徐娟

[摘要] 目的 探討6S精細化管理在臨床護理管理工作中的應用效果。方法 選取在2019年6—9月期間該科所收治的40例住院患者，采用數(shù)字隨機表法將其分為實驗1組和實驗2組，每組20例。實驗1組的患者給予傳統(tǒng)管理方法，實驗2組的患者給予6S管理方法，對兩組患者的各方面就診滿意度評分情況以及護理滿意度進行比較分析。結果 實驗2組患者各方面就診滿意度評分均高于實驗1組，且護理滿意度高于實驗1組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在醫(yī)院護理管理中實施6S管理方法，能夠提高患者各方面就診滿意度。

[關鍵詞] 6S精細化管理;臨床護理;護理管理;護理效果

[Abstract] Objective To explore the application effect of 6S refined management in clinical nursing management. Methods Forty inpatients admitted in the department from June to September 2019 were selected and divided into experiment 1 group and experiment 2 group by digital random table method， with 20 cases in each group. The patients in the experimental group 1 were given traditional management methods， and the patients in the experimental group 2 were given 6S management methods. The patient satisfaction scores and nursing satisfaction in all aspects of the two groups were compared and analyzed. Results The satisfaction scores of the patients in the experimental group 2 were higher than those in the experimental group 1， and the nursing satisfaction was higher than that in the experimental group 1. The difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of 6S management method in hospital nursing management can improve the satisfaction of patients in all aspects of treatment.

[Key words] 6S refined management; Clinical nursing; Nursing management; Nursing effect

6S精細化管理是一種新型的管理模式，并廣泛應用于醫(yī)院臨床管理工作當中，且在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中不斷發(fā)展，取得了突出的進步。由于臨床護理內容較多，受到其他因素的影響仍存在很多問題，加大了臨床護理工作的難度。為了改善這種現(xiàn)象，從臨床實際出發(fā)，在傳統(tǒng)護理管理方式的基礎上增加6S精細化管理方式。6S精細化管理包括整理（Seiri）、整頓（Seiton）、清掃（Seiso）、清潔（Seiketsu）、素養(yǎng)/習慣（Shitsuke）、安全（Safety），6S精細化管理在臨床護理工作中發(fā)揮著重要的作用[1]。由于醫(yī)院的護理工作面對的都是患者，無論哪個環(huán)節(jié)出現(xiàn)疏忽或者發(fā)生失誤，都會直接對患者的生命安全造成影響。因此，該科為了積極推廣有效的護理管理模式，以2019年6—9月收治的40例住院患者作為研究對象，就6S精細化管理在臨床護理管理工作中的應用效果進行研究，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該科所收治的40例住院患者，納入標準：所有患者均為該科的住院患者，所有患者對涉及到的相關藥物均無過敏癥狀;排除標準：不能積極配合護理工作者，且精神、心肺肝腎功能存在障礙的患者。采用數(shù)字隨機表法將其分為實驗1組和實驗2組，男22例，女18例。實驗1組（n=20），最小年齡21歲，最大年齡46歲，平均年齡（28.6±4.4）歲;實驗2組（n=20），最小年齡18歲，最大年齡45歲，平均年齡（27.3±4.1）歲。對兩組患者的一般資料進行比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。該次研究均經家屬同意配合。

1.2? 方法

實驗1組：給予患者傳統(tǒng)護理管理方式，包括日常護理管理以及護理質量管理。嚴密監(jiān)測患者的生命體征（血壓、血糖、心率以及呼吸頻率等），對患者進行健康宣教，為患者講解與疾病相關的知識。根據(jù)患者的具體情況為患者制定合理的飲食方案。對患者采取正確的用藥指導，同時，對有負面情緒的患者及時采取心理干預，減輕患者的不良心理狀況，鼓勵患者，為患者樹立治療的信心，提高患者的治療依從性。

實驗2組：在傳統(tǒng)護理管理的基礎上，增加6S精細化管理模式。傳統(tǒng)護理方式參照實驗1組。6S精細化管理模式具體實施方法如下。

①在科室中成立“6S管理小組”，由護士長擔任組長，組織小組成員學習6S精細化管理的內容，熟悉操作方法，提高小組成員對6S管理方法的認知度與重視程度，對護理過程中出現(xiàn)的問題能夠及時的采取解決措施，定期召開小組會議，對近期護理工作中出現(xiàn)的問題進行總結，并有所改進[2]。

②整理（Seiri）：在護理過程中，將患者的相關物品進行分類整理，區(qū)分需要和不需要的東西，將不需要的物品進行處理，將辦公室、值班室、換藥室、治療室以及病房、庫房的物品整體妥當，將廢棄物品及時清理。

③整頓（Seiton）：對辦公室、值班室、換藥室、治療室以及病房、庫房的物品進行歸類管理，按照標準化的要求放置物品，在指示部位做好標志，將搶救物品、藥物以及器械有序的擺放，并做好合理的定位，以便需要時方便使用。

