達(dá)國家比肩,本地區(qū)公共衛(wèi)生防控能力總體有限。在上述因素共同制約下,中國—東盟長期面臨著巨大的公共衛(wèi)生威脅。這些公共衛(wèi)生威脅作為負(fù)面的國際交往產(chǎn)物,對各國人民的生產(chǎn)、生活造成巨大影響,嚴(yán)重威脅本地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會穩(wěn)定。
2003年“SARS疫情后,中國與東盟各國正式開展公共衛(wèi)生合作,并在禽流感疫情、甲型H1N1流感、新冠肺炎疫情的協(xié)調(diào)合作中逐漸完善合作機(jī)制。中國—東盟公共衛(wèi)生合作也逐漸由在亞太經(jīng)合組織與“10+3”(東盟+中日韓)框架范圍內(nèi)的多邊合作,轉(zhuǎn)向更加獨(dú)立和成熟的中國—東盟“10+1”衛(wèi)生合作。
第一,中國—東盟多邊衛(wèi)生合作。自2001年“10+3”機(jī)制確立后,在亞太經(jīng)合組織與“10+3”框架下,中國—東盟衛(wèi)生合作機(jī)制不斷完善。首先,亞太經(jīng)合組織在中國—東盟乃至整個(gè)亞太的公共衛(wèi)生合作上發(fā)揮著主導(dǎo)作用,是中國—東盟間重要的公共衛(wèi)生合作平臺。為解決禽流感問題,亞太經(jīng)合組織第十三次領(lǐng)導(dǎo)人非正式會議表示,各成員國將在既有的衛(wèi)生及備災(zāi)合作基礎(chǔ)上加強(qiáng)公共衛(wèi)生合作力度,從源頭遏制禽流感并防止人際大流行。?新冠肺炎疫情肆虐全球時(shí),亞太經(jīng)合組織在吉隆坡召開衛(wèi)生高級官員會議,討論防御新冠肺炎的應(yīng)對措施,共同抵抗新冠肺炎。?其次,“10+3”框架誕生于1997年東亞金融危機(jī)結(jié)束后,這一原本為解決東亞地區(qū)經(jīng)濟(jì)與金融安全問題而確立的機(jī)制,在東亞公共衛(wèi)生合作中也扮演起越來越重要的角色,在應(yīng)對東亞公共衛(wèi)生危機(jī)中發(fā)揮了重要作用。例如,為聯(lián)合應(yīng)對甲型H1N1流感,東盟與中、日、韓各國衛(wèi)生部長齊聚曼谷,討論有關(guān)預(yù)防和控制亞洲甲型H1N1流感的有效措施,發(fā)表甲型H1N1流感特別會議聯(lián)合聲明,再次強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)區(qū)域公共衛(wèi)生安全合作,共同抵御甲型H1N1流感。?中國—東盟間的公共衛(wèi)生合作在多邊合作機(jī)制的實(shí)踐中不斷提到提升,并逐步邁向雙邊衛(wèi)生合作。
第二,中國—東盟間的雙邊衛(wèi)生合作。在亞太經(jīng)合組織與“10+3”框架等多邊合作機(jī)制引領(lǐng)下,中國—東盟衛(wèi)生合作逐漸成熟,形成了東盟與中國“10+1”合作框架,通過中國—東盟衛(wèi)生部長會議、衛(wèi)生發(fā)展高官會等機(jī)制,雙方開始進(jìn)行比較獨(dú)立的合作。例如,在非典疫情暴發(fā)時(shí)期,中國與東盟各國召開非典問題特別會議,強(qiáng)調(diào)“將通過強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)、政治意愿、跨部門合作以及國家和區(qū)域?qū)用娴幕锇殛P(guān)系來共同應(yīng)對疫情”。非典疫情暴發(fā)期間,中國與東盟在曼谷舉辦SARS疫情特別會議,并發(fā)表聯(lián)合聲明,宣布建立“中國—東盟公共衛(wèi)生基金”,并啟動(dòng)“中國—東盟衛(wèi)生部長會議”機(jī)制,強(qiáng)化雙方在抗擊疫情方面的合作,中國—東盟雙邊衛(wèi)生合作初見雛形。?