【摘要】隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)的人口在不斷增長(zhǎng)，但出生率相對(duì)較低，人口老齡化成了我國(guó)即將面臨的巨大難題之一。我國(guó)的養(yǎng)老模式目前還在開發(fā)和探索當(dāng)中，如何高質(zhì)量的養(yǎng)老，是我國(guó)急需解決的重大社會(huì)問(wèn)題。我們的鄰居日本一直在養(yǎng)老方面都是亞洲乃至世界上的典范，目前在日本的愛知縣一宮市有一家蒲公英介護(hù)中心素有日本老人迪士尼之稱，其特色的養(yǎng)老模式取得了很好的效果并被多個(gè)國(guó)家學(xué)習(xí)仿效。我國(guó)可借鑒其發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，打造具有中國(guó)特色的養(yǎng)老模式，為我國(guó)今后的養(yǎng)老事業(yè)打下一定的基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】日本? 特色養(yǎng)老? 蒲公英介護(hù)中心

一、引言

全球老齡化程度最高的國(guó)家是我們的鄰居日本，目前65歲以上的老年人口已經(jīng)達(dá)到總?cè)丝诘?8.4%。為應(yīng)對(duì)高度老齡化所帶來(lái)的問(wèn)題，20世紀(jì)80年代開始日本向歐美發(fā)達(dá)國(guó)家學(xué)習(xí)各種養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合自身特點(diǎn)發(fā)展養(yǎng)老模式。目前在日本愛知縣一宮市的蒲公英介護(hù)中心由于其特殊的介護(hù)模式深受廣大日本老人的喜歡，很多日本的老人慕名前去體驗(yàn)。本篇文章對(duì)該介護(hù)中心的介護(hù)模式進(jìn)行研究與分析，借此對(duì)我國(guó)正在發(fā)展的養(yǎng)老模式提供一定的借鑒與參考。

二、蒲公英介護(hù)中心簡(jiǎn)介

（一）發(fā)展歷程。1992年蒲公英介護(hù)中心成立，但其與日本其他介護(hù)中心都是采用類似的管理方式與介護(hù)模式，因此并沒(méi)有什么吸引人的地方。在2000年，52歲的筒井健一郎接手了蒲公英介護(hù)中心，并著手對(duì)介護(hù)中心進(jìn)行大刀闊斧的改革，由于介護(hù)中心原先很多有經(jīng)驗(yàn)的照護(hù)人員對(duì)待介護(hù)工作只是機(jī)械性的工作并沒(méi)有微笑和熱情，因此他將這些人全部解雇，重新雇傭大批沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的人，并對(duì)他們從基本開始進(jìn)行良好的培訓(xùn)，使照護(hù)人員對(duì)待工作的態(tài)度煥然一新，同時(shí)他也對(duì)介護(hù)中心的很多制度進(jìn)行修改，使老人在介護(hù)中心真正享受快樂(lè)的老年生活。經(jīng)過(guò)7年時(shí)間的改革與發(fā)展，2017年蒲公英介護(hù)中心一躍成為全日本最大的介護(hù)中心，下設(shè)有16個(gè)分介護(hù)中心，員工人數(shù)達(dá)到619人，接受其介護(hù)服務(wù)的人數(shù)高達(dá)2173人。

（二）介護(hù)中心結(jié)構(gòu)。蒲公英介護(hù)中心總共分為2層，根據(jù)各種老人的不同的需要建設(shè)有各類生活及娛樂(lè)設(shè)施。一樓建設(shè)有咖啡廳、康復(fù)會(huì)所、溫泉、料理教室等，二樓建設(shè)有靜養(yǎng)室、自助餐廳、游戲室、健身房、牙科醫(yī)院、陶器教室等。

（三）服務(wù)內(nèi)容

1、各類康復(fù)活動(dòng)。介護(hù)中心開發(fā)了SMILE 模式的康復(fù)活動(dòng)，即通過(guò)身體精神方面的康復(fù)讓老人可以恢復(fù)日常生活能力?？祻?fù)中心為各種不同類型的老人定制不同的康復(fù)方案，同時(shí)中心總共設(shè)計(jì)了約250種各類康復(fù)活動(dòng)，滿足各種老人的喜好與需求，從而增強(qiáng)老人的康復(fù)效果。

2、溫泉服務(wù)。為滿足日本老人喜愛泡溫泉的需求，中心建設(shè)有大型溫泉中心，可同時(shí)滿足250位老人同時(shí)使用，同時(shí)為更好的服務(wù)老人中心安排了90位服務(wù)人員，隨時(shí)提供所需服務(wù)。

