郭學峰

【摘要】目的 研究鋅劑聯合葉酸用于小兒腹瀉治療的臨床價值。方法 選擇2018年的2月～2019年的6月腹瀉患兒作為本次研究病人或研究對象，根據其入院順序對其進行分組，將100例腹瀉患兒進行分組，主要包括兩組，其中觀察組、實施常規(guī)治療（口服雙歧桿菌，大便WBC?10個/高倍視野時加用頭孢三代抗生素，補充液體防治脫水，補充氯化鉀等電解質防電解質紊亂及對癥支持治療）加鋅劑聯合葉酸治療;對照組、實施常規(guī)治療（同前），將兩組腹瀉緩解時間、治療效果進行對比。結果 觀察組腹瀉患兒腹瀉緩解時間與對照組相比較，具有差異（P<0.05）。觀察組50例治療總有效率與對照組50例相比較，前者更高，（P<0.05）。結論 常規(guī)治療加鋅劑聯合葉酸用于小兒腹瀉治療具有較高價值，能夠使其腹瀉癥狀得到緩解，且提高治療效果，值得研究和推廣。

【關鍵詞】鋅劑;葉酸;小兒腹瀉;治療;臨床價值

【中圖分類號】R725.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.13..02

腹瀉為臨床常見小兒疾病，也是造成小兒成長發(fā)育不良的重要因素之一，該疾病主要以6個月至24個月嬰幼兒作為高發(fā)人群。該疾病具有季節(jié)性，通常在春秋兩季發(fā)病，若治療不及時，易引起較多并發(fā)癥，比如心肌損害、酸中毒、脫水、電解質紊亂、抽搐等，嚴重威脅患兒健康、生命[1]。本文通過分析兩組腹瀉患兒的各項情況，明確治療效果，具體見下文描述。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選取對象為醫(yī)院接受治療的100例腹瀉患兒，收取時間在2018年的2月～2019年的6月;其中50例為觀察組腹瀉患兒、50例為對照組腹瀉患兒，分別實施不同治療措施。

納入標準：符合腹瀉的診斷標準（均伴有腹瀉、大便次數增加、呈水樣大便或蛋花樣大便，無腥臭味和膿血。經血常規(guī)檢查可見白細胞數量降低或升高，大便常規(guī)檢查結果顯示伴有少量或正常的脂肪球）（加入腹瀉的診斷標準）;患兒家屬同意參與研究。

排除標準：伴有急性上呼吸道感染、肺炎等其他影響腹瀉治療的疾病。

觀察組（50例）：組內男性33例、女性17例，年齡在6個月-6歲，平均為（3.01±0.23）歲。

對照組（50例）：組內男性34例、女性16例，年齡在7個月-6歲，平均為（3.44±1.23）歲。

兩組各項基本資料進行對比發(fā)現，差異無統(tǒng)計學意義，用P>0.05代表本次研究具有可比性，且成立。

1.2 方法

對照組50例行常規(guī)治療。

主要以口服雙歧桿菌，大便WBC?10個/高倍視野時加用頭孢三代抗生素，補充營養(yǎng)、維持酸堿平衡、腸黏膜保護、補充液體防治脫水，補充氯化鉀等電解質防電解質紊亂及對癥支持治療為主。

觀察組50例在對照組基礎上行鋅劑聯合葉酸治療。

鋅劑用量：對于小于1歲患兒，給予其每日2次，每次5mg;對于大于一歲患兒，給予其每日2次，每次10 mg。

葉酸用量：對于小于1歲患兒，給予其每日3次，每次2.5mg;對于大于1歲患兒，給予其每日3次，每次5 mg。

兩組均治療10天為一療程。

1.3 觀察指標

分析和對比50例觀察組、50例對照組腹瀉患兒的研究指標，指標包含：腹瀉緩解時間、治療效果。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件分析本次研究結果和數據，其中腹瀉緩解時間采用計量資料進行檢驗，用T值檢驗;患兒治療效果用計數資料檢驗，用卡方值檢驗，若2組間差異存在意義，若2組間差異存在意義，使用P<0.05表示，具有差異。

2 結 果

2.1 比較兩組腹瀉緩解時間

觀察組腹瀉患兒腹瀉緩解時間（2.01±0.23）d。

對照組腹瀉患兒腹瀉緩解時間（3.98±1.24）d。

觀察組腹瀉患兒與對照組相比較，具有差異（P<0.05）。

2.2 比較兩組治療效果

觀察組治療總有效率98.00%，其中顯效28例、有效21例、無效1例。

對照組治療總有效率70.00%，其中顯效15例、有效20例、無效15例。

觀察組50例治療總有效率與對照組50例相比較，前者更高，（P<0.05）。

3 討 論

小兒腹瀉的發(fā)病機制十分復雜，主要與環(huán)境改變、飲食不當、過敏、腸道感染等具有密切關聯?；純阂坏┌l(fā)病，易導致小腸黏膜水腫和充血，進而降低雙糖酶活性。若患兒持續(xù)性伴有腹瀉，易增加其營養(yǎng)不良風險，若治療不及時，易損害其他臟器。

鋅劑為促進人體免疫器官胸腺發(fā)育的重要營養(yǎng)素，充足的鋅能夠促進人體胸腺正常發(fā)育，能夠達到促進淋巴細胞活動能力和增殖的目的，使機體免疫力得以提高;葉酸是一種水溶性維生素，其作用機制在于：葉酸為一類合成物，主要由核酸和蛋白質所合成，同時也是細胞DNA合成的重要物質，其能夠有效促進細胞的有絲分裂，使人體小腸的上皮細胞得以修復，促進小腸黏膜對葡萄糖、水和鈉離子的吸收，從而有效緩解腹瀉[2]。

本文研究數據顯示，觀察組腹瀉患兒腹瀉緩解時間與對照組相比較，具有差異（P<0.05）。觀察組50例治療總有效率與對照組50例相比較，前者更高，（P<0.05）。

綜上所述，鋅劑聯合葉酸用于小兒腹瀉治療具有較高價值，值得進一步推廣與探究。

參考文獻

[1] 暢 紅.鋅劑聯合葉酸用于小兒腹瀉治療的臨床價值分析[J].當代醫(yī)學，2017，23（16）：30-32.

[2] 張遠明，譚榕輝，鄒祖全.鋅劑聯合葉酸佐治小兒腹瀉隨機對照試驗的Meta分析[J].中國微生態(tài)學雜志，2017，29（10）：1145-1149.