龐允坤

摘 要 本文主要針對(duì)醫(yī)院工程項(xiàng)目建設(shè)及安全管理中存在的問題進(jìn)行分析，解析其問題的基礎(chǔ)上提出綜合協(xié)調(diào)管理模式，解析其在醫(yī)院工程項(xiàng)目建設(shè)及后期管理中的具體應(yīng)用

關(guān)鍵詞 醫(yī)院工程項(xiàng)目;安全管理;綜合協(xié)調(diào)

醫(yī)院建筑工程及項(xiàng)目建設(shè)必須要考慮醫(yī)院特征和工作特性，實(shí)際醫(yī)院建筑工程及項(xiàng)目建設(shè)的質(zhì)量要點(diǎn)還是具有一定典型性的，和普通建筑工程建設(shè)有所區(qū)別。在醫(yī)院建筑工程管理和項(xiàng)目建設(shè)中，必須要充分考慮其特征，把控質(zhì)量管理要點(diǎn)，針對(duì)特征和工程建設(shè)的不同環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制，保證犯罪中的醫(yī)院建筑工程能夠有效投入運(yùn)營(yíng)使用[1]。

1醫(yī)院工程項(xiàng)目?jī)?nèi)涵及特點(diǎn)

為保障醫(yī)院工程項(xiàng)目建設(shè)質(zhì)量，必須要加強(qiáng)項(xiàng)目建設(shè)的安全管理以及綜合協(xié)調(diào)，但安全管理與綜合協(xié)調(diào)中，必須要充分考慮醫(yī)院工程項(xiàng)目建設(shè)的內(nèi)涵和項(xiàng)目建設(shè)的特征。因此，本文需要深入分析醫(yī)院工程項(xiàng)目建設(shè)的內(nèi)涵和特征。

1.1 醫(yī)院工程項(xiàng)目?jī)?nèi)涵

醫(yī)院工程項(xiàng)目以及醫(yī)院建設(shè)實(shí)際指的是和醫(yī)療、醫(yī)學(xué)科研以及醫(yī)學(xué)辦公等相關(guān)的工程，涵蓋了改建工程以及擴(kuò)建工程等。一般醫(yī)院的工程項(xiàng)目和建設(shè)相對(duì)其他工程項(xiàng)目而言周期更長(zhǎng)，資金投入也往往更加高，在醫(yī)院工程項(xiàng)目建設(shè)中還往往涉及專業(yè)醫(yī)療設(shè)備等專業(yè)性較強(qiáng)的內(nèi)容[2]。

1.2 醫(yī)院工程項(xiàng)目建設(shè)特點(diǎn)

①?gòu)?fù)雜性。醫(yī)院工程項(xiàng)目建設(shè)中因環(huán)境差異、服務(wù)對(duì)象特殊性等，導(dǎo)致醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)中不同項(xiàng)目和不同科室具有不同的需求，在實(shí)際的醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)施工過程中，必須要按照醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)的相關(guān)規(guī)范、要求和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，在進(jìn)行醫(yī)院項(xiàng)目工程建設(shè)之前做好相應(yīng)施工組織安排，以此來保證醫(yī)院工程項(xiàng)目建設(shè)的安全性。②特殊性。醫(yī)院工程項(xiàng)目建設(shè)和普通建筑工程項(xiàng)目建設(shè)還是具有一定差異性的，出現(xiàn)這種差異的主要原因是服務(wù)對(duì)象的特殊性。在當(dāng)前人們對(duì)于醫(yī)院質(zhì)量要求越來越高的背景下，必須從施工設(shè)計(jì)開始一直延伸到運(yùn)營(yíng)端，實(shí)現(xiàn)全過程的醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)安全管理。另外醫(yī)院的不同科室也往往負(fù)責(zé)不同的就醫(yī)需求，尤其是有些科室涉及CT、核磁共振等大型的醫(yī)療設(shè)備，為保證其安全穩(wěn)定運(yùn)行加強(qiáng)其工程建筑質(zhì)量管理尤為必要。在醫(yī)院工程項(xiàng)目建設(shè)中，必須要結(jié)合項(xiàng)目本身的特殊性進(jìn)行建設(shè)，保證工程項(xiàng)目質(zhì)量的同時(shí)，保障各科室的安全穩(wěn)定。③緊迫性。在當(dāng)前醫(yī)院擴(kuò)建和改建規(guī)模不斷增大的背景下，對(duì)工程質(zhì)量要求越來越高，但是并沒有形成有效、科學(xué)的醫(yī)院工程項(xiàng)目建設(shè)的安全管理績(jī)效評(píng)價(jià)理論。因此，在這種背景下必須要進(jìn)一步完善項(xiàng)目安全管理的評(píng)價(jià)體系，為項(xiàng)目建設(shè)以及其安全管理指明方向，保駕護(hù)航。

