黃編

[摘要] 目的 研究院感信息化上報(bào)平臺對重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理質(zhì)量的影響。方法 選擇該院感染管理信息化系統(tǒng)自動(dòng)收集的224例醫(yī)院感染相關(guān)資料開展此次研究，按照時(shí)間先后順序分為觀察組和對照組，觀察組112例，對照組112例，對照組（2017年5月—2018年5月）未采樣相應(yīng)干預(yù)措施，觀察組（2018年6月—2019年6月）在院感信息平臺上報(bào)的同時(shí)采用相應(yīng)的措施進(jìn)行干預(yù)，對比兩組的感染率、采樣護(hù)理合格率、院感信息、醫(yī)院檢測合格率。結(jié)果 觀察組與對照組比較，觀察組的感染率明顯降低，采樣護(hù)理合格率也明顯上升，醫(yī)療人員院感信息整體評分較高，醫(yī)院檢測合格率較高，兩項(xiàng)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量管理質(zhì)量中運(yùn)用院感信息化上報(bào)平臺效果，可以有效降低臨床感染率，提升醫(yī)療人員院感信息整體評分和醫(yī)院檢測合格率。

[關(guān)鍵詞] 院感信息化上報(bào)平臺;重癥監(jiān)護(hù)室;護(hù)理管理質(zhì)量

[Abstract] Objective The impact of the research-based information reporting platform on the quality of nursing management in intensive care units. Methods 224 cases of nosocomial infection data collected automatically by the hospital infection management information system were selected for this study. They were divided into observation group and control group， 112 cases in observation group， 112 cases in control group， and control group （May 2017-May 2018） did not adopt the corresponding intervention measures， the observation group （June 2018-June 2019） reported on the hospital sense information platform while using the corresponding measures to intervene， compared the infection rates， the medical staff who used the nursing qualification rate， the hospital testing qualification rate， the hospital testing qualification rate was higher. Results Compared with the control group， the infection rate in the observation group was significantly reduced， and the qualified rate of sampling nursing was also significantly increased. The overall score of hospital information of medical staff was higher， and the passing rate of hospital tests was higher. The difference between the two comparisons was statistically significant（P<0.05）. Conclusion It hospital information reporting platform application effect in the quality of nursing care quality management in intensive care units， which can effectively reduce the clinical infection rate， improve the overall score of hospital staff's sensory information and the rate of hospital testing， and has high clinical application value.

[Key words] Hospital information reporting platform; Intensive care unit; Quality of nursing management

院感信息化上報(bào)平臺是一種對院內(nèi)感染發(fā)生信息進(jìn)行管理的平臺，是醫(yī)院內(nèi)用于管理感染病癥的信息系統(tǒng)，當(dāng)前在諸多院內(nèi)均有運(yùn)用。傳統(tǒng)對院感信息化上報(bào)平臺僅用于對院感信息的整理與處理，對實(shí)際臨床中的護(hù)理質(zhì)量提升并沒有顯著的輔助作用，在近些的臨床運(yùn)用中發(fā)現(xiàn)，將院感系統(tǒng)收集用于對院感病例的信息進(jìn)行整理存檔的同時(shí)，還能夠?qū)⒃焊行畔⑾到y(tǒng)整理處理的結(jié)果進(jìn)行分析與統(tǒng)計(jì)，對臨床感染發(fā)生的具體狀況進(jìn)行了解，能較好地輔助醫(yī)護(hù)人員改進(jìn)工作質(zhì)量。重癥監(jiān)護(hù)室是重癥患者的主要治療科室，重癥患者的感染發(fā)生率明顯較高，將院感信息化上報(bào)平臺運(yùn)用于重癥監(jiān)護(hù)室中，不僅能夠及時(shí)反映重癥監(jiān)護(hù)室的治療狀況，也能較好地指導(dǎo)重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)護(hù)人員改進(jìn)工作，提升護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者的康復(fù)，在實(shí)際臨床護(hù)理質(zhì)量的管理中有較好的輔助作用[1-2]。現(xiàn)就該院感染管理信息化系統(tǒng)自2017年5月—2019年6月自動(dòng)收集的224例醫(yī)院感染相關(guān)資料，研究院感信息化上報(bào)平臺在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的運(yùn)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院感染管理信息化系統(tǒng)自動(dòng)收集的224例醫(yī)院感染相關(guān)資料，觀察組112例為2018年6月—2019年6月在院感信息平臺上報(bào)的同時(shí)采用相應(yīng)的措施進(jìn)行干預(yù);對照組112例為2017年5月—2018年5月僅通過院感信息平臺上報(bào)，兩組其他資料對差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對比研究。院方倫理委員會審核通過此次研究。