3、定制的營(yíng)養(yǎng)餐。介護(hù)中心配備有專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師，每天會(huì)為老人們提供不同的食譜，中心飲食采取定食及自助兩種，同時(shí)中心還會(huì)根據(jù)老人的身體狀況定制經(jīng)過(guò)特殊處理的食物，如牙齒不好的老人，中心會(huì)為其專門定制較軟的食物或流食;有些老人喜歡某些卡通人物，中心會(huì)制作卡通人物模型的食物;患有糖尿病的老人，中心會(huì)專門制作低糖食品。

（四）特點(diǎn)

1、特色獎(jiǎng)勵(lì)制度。蒲公英介護(hù)中心以前遇到過(guò)很多老人配合度低、對(duì)待工作人員態(tài)度不好等等。后來(lái)他們發(fā)明了一個(gè)特殊的獎(jiǎng)勵(lì)方案，就是給配合康復(fù)活動(dòng)的老人發(fā)放SEED幣，類似于游戲機(jī)室的游戲幣。老年人只要參與一項(xiàng)康復(fù)活動(dòng)，就能賺一定數(shù)額的SEED幣。如果老人自己刮胡子、洗頭，或者散步走路，就可以得到數(shù)百元的SSED幣。要是能參與難度更大的康復(fù)項(xiàng)目，就可以賺取更多的SEED幣。SEED幣可以作為介護(hù)中心的通行貨幣進(jìn)行消費(fèi)。在養(yǎng)介護(hù)中心，SEED幣不僅可以購(gòu)買零食、咖啡、蛋糕等食品，還能買服務(wù)，像是外出逛街、購(gòu)物、掃墓。在這樣的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制之下，老人們積極主動(dòng)的參與各類康復(fù)活動(dòng)，整體身體素質(zhì)和精神面貌都提升了很多。

2、豐富多彩的精神生活。介護(hù)中心為了豐富老人的精神生活每月都會(huì)安排各種各樣的活動(dòng)，不僅有插花、書法、烹飪等室內(nèi)活動(dòng)，同時(shí)還安排有根據(jù)季節(jié)定制的室外活動(dòng)，如賞花、運(yùn)動(dòng)會(huì)、遠(yuǎn)足等。這樣的活動(dòng)安排不僅讓老人心情愉悅，同時(shí)也對(duì)康復(fù)效果有了較大的提高。

三、存在的問(wèn)題與不足

（一）收費(fèi)太高。中心在老人入住時(shí)會(huì)收取押金，押金為200萬(wàn)日元起（約13萬(wàn)人民幣），根據(jù)押金的不同，老人每月收取的基本生活費(fèi)也不同，最低為125400日元（約8000人民幣），最高236400日元（約15000人民幣）。在協(xié)助老人外出方面按照外出時(shí)間段的不同每小時(shí)2000日元-3000日元（約人民幣130元-190元）不等，如果再算上老人的醫(yī)療費(fèi)等每個(gè)老人每月至少支出200000萬(wàn)日元（月13000人民幣），這樣的消費(fèi)即使在日本這樣的經(jīng)濟(jì)強(qiáng)國(guó)也是一筆不小的開支。

（二）兼職人員比例過(guò)大。從2000年開始，介護(hù)中心社長(zhǎng)對(duì)中心工作人員進(jìn)行大量的調(diào)整，招聘了大量兼職人員并承諾對(duì)其進(jìn)行資格培訓(xùn)，其比例高達(dá)90%，由于中心工作制度相對(duì)寬松，導(dǎo)致請(qǐng)假的人員可以臨時(shí)請(qǐng)假、隨時(shí)請(qǐng)假甚至辭職。這對(duì)中心的工作會(huì)造成一定的影響，不利于團(tuán)隊(duì)的穩(wěn)定性。老人在晚年時(shí)內(nèi)心都較為敏感，在習(xí)慣某些人的照顧下突然換人會(huì)對(duì)其造成一定的心理壓力，不利于康復(fù)效果。

四、對(duì)我國(guó)的養(yǎng)老模式的啟發(fā)

（一） 提前規(guī)劃養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。目前我國(guó)的老齡化程度越來(lái)越嚴(yán)重，中國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局2019年發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，到2018年末，中國(guó)60周歲及以上人口逾2.49億，占總?cè)丝诘?7.9%，比上一年度增長(zhǎng)了859萬(wàn)，增長(zhǎng)率為0.6%。從數(shù)據(jù)可以看出我國(guó)的養(yǎng)老市場(chǎng)是非常巨大的，但目前我國(guó)經(jīng)濟(jì)剛剛起步，對(duì)如何很好的養(yǎng)老還是缺乏經(jīng)驗(yàn)。日本和我們的文化相似，我們可以借鑒日本的經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)老齡化的程度及時(shí)調(diào)整養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，開發(fā)各種類型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，發(fā)展養(yǎng)老相關(guān)的配套產(chǎn)業(yè)。不斷出臺(tái)優(yōu)惠政策引進(jìn)社會(huì)各種力量加入到養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展中。