非典之后,中國與東盟又出臺一系列公共衛(wèi)生合作舉措,包括:中國—東盟發(fā)表《防治禽流感會議聯(lián)合聲明》,加強(qiáng)中國—東盟邊境檢疫合作;召開衛(wèi)生部長和農(nóng)業(yè)部長聯(lián)席會議,完善中國—東盟公共衛(wèi)生合作;啟動(dòng)“中國—東盟公共衛(wèi)生基金”等措施;這使雙方公共衛(wèi)生合作日臻完善。?2012年的第四屆中國—東盟衛(wèi)生部長會議,確定了雙方衛(wèi)生合作的優(yōu)先領(lǐng)域,逐步建立起雙邊公共衛(wèi)生合作機(jī)制。?2020年初,正值新冠肺炎在中國周邊蔓延之際,中國與東盟在老撾萬象召開關(guān)于新冠肺炎問題的特別外長會議,發(fā)表聯(lián)合聲明,宣布中國與東盟將共同應(yīng)對疫情。雙方通過分享防控、診斷、治療和監(jiān)測技術(shù),加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)溝通和社區(qū)應(yīng)急響應(yīng)合作,準(zhǔn)確傳播疫情信息等措施,共同抵抗新冠肺炎疫情,中國—東盟公共衛(wèi)生合作逐步走向完善。
中國—東盟衛(wèi)生合作已成為雙方非傳統(tǒng)安全合作的重要內(nèi)容之一,并取得了顯著成效。但受不同的政治、經(jīng)濟(jì)、文化等因素影響,中國—東盟衛(wèi)生合作仍然存在一些困擾各國的問題。
第一,各國公共衛(wèi)生治理能力存在差距。中國—東盟內(nèi)部經(jīng)濟(jì)水平參差不齊,一些國家整體經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不高,貧富分化嚴(yán)重,部分國家公共衛(wèi)生合作難以持續(xù)。一方面,少數(shù)國家公共衛(wèi)生治理能力較強(qiáng)。例如,中國公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)逐漸完善,衛(wèi)生投入不斷提高,2018年公共衛(wèi)生支出占GDP比重為6.6%,醫(yī)療服務(wù)水平持續(xù)增強(qiáng),并積極參與全球的公共衛(wèi)生治理工作。?另一方面,大部分國家仍然發(fā)展維艱,公共衛(wèi)生治理能力孱弱。例如,老撾仍為聯(lián)合國定義的欠發(fā)達(dá)國家,受經(jīng)濟(jì)水平限制,公共衛(wèi)生投入低,醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率較低,對外來的衛(wèi)生援助較為依賴。?由于治理能力存在差異,各國應(yīng)對公共衛(wèi)生事件的措施也各有不同。從2003年的SARS疫情開始,中國—東盟公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)就逐漸暴露出某些缺陷,例如疫情報(bào)告、疾病監(jiān)測時(shí)效性差,衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)覆蓋面小,醫(yī)療救治系統(tǒng)信息不靈,衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督信息系統(tǒng)建設(shè)難以適應(yīng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作的需要,缺乏統(tǒng)一的公共衛(wèi)生信息平臺導(dǎo)致信息整合能力弱等。
第二,中國—東盟公共衛(wèi)生合作資金匱乏。貧窮加劇傳染病的傳播,全球絕大部分發(fā)展中國家公共衛(wèi)生支出占GDP比重偏低,導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施落后,缺乏基本的公共健康護(hù)理?xiàng)l件。中國—東盟受經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的局限,各國公共衛(wèi)生支出占GDP的比重始終較低(見表2)。以泰國為例,2017年泰國的公共衛(wèi)生支出占GDP的比重只有3.7%,僅為美國的五分之一。?發(fā)達(dá)國家的公共衛(wèi)生投入水平遠(yuǎn)高于發(fā)展中國家,中國與東盟仍需加大公共衛(wèi)生領(lǐng)域的資金投入。
