一靜

紫玉（化名）兩年前被診斷為焦慮癥（廣泛性焦慮障礙），經(jīng)過藥物治療，病情逐漸趨于平穩(wěn)。但今年突如其來的疫情卻讓她再次陷入了緊張擔(dān)心之中。開始，她只是擔(dān)心疫情不能很好地控制，擔(dān)心買不到口罩、消毒液，每天一遍遍地洗手……這些跟往日不同的“反?！毙袨樽屪嫌穹浅?dān)心，她不斷地想，自己的焦慮癥是不是復(fù)發(fā)了？想著自己辛辛苦苦堅(jiān)持治療，醫(yī)生說再過一個(gè)月可以逐漸減藥了，如果復(fù)發(fā)了就功虧一簣了，為此感到苦惱。

漸漸地，她的擔(dān)心又?jǐn)U展到了其他方面，比如自己家庭的收入會(huì)減少、繼而無法還房貸、無法讓孩子繼續(xù)參加課外培訓(xùn)班、老人得了大病無法支付醫(yī)療費(fèi)……并為此心神不寧，寢食難安。

紫玉更加煩惱了，自己怎么就又變得這么容易胡思亂想？一直在堅(jiān)持服藥，為什么還會(huì)波動(dòng)？是不是診斷有誤？用藥不得當(dāng)？之前的治療無效？

她不斷地跟丈夫、閨蜜、父母等親友訴說自己的煩惱，開始大家還耐心地聽她說，并幫她分析解釋，可時(shí)間長(zhǎng)了，紫玉還總是不停地說，大家漸漸地對(duì)她失去了耐心。為此，紫玉深感痛苦。她不想讓自己變成祥林嫂，于是就盡量控制著不去訴說，可在心里憋著更難受，于是在手機(jī)上搜索關(guān)于疾病的信息。有網(wǎng)友稱吃藥沒用，有的說藥物傷肝，不但沒有好，反而讓身體垮掉了，有的說藥會(huì)越吃越多……結(jié)果，紫玉越看越害怕，擔(dān)心越來越多。

復(fù)診時(shí)，醫(yī)生果然判斷紫玉為病情復(fù)發(fā)了。

其實(shí)，紫玉的情況帶有一定的普遍性。

?誤區(qū)一：焦慮癥治好了，就不會(huì)再感到焦慮了嗎？

焦慮是人類的基本情緒之一，對(duì)于人類的生存繁衍和發(fā)展都有重要作用，是一種對(duì)外界威脅的適應(yīng)性反應(yīng)。這次新冠肺炎疫情，因?yàn)閭魅拘詷O強(qiáng)、蔓延迅速，致死率較高，讓絕大多數(shù)人都處于緊張焦慮之中。紫玉擔(dān)心被病毒感染，在這樣特殊時(shí)期的焦慮就具有了非常重要的意義，反復(fù)洗手的習(xí)慣也有重要價(jià)值。因此，在最初階段，紫玉的焦慮是在疫情背景下正常的適應(yīng)性反應(yīng)，并不屬于焦慮癥復(fù)發(fā)。而在日常生活中，如果沒有焦慮情緒，可能我們的生活工作都難以推進(jìn)，因?yàn)檫m度的焦慮才能使人達(dá)到最佳的學(xué)習(xí)工作效率。誤以為焦慮癥治好了之后就再也不焦慮了，這是一個(gè)誤區(qū)。

但紫玉因?yàn)楦械浇箲]而焦慮，才是復(fù)發(fā)的癥結(jié)。后來紫玉除了擔(dān)心疫情，開始擔(dān)心焦慮癥復(fù)發(fā)，進(jìn)而擴(kuò)展到其他事情，并因此影響了正常的生活，這就不是正常的焦慮情緒了，而是一種病理性焦慮。

有三個(gè)方面可以判斷是正常的焦慮還是病理性焦慮：

焦慮出現(xiàn)是否有原因。

焦慮的強(qiáng)度是否過大、影響了正常生活。

焦慮持續(xù)的時(shí)間是否過長(zhǎng)。

出現(xiàn)了病理性焦慮，就有可能發(fā)展為焦慮癥這樣的疾病。

如果紫玉能夠認(rèn)識(shí)到擔(dān)心疫情是一種正常的焦慮，并接納這種焦慮，也不會(huì)一步步陷入病理性焦慮的泥淖。

?誤區(qū)二：通過反復(fù)訴說和上網(wǎng)查信息來解決焦慮。

就像紫玉一樣，很多焦慮癥患者在出現(xiàn)擔(dān)憂后會(huì)選擇不斷地跟家人訴說、通過上網(wǎng)查找和自己擔(dān)憂的相關(guān)資料。但這樣的行為無助于解決焦慮，因?yàn)檫@樣做會(huì)衍生出更多的焦慮痛苦，反而在一定程度上對(duì)焦慮起到了維持的作用。

對(duì)于紫玉來說，如果愿意，可以拿出一張紙，把所有焦慮的事情寫下來，甚至可以寫出最壞的結(jié)果。因?yàn)樽嫌駥?duì)問題的看待方式是模糊的、災(zāi)難化的、泛泛的，通過把問題列出來，有助于把問題明確化和具體化，這本身就可以減輕焦慮。然后一條一條地問自己：這個(gè)想法符合現(xiàn)實(shí)嗎？如果不符合，符合現(xiàn)實(shí)的想法是什么？支持和反對(duì)這個(gè)想法的證據(jù)是什么？還有其他的可能嗎？如果符合現(xiàn)實(shí)，這些想法對(duì)我有什么影響？是幫助我解決問題還是讓我變得更加焦慮？……通過對(duì)這些問題的思考，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，有很多想法是不太合理的，通過調(diào)整這些不合理的想法，與想法有關(guān)的焦慮就相應(yīng)地減輕了。

誤區(qū)三：病情反復(fù)就意味著治療無效。

焦慮癥的發(fā)病與個(gè)性特點(diǎn)、社會(huì)生活事件關(guān)系密切。每個(gè)人應(yīng)對(duì)壓力的能力不同，遇到的事件如果超出我們應(yīng)對(duì)能力，就有可能誘發(fā)焦慮。因此，病情反復(fù)并不意味著前期治療無效。而提高自身對(duì)于壓力的應(yīng)對(duì)能力對(duì)于預(yù)防復(fù)發(fā)是很關(guān)鍵的。因此，焦慮癥的治療包括藥物治療和心理治療，而心理治療有助于我們提高自身應(yīng)對(duì)壓力的能力。

醫(yī)生根據(jù)紫玉的情況，調(diào)整了藥物，并推薦她配合心理治療。希望在這樣綜合治療方案下，紫玉能早日從焦慮中脫身。

注：廣泛性焦慮障礙指一種以缺乏明確對(duì)象和具體內(nèi)容的提心吊膽及緊張不安為主的焦慮癥，并有顯著的自主神經(jīng)功能失調(diào)癥狀（出汗、心動(dòng)過速、呼吸急促、上腹不適、頭暈、口干等）及運(yùn)動(dòng)性不安（坐臥不寧、無法放松等）。從心理的角度來看，這種對(duì)現(xiàn)實(shí)的擔(dān)心往往是災(zāi)難性的，高估了事件本身的消極后果，主題可以涉及日常生活的方方面面，擔(dān)心的結(jié)果往往導(dǎo)致回避行為，比如回避外出、社會(huì)交往等。