趙敏　丁文秀　薛曉燕

【摘要】 目的：了解民族混居區(qū)域漢族和回族老人的成功老齡現狀，分析影響因素及其差異性，為混居區(qū)回族老人制定針對性的養(yǎng)老政策及醫(yī)療保健措施提供依據。方法：2019年5-11月在山東省5個漢回民族混居鄉(xiāng)村，采用方便抽樣法選取并訪問216名60歲及以上老人，采用Flood的成功老齡量表評估其成功老齡狀況，采用一般資料表、老年體力活動量表（PASE）、社會支持量表（SSRS）和Connor-Davidson的心理彈性量表測量其影響因素。結果：農村混居區(qū)回族老人的成功老齡得分為（48.40±7.19）分，高于漢族老人的（45.09±7.41）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。多元線性回歸分析結果顯示，回族老人成功老齡的影響因素為心理彈性、社會活動參與、自覺成功老齡狀況、體力活動和社會支持（P<0.05）;漢族老人成功老齡的影響因素為心理彈性、社會支持、聽力狀況、自評健康狀況和患慢性疾病數量（P<0.05）。結論：對于農村混居區(qū)漢回族老人來說，與成功老齡相關性最高的均為心理彈性。兩者不同之處為：漢族老人成功老齡的影響因素還與身體健康狀況有關，而回族老人更注重社會活動參與。

【關鍵詞】 混居區(qū) 回族 漢族 成功老齡

[Abstract] Objective： To understand successful aging situation of Han nationality and Hui nationality in ethnically mixed areas， and analyze influence factors and differences， so as to provide basis for formulating targeted pension policies and medical care measures. Method： From May to November in 2019， with sampling method to select 216 elderly people who were over 60 years old in 5 ethnically mixed areas in Shandong Province were selected. Successful aging scale of Flood was chosen to evaluate their aging situation， measuring influenced factors with universal documentary list， PASE， SSRS， and psychological resilience sacle of Connor-Davidson. Result： The score of successful aging of Hui elderly people in mixed rural areas was （48.40±7.19）， which was higher than （45.09±7.41） score of Han elderly people， the difference was statistically significant （P<0.05）. The results of multiple linear regression analysis showed that the factors influencing the success of aging of Hui elderly were psychological resilience， social participation， self-conscious success in aging， physical activity and social support （P<0.05）; factors influencing the success of aging in Han elderly were mental resilience， social support， hearing status， self-rated health status， and the number of chronic diseases （P<0.05）. Conclusion： For the elderly of Han and Hui nationality in ethnically mixed areas， the highest correlation with successful aging is psychological resilience. The difference between the two is that the influencing factors of the successful aging of the Han people are also related to their physical health， while the Hui people pay more attention to the participation of social activities.

[Key words] Mixed areas Hui nationality Han nationality Successful aging

First-authors address： Fenyang College of Shanxi Medical University， Fenyang 032200， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2020.17.019

成功老齡是指面對隨年齡增長導致的機體生理功能減弱，老年人不僅能夠適應還可以與周圍人際關系及環(huán)境維持和諧，對目前的生活狀態(tài)感到滿意并能夠享受生活樂趣和意義[1]。在全球步入老齡化社會尤其是我國作為老齡化大國的背景下，成功老齡不斷發(fā)展并成為研究熱點，越來越受到國家的重視，急需在不同老年群體間完善其社會保障制度及醫(yī)療保健等政策[2]。而我國成功老齡的研究目前集中在經濟發(fā)達及單一民族地區(qū)[3]，而鮮少有對于民族混居區(qū)老年人成功老齡狀況的研究。

回族作為我國的少數民族之一，除寧夏回族自治區(qū)外全國都有分布，且呈現大分散、小集中的特點，與漢族雜居較為普遍[4]?；刈宕蠖鄶等诵叛鲆了固m教，有獨特的民族文化，其心理、意識、風俗習慣等都會影響成功老齡[5]，使其與混居的漢族之間產生差異。所以本文旨在通過調查農村混居區(qū)的漢族和回族老人的成功老齡現狀，分析其差異性，為國家相關部門制定多元的有針對性的養(yǎng)老政策提供依據，從而提高全民成功老齡化。

1 對象與方法

1.1 調查對象 采用方便抽樣法，于2019年5-11月在山東省所轄的5個漢回族混居的鄉(xiāng)村，以問卷訪問符合納入標準的老人。納入標準：（1）年齡≥60歲;（2）居住時間超過10年;（3）可以溝通且同意參加訪談的老人。排除標準：（1）具有認知障礙（2）具有嚴重聽力障礙的老人。

