覃幼潔

摘 要 隨著醫(yī)改的不斷深化，醫(yī)院在快速發(fā)展的同時也激化了醫(yī)院間的市場競爭。醫(yī)院財務(wù)管理作為醫(yī)院快速發(fā)展的核心要素之一，在醫(yī)院管理中具有重要的地位。而財務(wù)戰(zhàn)略思維在一定程度上對醫(yī)院財務(wù)管理具有指導(dǎo)性作用，只有著眼于未來發(fā)展，從財務(wù)戰(zhàn)略的高度使醫(yī)院在獲取經(jīng)濟效益的同時體現(xiàn)其社會價值，才能推動醫(yī)院健康發(fā)展?；诖?，本文首先闡述財務(wù)戰(zhàn)略和財務(wù)管理的內(nèi)涵，分析運用財務(wù)戰(zhàn)略提升財務(wù)管理效力的可行性，然后深入探討目前醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題，最后從財務(wù)戰(zhàn)略的高度提出提升醫(yī)院財務(wù)管理效力的策略。本文對于促進醫(yī)院充分發(fā)揮財務(wù)管理效用具有一定的參考價值。

關(guān)鍵詞 財務(wù)戰(zhàn)略思維 醫(yī)院 財務(wù)管理效力

隨著我國經(jīng)濟社會的快速發(fā)展、醫(yī)改的不斷深入，醫(yī)院財務(wù)管理在醫(yī)院發(fā)展中起到了舉足輕重的作用，財務(wù)戰(zhàn)略思維作為提升財務(wù)管理水平、促進經(jīng)濟快速發(fā)展的一項有力工具，對醫(yī)院財務(wù)管理起到了非常重要的作用，只有運用好財務(wù)戰(zhàn)略思維，才可以更好地整合醫(yī)院財務(wù)資源，促進醫(yī)院財務(wù)管理能力提升，進而發(fā)展醫(yī)院經(jīng)濟，提升醫(yī)院的財務(wù)核心競爭力。

一、財務(wù)戰(zhàn)略及財務(wù)管理的內(nèi)涵

財務(wù)戰(zhàn)略是指為謀求單位資金均衡有效的流動和實現(xiàn)單位整體戰(zhàn)略、增加單位財務(wù)競爭優(yōu)勢，在分析單位內(nèi)外環(huán)境因素對資金流動的影響的基礎(chǔ)上，對單位資金流動進行全局性、長期性與創(chuàng)造性的謀劃，并確保其執(zhí)行的過程。財務(wù)管理是管理單位財務(wù)活動、處理單位財務(wù)關(guān)系的一項管理工作，其中財務(wù)活動包括籌資、投資、運營和分配活動。

二、醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題

（一）財務(wù)管理觀念滯后

目前，醫(yī)院財務(wù)管理人員未正確認識市場經(jīng)濟變革對醫(yī)院內(nèi)部的重要影響，未理解財務(wù)管理工作的內(nèi)涵，未清醒地認識醫(yī)院在市場化運營后面臨的風險與困難，缺乏敏銳性，無法針對風險制定有效的防范方案。目前醫(yī)院財務(wù)管理人才缺乏，滯后的財務(wù)管理觀念極易引發(fā)財務(wù)危機，工作的不足阻礙了醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。

（二）財務(wù)管理目標不明確

醫(yī)院在醫(yī)療改革的進程中增設(shè)了多項新內(nèi)容，而在預(yù)算體制中為保持整體信息的公開性與透明性，對各級環(huán)節(jié)提出了更嚴格的要求，加大了審核與監(jiān)管力度，以保證醫(yī)院各項工作的合理性。在實踐中，醫(yī)院在確定自身財務(wù)管理工作明細方面仍存在較多問題，過于模糊的財務(wù)管理目標導(dǎo)致不能清晰地確定醫(yī)院現(xiàn)階段財務(wù)管理的重點及存在的問題，也使得預(yù)算編制缺乏明確標準，預(yù)算編制不科學，考核缺乏科學依據(jù)。

（三）財務(wù)活動脫離醫(yī)院財務(wù)戰(zhàn)略

隨著醫(yī)改的進行，醫(yī)院作為特殊性事業(yè)單位，既要承擔事業(yè)單位的職能，也要適應(yīng)市場規(guī)則、服務(wù)大眾。醫(yī)院在發(fā)展過程中，不可避免地需要擴張，在這一過程中對資金的籌集和投放，除了財政資金補助之外，剩余的資金基本依據(jù)醫(yī)院自身發(fā)展狀況向各類金融機構(gòu)籌資和獲得相應(yīng)的投資，醫(yī)院向金融機構(gòu)籌措資金，這會增加醫(yī)院財務(wù)風險。此外，部分醫(yī)院在投資和籌資的過程中目標不明確，沒有從醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的視角進行籌資和投資決策，導(dǎo)致籌資方式不合理，融資成本和融資風險過高。投資方向不正確，投資決策不科學，嚴重阻礙了醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。醫(yī)院在資金運用上也存在不合理現(xiàn)象，造成資金和資源浪費，進一步導(dǎo)致醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展受阻，戰(zhàn)略目標難以順利實現(xiàn)。