表2??有關(guān)國家衛(wèi)生支出占GDP的比重(%)。資料來源:WHO官網(wǎng)數(shù)據(jù)。
第三,部分東盟國家公共衛(wèi)生合作意識不強(qiáng)。盡管國際公共衛(wèi)生合作非常重要,但囿于客觀條件,部分東盟國家既無心亦無力承擔(dān)公共衛(wèi)生合作成本,被動(dòng)應(yīng)對疫情威脅,合作的主動(dòng)意識不強(qiáng)。首先,這些國家公共衛(wèi)生治理能力普遍不足,在一定程度上只能“搭便車”,由牽頭國家提供以免費(fèi)為主的公共衛(wèi)生產(chǎn)品。但這種現(xiàn)象不利于合作機(jī)制的長遠(yuǎn)發(fā)展,致使中國—東盟公共衛(wèi)生合作面臨重重阻礙。合作意識主動(dòng)性不強(qiáng)的國家,難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情,并采取有效措施進(jìn)行隔離集中治療,通常在防止疫情擴(kuò)散、出入境防疫檢查、防控疫情宣傳方面有所不足。其次,未啟動(dòng)對地區(qū)疫情的監(jiān)控網(wǎng)絡(luò),無法提供可能暴發(fā)疫情的早期警示、快速應(yīng)急系統(tǒng),導(dǎo)致疫情暴發(fā)后難以在短期內(nèi)得到控制。再次,在疫情信息共享、疾病控制、治療、研究以及出入境管理方面未能建立規(guī)范的交流、磋商與協(xié)調(diào)機(jī)制,不重視與相關(guān)國際組織的聯(lián)系和溝通,參與全球或地區(qū)公共衛(wèi)生合作的意識淡薄。
第四,中國—東盟公共衛(wèi)生合作互信有待進(jìn)一步提高。中國—東盟公共衛(wèi)生合作之所以存在種種問題,在很大程度上與雙方互信度不夠有關(guān)。?一方面,各國實(shí)力差距影響公共衛(wèi)生合作互信。東盟地理上毗鄰中國,中國自2010年成為世界第二大經(jīng)濟(jì)體以來,愈發(fā)展示出大國風(fēng)范,讓一些東盟國家十分矛盾。從利益角度來看,中國經(jīng)濟(jì)實(shí)力增強(qiáng),中國—東盟自由貿(mào)易區(qū)建設(shè)長足發(fā)展,“海上絲綢之路”建設(shè)等促進(jìn)了東盟國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展;從影響方面來看,緊鄰一個(gè)崛起大國,不免擔(dān)心其是否會推行霸權(quán)政策、未來牽制自身發(fā)展。?另一方面,政治互信不足導(dǎo)致公共衛(wèi)生合作難以深入。雖然從目前來看中國與東盟在各項(xiàng)合作中發(fā)展勢頭較好,但調(diào)查數(shù)據(jù)表明雙方政治互信度并不高,容易干擾公共衛(wèi)生合作。在上述因素制約下,東盟與中國開展各項(xiàng)公共衛(wèi)生合作的同時(shí)難免心存芥蒂,在信息與先進(jìn)技術(shù)的分享上缺乏互信基礎(chǔ),涉及核心技術(shù)或關(guān)鍵信息時(shí)一些國家仍有所保留,雙方在構(gòu)建互信合作伙伴的道路上還有諸多信任赤字。
2020年初爆發(fā)的新冠肺炎疫情影響了中國—東盟命運(yùn)共同體的構(gòu)建,對中國—東盟短期內(nèi)互聯(lián)互通、人文交流及經(jīng)貿(mào)往來等都造成了一定程度的沖擊。但同時(shí)也進(jìn)一步強(qiáng)化了雙方對中國—東盟命運(yùn)共同體的責(zé)任意識,增強(qiáng)了內(nèi)部凝聚力。