1.2 調查工具

1.2.1 漢回混居區(qū)老人成功老齡相關因素的調查 （1）一般資料表：由研究者自行設計，包括年齡、性別、體重指數（BMI）、教育程度、子女數量、居住方式、自覺經濟狀況、生活方式、社會參與、患慢性疾病數量、自評健康狀況、自覺成功老齡狀況等。（2）社會支持評定量表：由肖水源[6]編制，該量表包括10個條目，主觀支持、客觀支持、對支持的利用度3個維度;其中條目6及條目7為多項選擇題，每個選項計1分，滿分8分，其余條目均為單項選擇題，采用四級評分法;社會支持總分為14～64分，得分越高說明社會支持越好。（3）體力活動量表（PASE）：是美國Washburn教授等[7]于1993年研發(fā)的老年體力活動量表。該量表由10個大類問題26個具體問題組成，包括體育鍛煉性體力活動、家務性體力活動和職業(yè)性體力活動3個部分。依據不同測試題目的分值權重來計算各項體力活動分值，分數越高表示老年人體力活動水平越高。在本研究中4～6周的重測信度為0.75。（4）心理彈性量表：采用Connor-Davidson 10條目的心理彈性量表，用于測量老年人的心理彈性水平[8]。每個條目選項分為幾乎從不、很少、有時、經常、總是共5個等級，分別記為0～4分，總分在0～40分，得分越高說明心理彈性水平越高。

1.2.2 漢回混居區(qū)老人成功老齡的調查 采用的是由美國學者Flood開發(fā)經程彥伶等人翻譯并修訂的中文版成功老齡量表，包括20個條目，內心因素和生存意義、功能性應對機制、超越老化、傳承感、精神性5個維度[9];采用Likert 5級評分，從“從不”到“總是”計0～4分，總分為0～80分，得分越高說明成功老齡的程度越高。

1.3 調查方法 向調查對象介紹調查目的及意義，征得其同意后，進行一對一的面訪。由調查者經過統(tǒng)一培訓，采用淺顯易懂的語言詢問調查對象并重復確認其答案后，將問卷填寫完整。若采訪過程中有研究對象退出視為問卷無效，本次共發(fā)放問卷240份，回收有效問卷226份，問卷有效率為94.2%。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 21.0軟件對所得數據進行統(tǒng)計分析，正態(tài)分布的計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，非正態(tài)分布的計量資料用M（P25，P75）來表示，比較采用秩和檢驗;計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗;相關性分析采用Pearson;多因素分析采用多元線性逐步回歸分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 農村混居區(qū)漢回族老人的一般資料比較 本研究共納入226名老人，包括115名回族老人和111名漢族老人?；炀訁^(qū)回族和漢族老人僅在宗教信仰和社會活動參與方面比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），混居區(qū)回族和漢族老人在其他方面比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表1。

2.2 農村混居區(qū)漢回族老人的成功老齡狀況比較 回族和漢族老人的內心因素和生存意義、功能性應對機制、超越老化得分比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;回族老人的傳承感和精神性維度得分均高于漢族老人，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;農村混居區(qū)漢族老人的成功老齡得分為（45.09±7.41）分，低于回族老人的（48.40±7.19）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 農村混居區(qū)漢回族老人成功老齡分類變量的單因素分析 本研究中納入的16個分類變量中，年齡、性別、BMI、宗教信仰、教育程度、居住方式、婚姻狀況、患慢性病數量、視力狀況、聽力狀況、自評健康狀況、自覺成功老齡狀況、社會活動參與、自覺經濟狀況比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;而在子女數量、睡眠狀況方面比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表3。

2.4 農村混居區(qū)漢回族老人成功老齡連續(xù)變量的單因素分析 回族和漢族老人在心理彈性、體力活動、社會支持及其各維度的得分比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表4。本研究中納入的3個連續(xù)變量中，回族和漢族老人的社會支持、心理彈性及體力活動都與成功老齡呈正相關（P<0.001），且相關系數最高的變量都為心理彈性。在回族老人中，體力活動的相關系數高于社會支持，而在漢族老人中社會支持高于體力活動。見表5。

2.5 農村混居區(qū)漢回族老人成功老齡的多因素分析 將上述單因素分析中差異有統(tǒng)計學意義的變量納入回歸方程進行分析。連續(xù)變量的賦值方式為原值錄入，其余分類變量的賦值方式見表6。結果顯示，對于回族老人，有心理彈性、社會活動參與、自覺成功老齡狀況、體力活動、社會支持5個因素進入方程;對于漢族老人，有心理彈性、社會支持、聽力狀況、自評健康狀況、患慢性疾病數量5個因素進入回歸方程，分別可以解釋回歸方程78.8%和74.9%的變異量。見表7。