1.2? 方法

對照組僅通過院感信息平臺將重癥監(jiān)護(hù)室的感染病例相關(guān)信息進(jìn)行上傳。

觀察組在采用院感信息平臺將相關(guān)的感染病例上傳的同時(shí)，進(jìn)行醫(yī)院感染管理與防控，具體管理方式參照《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)內(nèi)容，其中包括醫(yī)護(hù)洗手標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)方式、相應(yīng)病癥護(hù)理內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)，均需嚴(yán)格參照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。在患者進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室后，對患者的感染發(fā)生率進(jìn)行評估，依據(jù)評估結(jié)果在床頭進(jìn)行相應(yīng)的標(biāo)記，比如對感染發(fā)生率較高的患者，在床頭貼隔離標(biāo)識，在床尾貼相應(yīng)的警示牌，在進(jìn)行隔離的過程中注意盡量進(jìn)行同種同源隔離，有利于醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作開展，同時(shí)也能較好地避免交叉感染的發(fā)生，在院感系統(tǒng)監(jiān)控的同時(shí)，護(hù)士長需要每周進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理抽查，對護(hù)理不到位或者護(hù)理狀況較差的護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的記錄，便于定期加強(qiáng)培訓(xùn)。在進(jìn)行干預(yù)過程中需要格外加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的管理，依據(jù)院內(nèi)選用的醫(yī)護(hù)人員洗手消毒液，明確規(guī)定每次洗手選擇的消毒液量為多少，院內(nèi)的消毒液一次按壓量為多少，同時(shí)在相應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員洗手消毒地方，選擇鮮明的位置張貼洗手步驟的相應(yīng)海報(bào)，便于提醒和指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照消毒洗手流程進(jìn)行洗手，確保醫(yī)護(hù)人員洗手達(dá)到《醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手規(guī)范》的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，在整個(gè)護(hù)理管理過程中對院感信息化上報(bào)平臺提供的相應(yīng)信息需要充分運(yùn)用[3-4]。

1.3? 觀察指標(biāo)

對比兩組的感染率、采樣護(hù)理合格率、醫(yī)療人員院感信息整體評分與醫(yī)院檢測合格率。感染率以實(shí)際臨床中病歷資料與院感系統(tǒng)記錄數(shù)據(jù)為準(zhǔn);采樣護(hù)理合格率僅觀察此次研究中醫(yī)護(hù)人員的洗手合格率，相應(yīng)數(shù)據(jù)以臨床抽檢記錄數(shù)據(jù)為準(zhǔn);醫(yī)療人員院感信息整體評分主要從醫(yī)療人員對院感信息的掌握狀況以及對院感信息的理解以及相關(guān)的執(zhí)行內(nèi)容執(zhí)行狀況進(jìn)行評估，總分100分;醫(yī)院檢測合格率為檢測選取病例的醫(yī)護(hù)行為是否符合相關(guān)的醫(yī)療流程與規(guī)定。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 感染率與采樣護(hù)理合格率

觀察組的感染率明顯較對照組低，采樣護(hù)理合格率明顯較對照組高，兩項(xiàng)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩院感信息整體評分與醫(yī)院檢測合格率

觀察組與對照組比較，觀察組的醫(yī)療人員院感信息整體評分（92.4±3.1）分較對照組（83.6±2.7）分高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意（t=22.654，P=0.000<0.05）醫(yī)院檢測合格率較高，兩項(xiàng)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

近幾年，隨著臨床諸多病癥的發(fā)生率上升，在實(shí)際臨床重癥監(jiān)護(hù)室中的患者數(shù)量也顯著增高，對重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)人員相對有更高的要求，不僅需要有熟練的救治技能，還需要有較好的身體素質(zhì)與心理素質(zhì)，在面對突發(fā)狀況或者大量救治工作時(shí)，能夠有效應(yīng)對。該院為提升重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量，積極將院感信息化上報(bào)平臺運(yùn)用于護(hù)理質(zhì)量管理中，在將相應(yīng)信息整理存檔的同時(shí)，將其中的信息進(jìn)行進(jìn)一步整合，將其運(yùn)用于護(hù)理管理中，在實(shí)際運(yùn)用中有較好的效果[5]。

該次研究結(jié)果顯示：在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量管理中采用院感信息化上報(bào)平臺，有效降低了重癥監(jiān)護(hù)室的感染發(fā)生率，提升醫(yī)療人員院感信息整體評分，明顯提高臨床護(hù)理合格率和醫(yī)院檢測合格率，運(yùn)用價(jià)值較高，原因分析為：在重癥監(jiān)護(hù)室中，患者的病情相對較重，患者的自身免疫系統(tǒng)有較大的損傷，在治療過程中極易發(fā)生感染，醫(yī)護(hù)人員單純的按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，并不能良好地減免感染的發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員在臨床中需要對每種病癥在護(hù)理過程中的注意事項(xiàng)充分了解，對院感信息的相應(yīng)內(nèi)容的了解，對現(xiàn)階段院內(nèi)的院感信息狀況的了解等均會提升醫(yī)護(hù)人員預(yù)防院內(nèi)感染的能力，院感信息化上報(bào)平臺可以使醫(yī)護(hù)人員更好地了解院感信息，學(xué)習(xí)相應(yīng)的院感預(yù)防知識，同時(shí)將相關(guān)病癥的易感因素進(jìn)行整理，才能較好地針對開展護(hù)理，降低感染發(fā)生率，院感信息化上報(bào)平臺對重癥監(jiān)護(hù)室中的各種感染類型與具體的狀況有詳細(xì)的記錄，采用院感信息平臺中的相應(yīng)信息能夠確保醫(yī)護(hù)人員對重癥監(jiān)護(hù)室中患者種類的全面了解，在實(shí)際護(hù)理過程中，面對病癥時(shí)，能夠快速有效地祛除易感因素，也能更好踐行臨床相應(yīng)的醫(yī)護(hù)流程與相關(guān)規(guī)定，提升醫(yī)院檢測合格率，對患者的狀況進(jìn)行更加準(zhǔn)確的評估，從而提升臨床護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量管理質(zhì)量中有顯著的運(yùn)用效果，可以有效降低臨床感染率，提升醫(yī)療人員院感信息整體評分和醫(yī)院檢測合格率，有較高的臨床運(yùn)用價(jià)值，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2020-01-16）