（四）財務(wù)人員能力有待提高

目前，醫(yī)院普遍存在財務(wù)管理模式粗放、流于形式的情況，無法正常發(fā)揮財務(wù)管理效用，其原因在于醫(yī)院財務(wù)人員專業(yè)能力有待提高。特別是隨著政府會計制度的發(fā)展，醫(yī)院政府會計制度的實施，在一定程度上給從未接觸過政府會計會計制度即財務(wù)會計制度的醫(yī)院財務(wù)人員在工作上加重了思想負擔，加上日常針對醫(yī)院財務(wù)工作的培訓(xùn)較少，導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)人員能力不足。缺乏專業(yè)過硬的財務(wù)人才，使醫(yī)院在日常管理工作中受到限制，也使醫(yī)院中精細化管理工作難以推行，阻礙醫(yī)院發(fā)展的腳步。

三、運用財務(wù)戰(zhàn)略思維提升醫(yī)院財務(wù)管理效力的措施

（一）轉(zhuǎn)變財務(wù)管理觀念

醫(yī)院財務(wù)管理效力的提升與正確認知財務(wù)管理的重要性、以財務(wù)戰(zhàn)略為導(dǎo)向確定財務(wù)管理目標和指導(dǎo)財務(wù)管理活動有十分密切的關(guān)系，醫(yī)院負責人應(yīng)明確自身定位，從醫(yī)院整體效益出發(fā)，精準定位，增加全體工作人員對財務(wù)管理的正確認識。對醫(yī)院工作人員而言，財務(wù)管理不僅是財務(wù)部門的事，還需要各級科室協(xié)調(diào)配合，共同努力。

應(yīng)培養(yǎng)醫(yī)院全體人員的財務(wù)管理觀念，使他們能夠積極自主地參與到財務(wù)工作中。各科室成員首先要明確財務(wù)管理的基本思想，了解在各類固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)使用過程中需要注意的事項，避免醫(yī)院各項資源的浪費和不必要的破壞損失。應(yīng)正確認識市場經(jīng)濟變革對醫(yī)院內(nèi)部的重要影響，理解財務(wù)管理工作的真正內(nèi)涵，并清醒地認識到醫(yī)院在市場化運營后面臨的風險與困難，進行動態(tài)跟蹤學習，轉(zhuǎn)變財務(wù)管理觀念意識，避免因為缺乏敏銳性而無法針對風險制定有效的防范方案。醫(yī)院財務(wù)人員有必要轉(zhuǎn)變財務(wù)管理觀念，從根本上解決財務(wù)處理工作中存在的對財務(wù)業(yè)務(wù)知識不重視、財務(wù)工作能力不健全、財務(wù)意識不足等問題，從根本上優(yōu)化財務(wù)資源配置，從整體上提高工作效率。

（二）明確財務(wù)管理目標定位

有效性與科學性是醫(yī)院財務(wù)管理工作的基礎(chǔ)要求，負責人應(yīng)當對現(xiàn)有財務(wù)管理系統(tǒng)進行深入的分析，尋找其中存在的問題與不足，通過完善財務(wù)管理系統(tǒng)提升整體工作效率。應(yīng)設(shè)置專項審計小組，針對現(xiàn)有開支情況進行監(jiān)管。財務(wù)人員明確自身工作職責，依據(jù)現(xiàn)有財務(wù)體制尋找問題的根源，查找存在的問題，完善現(xiàn)有制度，明確醫(yī)院財務(wù)管理的目標，依據(jù)現(xiàn)有財務(wù)管理環(huán)境進行行業(yè)定位，并以此為依據(jù)進行財務(wù)管理資金預(yù)算編制和財務(wù)管理方向戰(zhàn)略性規(guī)劃。

（三）以財務(wù)戰(zhàn)略為導(dǎo)向開展財務(wù)活動

近年來，社會經(jīng)濟快速發(fā)展，各行各業(yè)也在不斷擴大自身規(guī)模、占領(lǐng)市場資源，而快速擴張需要資金支持，此時，只有以舉債籌資的方法才能滿足后續(xù)經(jīng)營需要。不斷發(fā)展與進步的社會經(jīng)濟，使得醫(yī)院在財務(wù)管理工作中開始運用財務(wù)戰(zhàn)略思維以提升整體工作效率與質(zhì)量。由于醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的需要，在制定籌資戰(zhàn)略時，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合現(xiàn)階段實際情況及未來發(fā)展方向，削弱內(nèi)外環(huán)境因素的影響，制定多樣的財務(wù)戰(zhàn)略，以保證財務(wù)活動的合理性與科學性。