3 討論

本研究中，農村混居區(qū)回族老人的成功老齡得分為（48.40±7.19）分，與來自上海退離休干部的一項研究（59.02）相比處于偏低水平[10]，這可能是因為本研究為農村地區(qū)，其家庭經濟狀況較差和教育程度較低等。與混居區(qū)漢族老人的（45.09±7.41）分相比，回族老人的成功老齡得分較高，與本研究結果顯示的回族老人的社會參與度高以及宗教信仰有關，這也證實了以往關于宗教信仰對老年人影響的研究。因為回族是一個基本上全民族信仰伊斯蘭教的民族，而清真寺一直在農村回族老人的生活中發(fā)揮著重要的影響[11]，大多數會參與清真寺活動，使其社會活動參與度高。有研究表明，參與宗教活動可改善人們的心理健康狀況，提升人們的幸福感[12]，頻繁的宗教活動參與還可以提高老年人的健康狀況[13]。對于農村混居區(qū)漢回族老人來說，與其成功老齡相關性最高的都是心理彈性，這與林霞等[14]的研究一致。除此之外，混居區(qū)漢族老人與回族相比，其成功老齡的相關因素更注重生理功能，如聽力狀況、患慢性病數量、自評健康狀況，社會支持也是其相關因素。而回族老人成功老齡的相關因素更注重積極參與、體力活動、社會支持方面。

人口老齡化是我國一個長期的社會重大問題，國家也出臺了很多相關文件以積極應對這一問題，為此應創(chuàng)新養(yǎng)老模式和探索社會化多元化的養(yǎng)老之路[15]，利用一切資源將養(yǎng)老問題具體化。因此，對于農村漢回民族混居區(qū)的老人，可以充分發(fā)揮其民族的獨特性—宗教信仰?？梢远喾交I集資源以及加強政策和資金支持，引導清真寺參與當地回族老人的養(yǎng)老事業(yè)[11]。如清真寺除了目前提供的禱告、交流、婚喪嫁娶儀式、宗教文化等，還可以與醫(yī)療保健部門合作，將慢性病健康管理知識、社會支持資源的維護、體育鍛煉、心理疏導等加入宗教活動中，多方位加強老年護理。一方面可以增加回族老人的社會參與度，通過宗教交流及情感的羈絆增加社會支持;一方面可以通過宗教信仰帶來的心理慰藉增加其心理彈性水平，提高主觀幸福感[16];另一方面可以增加體力活動，通過鍛煉身體降低患慢性疾病的風險[17]，從而多方面全方位的提高其成功老齡化。

參考文獻

[1]季紅，凌吉英.成功老齡的概念分析：護理新視野[J].護理學報，2013，20（10A）：5-10.

[2]郭愛妹，顧大男.成功老齡化：理論、研究與未來展望[J].南京師大學報：社會科學版，2018（3）：102-110.

[3]郭雅欣.國內外成功老齡化研究綜述[J].勞動保障世界，2018，498（14）：18-19.

[4]馬金寶.回族人口分布的地域特征簡析——與其他幾個少數民族的比較[J].回族研究，2000（4）：9-14.

[5]張永慶.寧夏農村回民家庭養(yǎng)老狀況研究[J].回族研究，1998（2）：76-80.

[6]肖水源.《社會支持評定量表》的理論基礎與研究應用[J].臨床精神醫(yī)學雜志，1994（2）：98-100.

[7] Washburn R A，Smith K W，Jette A M，et al.The Physical Activity Scale for the Elderly （PASE）： development and evaluation[J].Journal of Clinical Epidemiology，1993，46（2）：153.

[8] Campbell-Sills L，Stein M B.Psychometric analysis and refinement of the Connor-Davidson resilience scale （CD-RISC）： Validation of a 10-item measure of resilience[J].Journal of Traumatic Stress，2007，20（6）：1019-1028.

[9]程彥伶.中文版成功老齡量表的信效度研究及其在生活質量研究中的應用[D].濟南：山東大學，2014.

[10]胡亞瓊，丁儉，周炯.上海退離休干部成功老齡狀況和生活質量[J].中國老年學雜志，2019，39（5）：1205-1209.

[11]覃薇，李林鳳.回族村落中清真寺參與養(yǎng)老探析——以桂林一個回族村為例[J].桂林師范高等專科學校學報，2018，32（4）：60-63.

[12] Green M，Elliott M.Religion， Health， and Psychological Well-Being[J].J Relig Health，2010，49（2）：149-163.

[13] Benjamins，Maureen R.Religion and Functional Health Among the Elderly： Is There a Relationship and Is It Constant？[J].Journal of Aging and Health，2004，16（3）：355-374.

[14]林霞，唐杰，蔣語，等.社區(qū)老年人成功老齡化現狀及其影響因素[J].中國老年學雜志，2018，38（18）：4550-4553.

[15]趙磊.社會工作視閾下回族養(yǎng)老問題研究[D].呼和浩特：內蒙古師范大學，2017.

[16] Strawbridge W J，Shema S J，Cohen R D，et al.Religious attendance increases survival by improving and maintaining good health behaviors， mental health， and social relationships[J].Annals of Behavioral Medicine，2001，23（1）：68-74.

[17] Haskell W L，Lee I，Pate R R，et al.Physical Activity and Public Health[J].Medicine & Science in Sports & Exercise，2007，39（8）：1423-1434.

（收稿日期：2020-04-09） （本文編輯：張爽）