第一,管控措施影響中國—東盟短期內(nèi)互聯(lián)互通與人文交流。由于新冠肺炎具有人傳人的特性,疫情擴(kuò)散至東南亞國家后,各國政府高度重視,為加強(qiáng)疫情防控,減少人員跨境流動(dòng),出臺了各種嚴(yán)格的管控措施。例如,暫停既有簽證政策,實(shí)施嚴(yán)格的入境防控措施;暫停往返中國的部分航班,致使往來人數(shù)呈斷崖式下跌。這不僅影響中國—東盟間互聯(lián)互通,還影響了中國—東盟命運(yùn)共同體建設(shè)的推進(jìn)。此外,對東盟而言,如果新冠肺炎疫情得不到有效控制,東盟一體化進(jìn)程也將同樣遭受重大沖擊。
人文交流是中國—東盟互聯(lián)互通的一個(gè)重要體現(xiàn),也是中國—東盟關(guān)系繼政治安全、經(jīng)濟(jì)貿(mào)易之后的第三大支柱,已成為中國—東盟關(guān)系健康發(fā)展的重要基石。長期以來,中國—東盟在教育合作、文化合作、科技合作、旅游合作等方面成就斐然。2020年對中國與大多數(shù)東盟國家而言,具有特殊的紀(jì)念意義。如中越、中緬、中印尼之間都迎來了兩國建交70周年,中菲、中泰迎來兩國建交45周年,中新兩國也迎來建交30周年。?圍繞兩國建交周年,各國都籌備了不少慶典活動(dòng)及人文交流項(xiàng)目。此外,2020年還是中馬文化旅游年,2020年1月已在吉隆坡舉行了文化旅游年開幕式。?中馬兩國原本可借此機(jī)會深化文化及旅游合作,但受疫情影響,此前確定的相關(guān)人文交流活動(dòng)均被迫取消或推遲。例如,馬來西亞自3月18日起全國封閉、禁止集會,“中馬文化旅游年”相關(guān)活動(dòng)紛紛延期,“中國—東盟自貿(mào)區(qū)建成十周年”慶典也被迫取消。
第二,管控措施影響中國—東盟經(jīng)貿(mào)往來。東盟作為中國第二大貿(mào)易伙伴,對華經(jīng)濟(jì)依存度不斷提升。受疫情影響,若中國經(jīng)濟(jì)增幅下降1.0%,中國對東盟的直接投資總額預(yù)計(jì)將下降約2.8%,東盟經(jīng)濟(jì)將直接損失約24—34億美元,占東盟國內(nèi)生產(chǎn)總值的0.07—0.11%;同時(shí),來自中國游客的旅游收入和東盟對中國的出口總值將分別下降約1.5%和1.2%。?以泰國為例,若中國經(jīng)濟(jì)增幅下降1.0%,泰國將面臨5—7億美元的經(jīng)濟(jì)損失,約占泰國全年GDP的0.09—0.13%。因中國是僅次于美國的泰國第二大出口市場,泰國出口部門遭受的損失最大,約為3—4億美元;其次為旅游業(yè),近期赴泰中國游客同比減少200萬人次,預(yù)計(jì)泰國將遭遇近500億泰銖的損失,約為泰國GDP的0.3%。?中國—東盟經(jīng)貿(mào)關(guān)系密切程度由此可見一斑。
因此,在類似新冠肺炎等全球疫情的沖擊下,中國—東盟相關(guān)經(jīng)貿(mào)行業(yè)必然遭受巨大影響。最先受影響的是旅游業(yè),貿(mào)易、投資、會展和其他服務(wù)行業(yè)也將受到影響。全球GDP總值下降高達(dá)3.9%,發(fā)展中國家受到的沖擊最大,平均GDP下降4%,有些國家甚至超過了6.5%(見表3)。
表3 ?新冠肺炎疫情對各國GDP的累計(jì)影響評估(%)。資料來源:根據(jù)世界銀行發(fā)布的相關(guān)數(shù)據(jù)匯總,http://documents.shihang.org/ curated/zh/295991586526445673/pdf/The-Potential-Impact-of-COVID-19-on-GDP-and-Trade-A-Preliminary-Assessment.pdf。