2醫(yī)院建筑工程項(xiàng)目管理現(xiàn)狀及存在的問題

2.1 工程項(xiàng)目分類過多，代建單位與醫(yī)院溝通配合不暢

以某醫(yī)院的建筑工程項(xiàng)目建設(shè)為例分析，能夠發(fā)現(xiàn)目前工程建設(shè)項(xiàng)目不僅包括普通裝修工程、主體土建建設(shè)工程，還涵蓋了特殊區(qū)域裝修工程、醫(yī)療設(shè)備配套工程等。一般由代建單位負(fù)責(zé)相應(yīng)的普通裝修工程和主體土建建設(shè)工程，對(duì)于醫(yī)療設(shè)備配套安裝工程和特殊區(qū)域的裝修工程，一般需要由醫(yī)院的后期保障部門參與處理建設(shè)，醫(yī)院信息部負(fù)責(zé)醫(yī)院工程項(xiàng)目建設(shè)中的信息化工程部分，醫(yī)院的設(shè)備科往往也主要負(fù)責(zé)設(shè)備配套安裝工程。在醫(yī)院的整個(gè)工程項(xiàng)目建設(shè)中，不同項(xiàng)目和不同內(nèi)容由不同部門進(jìn)行協(xié)調(diào)合作，而且這些部門之間并沒有隸屬關(guān)系，這就導(dǎo)致其可能會(huì)存在溝通不暢等問題。共同建設(shè)卻缺乏有效溝通和協(xié)調(diào)，就會(huì)引發(fā)工程建設(shè)進(jìn)度慢、滯后等問題。以某醫(yī)院工程項(xiàng)目建設(shè)的醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置和安裝為例進(jìn)行說明，一般相關(guān)使用科室會(huì)根據(jù)實(shí)際需求向醫(yī)院提出購(gòu)買申請(qǐng)，然后進(jìn)行審批，通過后開始響應(yīng)的招標(biāo)。這一過程中往往不需要工程項(xiàng)目管理部門的參與，這樣就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)回來之后，可能出現(xiàn)建設(shè)場(chǎng)地不能滿足設(shè)備安裝條件的情況。管理人員又不能直接對(duì)供貨商進(jìn)行協(xié)調(diào)，導(dǎo)致極大的精力和成本浪費(fèi)，讓整體項(xiàng)目無法統(tǒng)一的控制和管理，嚴(yán)重影響了工程進(jìn)度計(jì)劃，容易出現(xiàn)安全隱患[3]。

2.2 項(xiàng)目立項(xiàng)前未先行建立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)，項(xiàng)目無法合理化建設(shè)

醫(yī)院項(xiàng)目在進(jìn)行建設(shè)之前，初期的施工方案設(shè)計(jì)和立項(xiàng)的時(shí)候一般不確定相應(yīng)的項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)，在基本完成項(xiàng)目建設(shè)之后醫(yī)院才會(huì)開始組織相應(yīng)的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)。這種現(xiàn)狀會(huì)導(dǎo)致工程建成之后，醫(yī)院出現(xiàn)各種不滿意的情況，需要不斷地對(duì)已建成項(xiàng)目改進(jìn)、優(yōu)化的情況。這樣不僅導(dǎo)致工期的延誤，也無形中造成了資金的不必要浪費(fèi)。因此，在醫(yī)院工程項(xiàng)目的建設(shè)過程中，必須要從設(shè)計(jì)階段就開始入手讓醫(yī)院組建運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)并參與到其中去[4]。

以某醫(yī)院的醫(yī)院項(xiàng)目工程建設(shè)現(xiàn)狀進(jìn)行分析，能夠發(fā)現(xiàn)其設(shè)計(jì)前期就開始抽調(diào)工作人員組建相應(yīng)的醫(yī)院籌建辦，由籌建辦參與到醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)的運(yùn)營(yíng)和管理當(dāng)中。但是該醫(yī)院組建的籌建辦并不是最終的運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)，在項(xiàng)目基本建成之后又重新組織運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)，而運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)和籌建辦對(duì)工程項(xiàng)目建設(shè)的需求不同，要求也不一樣，最終運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)會(huì)因其不滿足實(shí)際運(yùn)營(yíng)需求而提出眾多的整改意見，導(dǎo)致已經(jīng)建成的很多項(xiàng)目和內(nèi)容需要拆除以及整改，造成極大的浪費(fèi)，工期也因此而延長(zhǎng)。因此，在醫(yī)院建設(shè)前期就必須要建立相應(yīng)的運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)，并且參與到醫(yī)院的設(shè)計(jì)、項(xiàng)目建設(shè)和管理當(dāng)中。