（二） 加強(qiáng)政府的帶頭作用。從其他國(guó)家的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，養(yǎng)老事業(yè)牽涉到太多的群體包括家庭、社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和政府，其中政府是最主要的責(zé)任體，政府相關(guān)機(jī)構(gòu)不僅需要制定相關(guān)政策法規(guī)，建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)施監(jiān)督各級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還需要不斷檢驗(yàn)各式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)成效。因此，面對(duì)如此嚴(yán)峻的養(yǎng)老情勢(shì)，我們必須加強(qiáng)各級(jí)政府的帶頭作用，積極響應(yīng)政府的號(hào)召，迎接未來(lái)老齡化所帶來(lái)的的各種挑戰(zhàn)。

（三）加強(qiáng)相關(guān)體系的建設(shè)。目前日本應(yīng)對(duì)老齡化問(wèn)題的主要對(duì)策就是建立各種養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，不斷完善保障制度，加大國(guó)家的投入。反觀我國(guó)，雖然目前我國(guó)是世界第二大經(jīng)濟(jì)體，但相應(yīng)的社會(huì)保障制度以及保險(xiǎn)體系還未完善，因此，我們必須依靠國(guó)家目前的高效執(zhí)行力以及強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)能力，建立起能覆蓋全社會(huì)的保障制度及養(yǎng)老保險(xiǎn)體系。在經(jīng)濟(jì)穩(wěn)步發(fā)展的同時(shí)我們一定能建立起完善的制度來(lái)保障今后養(yǎng)老的需求。

（四）加強(qiáng)養(yǎng)老照護(hù)人員團(tuán)隊(duì)的建設(shè)。眾所周知，照顧老人的工作既繁瑣又辛苦可謂是勞心勞力，因此穩(wěn)定養(yǎng)老照護(hù)人員隊(duì)伍尤為重要。目前政府不斷加大養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的投入，可與教育部門及民政部門合作，設(shè)立各類和養(yǎng)老護(hù)理相關(guān)的課程及證書，加大培訓(xùn)的力度，設(shè)立職稱評(píng)審制度，提高工資待遇等，讓養(yǎng)老護(hù)理逐步形成專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)體系。同時(shí)還可以與一些相關(guān)性較高的開設(shè)有護(hù)理、健康管理等課程的院校合作開設(shè)訂單班，定向輸出專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理人員，以穩(wěn)定養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍。

五、總結(jié)

本文通過(guò)研究分析了日本愛知縣一宮市蒲公英介護(hù)中心的特色養(yǎng)老模式，其特色的養(yǎng)老服務(wù)給我們眼前一亮的感覺，對(duì)我國(guó)今后的養(yǎng)老模式的開發(fā)有了一定的參考作用，同時(shí)該介護(hù)中心也有其特有的局限性，比如收費(fèi)過(guò)高和兼職人員比例過(guò)大。因此我國(guó)在發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)時(shí)不僅要借鑒國(guó)外的優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)同時(shí)也需要結(jié)合我國(guó)的國(guó)情以及文化開發(fā)出具有中國(guó)特色的養(yǎng)老服務(wù)模式。

21世紀(jì)，我國(guó)人口的老齡化絕對(duì)會(huì)成為我國(guó)社會(huì)的巨大難題，但這一難題對(duì)于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)來(lái)說(shuō)，卻是一個(gè)很好的發(fā)展機(jī)會(huì)。我國(guó)目前正經(jīng)歷世界歷史上規(guī)模最大、速度最快的老齡化過(guò)程，與此相應(yīng)的養(yǎng)老需求將逐步釋放出來(lái)。隨著社會(huì)的發(fā)展，工作壓力增大，我國(guó)子女養(yǎng)老功能的逐漸弱化，人們對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的形式及質(zhì)量提出了越來(lái)越高的要求，相關(guān)各類養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)將進(jìn)入高速發(fā)展的時(shí)代。因此我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展與改進(jìn)不僅要吸收國(guó)外的優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)，也需要根據(jù)中國(guó)國(guó)情來(lái)創(chuàng)新。針對(duì)各類老年人的需求，今后我國(guó)社會(huì)必定會(huì)形成一個(gè)以養(yǎng)老為中心的巨大產(chǎn)業(yè)鏈，有關(guān)養(yǎng)老的產(chǎn)業(yè)將會(huì)得到巨大的發(fā)展。

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作者簡(jiǎn)介：尹梟雄，男，漢族，碩士，寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院實(shí)驗(yàn)師，研究方向：日本養(yǎng)老。通訊作者簡(jiǎn)介：俞錚錚，女，碩士，寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院副教授，研究方向：醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)。