由于中國國內(nèi)的消費(fèi)水平下降,國內(nèi)需求不振也將累及對華外貿(mào)依存度較高的東盟國家。同時(shí),從產(chǎn)業(yè)鏈方面看,中國是東南亞原料和產(chǎn)品的主要供應(yīng)國,本次疫情使中國國內(nèi)供給能力下滑,進(jìn)而導(dǎo)致與東盟之間的原材料和中間產(chǎn)品的進(jìn)口貿(mào)易銳減。此外,中美貿(mào)易摩擦還可能進(jìn)一步影響中國產(chǎn)業(yè)鏈與東盟產(chǎn)業(yè)鏈的對接,加速中國—東盟產(chǎn)業(yè)脫鉤和轉(zhuǎn)移。例如,越南等國一直試圖減少與中國在產(chǎn)業(yè)鏈上的銜接,若不能及時(shí)匹配其對工業(yè)原輔料及零配件等進(jìn)口需求,歐美國家企業(yè)或?qū)⒊脵C(jī)打入越南市場,取代中國的產(chǎn)業(yè)鏈地位,影響東南亞地區(qū)產(chǎn)業(yè)鏈、供給鏈的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。此外,對于廣西、云南等邊境省區(qū),在疫情防控期間,邊境貿(mào)易幾乎停擺。中緬木姐口岸的邊貿(mào)基本陷入停滯,造成巨額損失。
面對疫情逐漸蔓延的嚴(yán)峻形勢,中國與東盟各國相互援助,出臺相關(guān)措施共同應(yīng)對疫情。在此次疫情中,中國—東盟命運(yùn)共同體的構(gòu)建雖然受到一定程度沖擊,但同時(shí)也激起社會各界對人類命運(yùn)共同體的責(zé)任意識,提高了中國與東盟各國的凝聚力與互信度,使之守望互助,共克時(shí)艱。
第一,在官方層面上,中國與東盟各國共克時(shí)艱。疫情暴發(fā)初期,中國與東盟各國就迅速展開合作,出臺相關(guān)措施,防止疫情進(jìn)一步擴(kuò)散。2020年2月3日,東盟與中日韓舉行了應(yīng)對新冠肺炎疫情的衛(wèi)生發(fā)展高級官員特別視頻會議,分享各國預(yù)防及應(yīng)對疫情的相關(guān)措施、技術(shù)信息和對當(dāng)前挑戰(zhàn)的認(rèn)識。各國還討論了有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)評估、風(fēng)險(xiǎn)溝通及公眾意識的管理措施。隨著新冠肺炎疫情的不斷發(fā)展,各國同意繼續(xù)進(jìn)行技術(shù)交流和經(jīng)驗(yàn)分享,以及進(jìn)一步加強(qiáng)與東盟公共衛(wèi)生應(yīng)急行動(dòng)中心網(wǎng)絡(luò)(EOC)在公共衛(wèi)生緊急情況下的協(xié)調(diào)與合作。?中國—東盟關(guān)于新冠肺炎問題特別外長會議于同年2月20日在老撾萬象召開,這次會議是疫情發(fā)生以來,地區(qū)國家間首次聚焦公共衛(wèi)生安全的多邊外長會,極具特殊意義。會后發(fā)表了《中國—東盟關(guān)于新冠肺炎問題特別外長會聯(lián)合聲明》,雙方達(dá)成了重要共識,一致強(qiáng)調(diào)中國和東盟應(yīng)加強(qiáng)團(tuán)結(jié)合作、經(jīng)驗(yàn)交流,保持雙方正常交往與合作,共同提高地區(qū)公共衛(wèi)生安全治理能力。?中國—東盟聯(lián)合抗疫不僅促進(jìn)了雙邊公共衛(wèi)生合作水平的提高,東盟各國對華援助與聯(lián)合抗疫的決心還增強(qiáng)了雙方的凝聚力與責(zé)任意識,這將推動(dòng)中國—東盟命運(yùn)共同體建設(shè)更上新臺階。
第二,在社會層面上,中國與東盟各國守望互助。自新冠肺炎疫情爆發(fā)以來,東盟各界人士主動(dòng)援助中國,在抗擊疫情的斗爭中與中國守望相助。越南民眾捐贈醫(yī)療物資及設(shè)備,老撾各界多次為中國籌款,泰國積極收治中國病患,柬埔寨首相洪森更是在疫情最危急的時(shí)刻親自訪華。東盟各國與中國同舟共濟(jì),籌款贈物的情誼使中國—東盟命運(yùn)共同體更加緊密。中國始終銘記和珍視東盟各國在中國危難時(shí)給予的真誠幫助與支持。因此,疫情在全球范圍內(nèi)大暴發(fā)時(shí),中國立即向東盟各國提供大量抗疫物資,分享疫情防控經(jīng)驗(yàn),并進(jìn)行科研指導(dǎo)等。尤其是在中國國內(nèi)疫情逐漸穩(wěn)定后,面對疫情在東盟的蔓延,中國一邊繼續(xù)抓緊國內(nèi)防疫工作,一邊對東盟各國提供力所能及的技術(shù)幫助。中國與東盟在公共衛(wèi)生危機(jī)面前守望相助,強(qiáng)化了雙方對中國—東盟命運(yùn)共同體的意識,推動(dòng)命運(yùn)共同體建設(shè)邁上新臺階。