3協(xié)調(diào)管理理念在醫(yī)院工程管理中的應(yīng)用研究

3.1 做好設(shè)計(jì)協(xié)調(diào)，提升施工針對(duì)性

在進(jìn)行醫(yī)院工程項(xiàng)目建設(shè)之前，必須要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際需求和項(xiàng)目建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)制定相應(yīng)的施工設(shè)計(jì)，通過科學(xué)施工設(shè)計(jì)保障項(xiàng)目建設(shè)的有效開展。為保證設(shè)計(jì)滿足需求，必須要加強(qiáng)設(shè)計(jì)方和施工方之間的協(xié)調(diào)與溝通，通過協(xié)商正確把握單位需求和醫(yī)院使用需求，保證整個(gè)醫(yī)院工程項(xiàng)目建設(shè)開展和設(shè)計(jì)的針對(duì)性。在進(jìn)行實(shí)際溝通協(xié)調(diào)的過程中，必須要加強(qiáng)設(shè)計(jì)方及施工方之間的協(xié)調(diào)溝通和聯(lián)動(dòng)，對(duì)于潛在隱患和問題進(jìn)行分析，并且指出問題有針對(duì)性的改善，通過科學(xué)籌劃以此來為施工和項(xiàng)目建設(shè)提供科學(xué)指導(dǎo)[5]。

3.2 與各專業(yè)施工做好協(xié)調(diào)，提升工程施工效率質(zhì)量

前面分析指出醫(yī)院項(xiàng)目管理內(nèi)容復(fù)雜，涉及土建施工、設(shè)備安裝、裝修施工以及專業(yè)施工等，為保障不同施工和不同項(xiàng)目之間的正常進(jìn)行，不同建設(shè)方和不同項(xiàng)目的負(fù)責(zé)單位之間必須做好良好的溝通協(xié)調(diào)工作，以此來保障科學(xué)溝通的基礎(chǔ)上做好協(xié)調(diào)工作。其主要內(nèi)容應(yīng)該集中在以下幾點(diǎn)：

①不同項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和施工方之間必須要對(duì)圖紙和施工工序完全熟悉，同時(shí)對(duì)每個(gè)施工方和項(xiàng)目組的施工進(jìn)度計(jì)劃也必須掌握。基于此對(duì)不同項(xiàng)目進(jìn)度、施工時(shí)間等進(jìn)行科學(xué)籌劃，能夠有效規(guī)避進(jìn)度脫節(jié)等問題。②分包單位在進(jìn)行施工過程中也必須做好相應(yīng)的溝通工作，通過不同分包方的良好溝通來減輕協(xié)調(diào)工作量，也能夠有效規(guī)避不同分包單位各自為政、施工混亂問題的出現(xiàn)，避免返工和進(jìn)度滯后問題。

3.3 加強(qiáng)與使用單位進(jìn)行協(xié)調(diào)配合，提升項(xiàng)目建設(shè)質(zhì)量

在進(jìn)行醫(yī)院項(xiàng)目施工過程中也必須要加強(qiáng)協(xié)調(diào)管理，通過引入?yún)f(xié)調(diào)管理模式來提升整個(gè)醫(yī)院工程項(xiàng)目建設(shè)的質(zhì)量，這就要求施工方必須要加強(qiáng)和醫(yī)院以及使用方（科室）之間的協(xié)調(diào)配合和有效溝通。在進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)過程中，必須明確施工單位的實(shí)際需求，一般需要從以下幾點(diǎn)入手：

①施工方和不同分包單位必須要和使用單位、使用科室之間進(jìn)行溝通，明確他們的需求，根據(jù)他們的需求來制定任務(wù)書和施工進(jìn)度書，這里面必須很好涵蓋施工單位意見和需求。②施工過程中也必須要加強(qiáng)和使用單位、使用科室之間的協(xié)調(diào)，讓使用單位、使用科室深入現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行相應(yīng)的檢查和指導(dǎo)，尤其是對(duì)于設(shè)備安裝等比較重要的環(huán)節(jié)，可以讓適用方派遣相應(yīng)的技術(shù)指導(dǎo)人員進(jìn)行溝通施工，避免出現(xiàn)不滿足使用方需求的施工出現(xiàn)。③在進(jìn)行施工中，還必須向使用方以及使用科室匯報(bào)施工的進(jìn)度和情況，讓使用單位和使用科室及時(shí)把握進(jìn)度情況，從而進(jìn)行相應(yīng)的設(shè)備采購(gòu)、辦公用品采購(gòu)等相關(guān)工作。

4結(jié)束語

在開展工程項(xiàng)目建設(shè)過程中，要注重對(duì)協(xié)調(diào)管理模式做好把握，加強(qiáng)協(xié)調(diào)管理模式在工程項(xiàng)目建設(shè)中的應(yīng)用，切實(shí)、有效地發(fā)揮協(xié)調(diào)管理模式的功能及作用，對(duì)阻礙工程項(xiàng)目施工建設(shè)的問題進(jìn)行切實(shí)解決，以提升工程項(xiàng)目建設(shè)效果及建設(shè)質(zhì)量，更好地推動(dòng)工程項(xiàng)目建設(shè)的發(fā)展。此外，在對(duì)協(xié)調(diào)管理模式應(yīng)用過程中，要對(duì)施工過程中存在的干擾和阻礙做好把握，通過有效地協(xié)調(diào)，減少施工過程中存在的阻礙，以保證工程項(xiàng)目建設(shè)工作的順利開展。

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