④清掃（Seiso）：清掃工作包括清除區(qū)域內的雜物以及污染物，做好清掃工作有助于維持良好的住院環(huán)境，讓患者在舒適的環(huán)境中進行治療。

⑤清潔（Seiketsu）：整理以及整頓好物品時，要進行清潔工作，對室內環(huán)境進行消毒工作，對容易受到細菌感染的環(huán)境，要及時進行清潔工作，保持室內環(huán)境不受到其他因素影響，杜絕安全隱患的存在[3]。

⑥素養(yǎng)/習慣（Shitsuke）：無論是醫(yī)生還是護理工作人員都需要具備良好的個人素養(yǎng)與職業(yè)素養(yǎng)，加強團隊意識，嚴格遵守醫(yī)院以及各科室的規(guī)章制度。同時要把科室當成自己的“家”，要隨時隨地保持“家”的干凈、整潔。

⑦安全（Safety）：由于護理工作的對象是患者，護理安全與否直接影響著患者的生命安全，因此，提升護理安全管理是護理工作的關鍵。需要加強護理工作人員的安全理念與良好的安全工作意識，只有保障患者的安全才能落實細節(jié)化管理。

1.3? 觀察指標

對兩組患者的各方面就診滿意度評分情況以及護理滿意度進行比較分析。對40例患者采取問卷調查的方式，護理滿意度分為非常滿意、滿意以及不滿意;就診滿意度評分包括入院接待、健康宣教、病房護理、生活護理、服務態(tài)度、心理護理、整體護理、護理安全、6S觀念，總分100分，分數(shù)越高表示護理滿意度越高。

1.4? 統(tǒng)計方法

將收集的數(shù)據(jù)用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計和分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較用χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，組間比較用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 各方面就診滿意度評分情況

結果顯示，實驗2組患者各方面就診滿意度評分均優(yōu)于實驗1組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 護理管理滿意度情況

結果顯示，實驗2組患者的護理滿意度高于實驗1組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

隨著經濟的高速發(fā)展，人們的生活水平也得到了很大的提高。近些年，我國醫(yī)療機構的健康宣教工作不斷完善，人們對健康的意識逐漸加強，自我保健的意識也不斷增強，患者對醫(yī)療機構的護理服務水平關注度有所提高，對服務要求也逐漸增高，不僅需要提高臨床護理工作人員的技術，還對病房環(huán)境、護理工作人員的自身素養(yǎng)、工作效率以及護理安全等方面提出了更高、更嚴格的要求[4]。由于護理工作直接面對的對象是患者，在護理的過程中，無論那個環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯，都會影響患者的生命安全，引發(fā)醫(yī)患、護患糾紛，不僅影響了患者的治療效果，還對醫(yī)院的整體形象造成不良的影響。因此，及時的發(fā)現(xiàn)護理工作中出現(xiàn)的問題，并及時進行糾正與改善，能夠有效提高護理工作效率，減少不良事件的發(fā)生率，提高臨床護理質量，對提高患者的護理滿意度以及醫(yī)院整體形象都有著重要的意義。

近幾年，6S精細化管理作為一種新的護理模式引入了臨床護理當中，深受醫(yī)護人員以及患者的滿意。隨著醫(yī)療行業(yè)對6S管理模式的關注與認同，這種管理模式逐漸應用于醫(yī)院各個臨床護理的管理工作當中。6S精細化管理模式執(zhí)行簡單、應用持久且見效時間快，有助于醫(yī)院管理方面更規(guī)范化與科學化。通過定期組織培訓，評估各項護理工作的效果，并開展護理講座，制定管理模式、評價標準與考評標準，讓醫(yī)護人員對該項管理模式給予重視[4-5]。

該研究結果顯示，實驗2組患者在入院接待、健康宣教、病房護理、生活護理服務態(tài)度、心理護理、整體護理、護理安全、6S觀念方面的就診滿意度均高于實驗1組;實驗1組患者的護理滿意度為75.00%，實驗2組患者的護理滿意度為95.00%，明顯高于實驗1組（P<0.05）。

綜上所述，在醫(yī)院臨床護理管理中實施6S管理方法，能夠提高患者各方面就診滿意度。

[參考文獻]

[1]? 曾凡貴，涂隆桂.6S精細化管理在臨床護理中的運用和成效[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2018（2）：187-188.

[2]? 代安志.6S精細化管理模式對臨床護理管理質量的影響與實踐[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（18）：75-76.

[3]? 韓美.精細化管理在消化科病房護理工作中的應用效果分析[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2017，14（24）：139-140.

[4]? 龔從芬，朱幾霞，王芳，等.精細化管理在神經內科護理管理中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2019（48）：160-161.

[5]? 李云霞，舒陽，LIYun-xia，等."6S"管理方法在臨床護理管理中的應用效果觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2017，14（4）：104-106.

（收稿日期：2020-01-10）