第三,在媒體層面上,中國與東盟各國媒體積極支持抗疫。中國暴發(fā)新冠肺炎疫情后,一些西方國家趁機(jī)抹黑中國,散播辱華言論,甚至誣稱新冠病毒為“中國病毒”。但是東盟各國媒體并未盲目跟風(fēng),而是較為客觀地報(bào)道中國為抗疫所做的努力、犧牲與成效,公正地評價(jià)了中國的制度優(yōu)勢,明顯有別于歐美一些媒體刻意污名化中國的行為。例如,東盟秘書長公開表示,“中國政府在應(yīng)對新冠肺炎疫情時(shí)采取了一系列有效措施,東盟高度贊賞這些舉措”。此外,泰國的《民生日報(bào)》和印度尼西亞的《雅加達(dá)郵報(bào)》都積極評價(jià)中國在抗擊疫情中的努力,并認(rèn)為中國高效的管理體系值得其他國家學(xué)習(xí),各國應(yīng)支持中國的防疫措施。?在如YouTube、臉書、抖音國際版等一些自媒體平臺上,也有眾多東盟人士贊揚(yáng)中國為抗疫所做的努力,表現(xiàn)出對中國的理解與敬佩??傮w上說,面對共同的公共衛(wèi)生威脅,東盟媒體展示出支持中國的態(tài)度,充分體現(xiàn)了命運(yùn)與共的精神,增強(qiáng)了雙方構(gòu)建中國—東盟命運(yùn)共同體的共識。
歷史地看,未來在全球范圍內(nèi)類似新冠肺炎疫情的非傳統(tǒng)安全威脅很可能還會發(fā)生。面對共同威脅,中國與東盟可以將此次共同抗疫作為契機(jī),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),吸取教訓(xùn),加快推進(jìn)中國—東盟命運(yùn)共同體建設(shè)。展望未來,中國—東盟公共衛(wèi)生合作應(yīng)在聯(lián)合國框架下,以政治互信為基礎(chǔ),以培育區(qū)域公共衛(wèi)生產(chǎn)品、建立公共衛(wèi)生合作機(jī)制等措施為具體路徑,深化公共衛(wèi)生合作,將合作紅利與中國—東盟各國人民共享,厚植中國—東盟命運(yùn)共同體意識。
政治互信是深化國際交流,開展公共衛(wèi)生合作的前提。首先,中國、東盟首先可以從培養(yǎng)中國—東盟區(qū)域認(rèn)同感入手,增進(jìn)相互了解。通過強(qiáng)調(diào)中國和東盟許多國家共處儒家文化圈、佛教文化圈,開展歷史文化交流與媒體報(bào)道,樹立彼此的積極形象,逐步建立“友善”而非“敵對”的認(rèn)同感。其次,雙方應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)多渠道交往。這種交往可通過政治、經(jīng)濟(jì)、文化等多層面進(jìn)行。政治上利用雙方已建立的高官磋商機(jī)制,通過各種場合強(qiáng)調(diào)中國崛起是東盟的機(jī)遇而非威脅,中國堅(jiān)持走和平發(fā)展道路等理念。經(jīng)濟(jì)上加強(qiáng)經(jīng)貿(mào)來往,定期召開中國—東盟博覽會,鼓勵(lì)跨境旅游等。文化上增強(qiáng)交流,鼓勵(lì)各國以多種形式促進(jìn)民俗文化“走出去”與“引進(jìn)來”,取長補(bǔ)短,推陳出新,為更緊密的中國—東盟命運(yùn)共同體建設(shè)增添動(dòng)力。再次,堅(jiān)持以協(xié)商談判方式解決分歧,妥善處理雙方存在的爭端和沖突。在敏感問題上避免域外大國插手,防止沖突擴(kuò)大進(jìn)而影響雙方的公共衛(wèi)生合作,進(jìn)而阻礙中國—東盟命運(yùn)共同體構(gòu)建。在建立良好的政治互信基礎(chǔ)之后,方可更有效地開展公共衛(wèi)生合作等各類國際合作。
隨著中國—東盟公共衛(wèi)生合作的推進(jìn),中國可以在力所能及的情況下,主動(dòng)向東盟提供更多的公共衛(wèi)生援助。中國—東盟既可以在聯(lián)合國、世界衛(wèi)生組織或東盟與中日韓的“10+3”框架下加強(qiáng)雙邊、多邊合作,也可以在“10+1”中國與東盟框架下積極培育區(qū)域公共衛(wèi)生產(chǎn)品。中國作為東亞地區(qū)大國,始終堅(jiān)持“睦鄰、安鄰、富鄰”的周邊外交理念,秉持以經(jīng)濟(jì)促安全的外交路徑,有責(zé)任有義務(wù)與東盟各國共享發(fā)展紅利,提供更多的區(qū)域公共產(chǎn)品,共同促進(jìn)區(qū)域和平與穩(wěn)定。習(xí)近平主席曾表示,“借助‘一帶一路建設(shè),踐行親、誠、惠、容的理念,通過互聯(lián)互通為亞洲鄰國提供更多公共產(chǎn)品,歡迎大家搭乘中國發(fā)展的列車?!?/p>
公共衛(wèi)生產(chǎn)品是東亞區(qū)域公共產(chǎn)品中供應(yīng)水平最低的領(lǐng)域之一,公共衛(wèi)生產(chǎn)品的提供機(jī)制不可能一蹴而就。首先,應(yīng)在諸多細(xì)分衛(wèi)生領(lǐng)域與東盟建立合作,提供公共衛(wèi)生產(chǎn)品,利用合作的外溢效應(yīng)擴(kuò)大影響力,擴(kuò)大合作領(lǐng)域,提高公共衛(wèi)生產(chǎn)品的數(shù)量及質(zhì)量。其次,應(yīng)看準(zhǔn)形勢,化危為機(jī)。例如,本次肆虐全球的新冠肺炎疫情引發(fā)的公共衛(wèi)生危機(jī)席卷東亞各國,但危機(jī)的發(fā)生也使各國產(chǎn)生最為強(qiáng)烈的合作意愿,中國可借助東盟的合作意愿提升中國—東盟公共衛(wèi)生合作的廣度與深度,在合作中培育發(fā)展公共衛(wèi)生產(chǎn)品。再次,要堅(jiān)持一切從實(shí)際出發(fā)的原則,根據(jù)各國不同的國情提供相應(yīng)的公共衛(wèi)生產(chǎn)品。例如,對老撾醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施差以及公共衛(wèi)生物品不足的情況,中國可向其提供以基礎(chǔ)衛(wèi)生物資為主的援助,改善基礎(chǔ)衛(wèi)生條件;但針對泰國已基本實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保,且醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施較為完備的情況,可提供醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)與交流,促進(jìn)其醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更上新臺階。通過與東盟各國加強(qiáng)公共衛(wèi)生合作,提供公共衛(wèi)生產(chǎn)品這一路徑,既可以加強(qiáng)與東盟各國的友好伙伴關(guān)系,維護(hù)地區(qū)和平與穩(wěn)定,亦能推進(jìn)中國—東盟公共衛(wèi)生合作的可持續(xù)發(fā)展,加快中國—東盟命運(yùn)共同體的構(gòu)建,促進(jìn)中國—東盟人民共享發(fā)展紅利,實(shí)現(xiàn)守望相助、和睦相處的愿景。
中國—東盟應(yīng)以長遠(yuǎn)利益為著眼點(diǎn),建立平等、有序、實(shí)用、科學(xué)的公共衛(wèi)生合作機(jī)制,以滿足中國—東盟間日益增長的公共衛(wèi)生安全需求。通過中國與東盟的公共衛(wèi)生合作,逐步建立起包含平時(shí)監(jiān)控預(yù)警機(jī)制與危機(jī)防控機(jī)制于一體的中國—東盟公共衛(wèi)生合作機(jī)制,進(jìn)一步完善在亞太經(jīng)合組織、世界衛(wèi)生組織、“10+1”框架以及“10+3”框架內(nèi)的合作機(jī)制,加強(qiáng)制度建設(shè),打造事實(shí)上的中國—東盟命運(yùn)共同體。?首先,中國—東盟可從組建以理事會、科技發(fā)展委員會、秘書處、疾病防治中心為基本主體的中國—東盟公共衛(wèi)生合作機(jī)制入手,協(xié)調(diào)各國立場,出臺相關(guān)公共衛(wèi)生政策、方針和措施,預(yù)防、減少甚至消除突發(fā)性公共衛(wèi)生事件,逐步將中國—東盟公共衛(wèi)生合作納入正軌。其次,建立平時(shí)監(jiān)控預(yù)警機(jī)制,最重要的是建立健全公共衛(wèi)生信息共享系統(tǒng)。如跨國預(yù)警監(jiān)測系統(tǒng)、各國信息共享平臺等,及時(shí)有效地完成信息的收集、整理與使用,保證各國間公共衛(wèi)生信息暢通透明,預(yù)防傳染病的蔓延。再次,建立危機(jī)防控機(jī)制。加強(qiáng)口岸檢疫檢驗(yàn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),保證疫情期間衛(wèi)生檢疫工作的正常開展,及時(shí)有效地阻斷疫情的跨境傳播;加強(qiáng)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),提高對突發(fā)性公共衛(wèi)生危機(jī)的資金投入,保證疫情期間有能力收治大量病患并提供足夠的衛(wèi)生設(shè)施及產(chǎn)品;提高中國—東盟對抗各種疫情的集體應(yīng)變能力與公共衛(wèi)生治理能力,有效打造事實(shí)上的中國—東盟命運(yùn)共同體。
在建立中國—東盟公共衛(wèi)生合作機(jī)制的過程中,要把成員國互相平等、互不干涉內(nèi)政、互相尊重主權(quán)、促進(jìn)共同發(fā)展作為基本原則,將功能整合、互相協(xié)調(diào)、機(jī)制高效、全面合作作為行動(dòng)準(zhǔn)則,以此展示合作機(jī)制的公正性和廣覆蓋性,從而推動(dòng)中國—東盟公共衛(wèi)生合作機(jī)制的可持續(xù)發(fā)展。
病毒無國界,新冠肺炎疫情作為人類的共同敵人,其爆發(fā)是對全球公共衛(wèi)生安全的巨大挑戰(zhàn),各國團(tuán)結(jié)合作才是應(yīng)對危機(jī)的唯一出路。公共衛(wèi)生合作已是非傳統(tǒng)安全合作中的重要一環(huán),中國—東盟公共衛(wèi)生合作應(yīng)以政治互信為基礎(chǔ),以培育區(qū)域公共衛(wèi)生產(chǎn)品及建立公共衛(wèi)生合作機(jī)制等措施為具體路徑,提升中國—東盟公共衛(wèi)生合作。新冠肺炎疫情是全人類共同面臨的重大公共衛(wèi)生威脅,在共同抗擊疫情的實(shí)踐中,中國—東盟公共衛(wèi)生合作將被賦予新的時(shí)代內(nèi)涵,通過公共衛(wèi)生合作構(gòu)建人類命運(yùn)共同體的目標(biāo)愈加重要和迫切。迅速蔓延的疫情讓各國人民意識到,維護(hù)人類健康福祉、保障全球公共衛(wèi)生安全必須秉持人類命運(yùn)共同體理念。我們不僅要與世衛(wèi)組織保持合作,從信息和經(jīng)驗(yàn)分享到開展聯(lián)防聯(lián)控,從加強(qiáng)病毒溯源和傳播機(jī)理研究到加強(qiáng)藥品疫苗、檢測試劑研發(fā),更要與東盟各國加強(qiáng)信息共享合作、防控合作、科研合作,向出現(xiàn)疫情擴(kuò)散的國家提供及時(shí)有效的援助,體現(xiàn)負(fù)責(zé)任大國的擔(dān)當(dāng),為構(gòu)建更為緊密的中國—東盟命運(yùn)共同體夯實(shí)實(shí)踐基礎(chǔ)。
[責(zé)任編輯:樊文光]