醫(yī)院要加大資金安全管理力度，在制定投資戰(zhàn)略計劃時需要從多角度進行分析，首要工作就是針對固定資產(chǎn)中的醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)院改擴建等內(nèi)容進行合理的規(guī)劃;其次是投入無形資產(chǎn)，即沒有實物形態(tài)的價值內(nèi)容，而這也屬于成本投入;最后是對外投資，投資戰(zhàn)略應(yīng)用的目的是實現(xiàn)經(jīng)濟效益最大化，而在制定投資組合中應(yīng)當保持內(nèi)容的合理性與科學性，醫(yī)院在投資過程中應(yīng)當有效分析內(nèi)外因素影響，時刻關(guān)注社會經(jīng)濟發(fā)展與醫(yī)療行業(yè)實際動態(tài)，依據(jù)政策要求調(diào)整投資戰(zhàn)略，優(yōu)化現(xiàn)有項目投資比例。總之，醫(yī)院在發(fā)展的過程中，要明確自身所處行業(yè)環(huán)境和對自身財務(wù)狀況進行分析，制定財務(wù)戰(zhàn)略，并以此為導(dǎo)向開展財務(wù)活動。

（四）提高財務(wù)人員的綜合能力

財務(wù)人員作為醫(yī)院運營過程中資金的運用者，具有舉足輕重的作用。提高財務(wù)人員的素質(zhì)，可以提升醫(yī)院財務(wù)核心競爭力，使其在各類醫(yī)院中脫穎而出，獲得快速發(fā)展，并立于不敗之地。

首先，提升財務(wù)人員的道德素質(zhì)。道德素質(zhì)作為財務(wù)人員的基本素質(zhì)，影響著醫(yī)院財務(wù)人員的日常工作，也從根本上促使財務(wù)工作者對觸碰法律邊界的事情保持警惕，醫(yī)院定期對財務(wù)人員進行思想道德上的警示，圍繞其他單位機構(gòu)違規(guī)違法使用資金導(dǎo)致的后果開展思想教育教育，不僅可以提升財務(wù)人員的道德素質(zhì)，還可以對資金誤用過程中導(dǎo)致的違法事項保持警醒。

其次，提升財務(wù)工作者的誠信品質(zhì)。誠信是財務(wù)人員的基本原則之一，財務(wù)崗位上保持對崗位的忠誠、不做違法犯罪的事情、嚴守單位紀律、保守單位秘密是財務(wù)人員必須遵守的道德和工作原則，在日常工作中要按時納稅、及時繳費和交稅等，處理各項事情必須公私分明，對不誠信的事情一律杜絕，堅決維護單位秩序。

最后，要提高財務(wù)工作者的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高單位財務(wù)核心競爭力。隨著社會的發(fā)展和科學技術(shù)的提升，財務(wù)知識也不斷更新，對此，醫(yī)院財務(wù)人員有必要提升自身財務(wù)知識儲備和業(yè)務(wù)能力。醫(yī)院應(yīng)定期對財務(wù)人員開展線上和線下雙重方式的業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，定期更新財務(wù)人員的業(yè)務(wù)知識，除日常財務(wù)培訓(xùn)之外，本單位財務(wù)負責人也有必要對其余財務(wù)人員開展日常定期培訓(xùn)，對日常工作中不明晰的賬務(wù)處理、資金實用性范圍、科目設(shè)置等問題，及時核實和明確，減少業(yè)務(wù)能力和知識不更新導(dǎo)致的業(yè)務(wù)處理過程中醫(yī)院資金不合理使用和資源無謂浪費的現(xiàn)象。只有提高財務(wù)人員的素質(zhì)，醫(yī)院的財務(wù)運營能力、營利能力和償債能力才可以得到更好的提高，醫(yī)院財務(wù)核心競爭力才可以不斷提升。

四、結(jié)語

對醫(yī)院財務(wù)管理工作而言，運用財務(wù)戰(zhàn)略思維有十分積極的意義。財務(wù)戰(zhàn)略和財務(wù)管理都是為了醫(yī)院的發(fā)展而服務(wù)，把財務(wù)戰(zhàn)略思維運用到財務(wù)管理工作中，不僅能夠轉(zhuǎn)變財務(wù)管理理念、健全財務(wù)監(jiān)管機制、提高財務(wù)業(yè)務(wù)能力，還可以優(yōu)化資金管控效果和提高財務(wù)人員素質(zhì)，提升整體工作的標準性與規(guī)范性，提高醫(yī)院財務(wù)核心競爭力。運用財務(wù)戰(zhàn)略思維、對醫(yī)院財務(wù)管理進行合理的規(guī)劃，不僅能夠為醫(yī)療建設(shè)提供有利條件，還可以有效提升綜合能力，進一步為醫(yī)院經(jīng)濟建設(shè)發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。在未來的醫(yī)院發(fā)展過程中，可以以此為契機，不斷完善醫(yī)院財務(wù)管理工作，提升醫(yī)院整體財務(wù)核心競爭力和行業(yè)地位。

（作者單位為貴港市中醫(yī)醫(yī)院）

參考文獻

[1] 趙蓉.運用財務(wù)戰(zhàn)略思維提升醫(yī)院財務(wù)管理效力的可行性分析[J].商訊，2020（02）：75-76.

[2] 隋巖.運用財務(wù)戰(zhàn)略思維提升醫(yī)院財務(wù)管理效力[J].財會學習，2019（31）：93-94.

[3] 李廣琴.淺談以財務(wù)戰(zhàn)略思維提升醫(yī)院財務(wù)管理效力[J].中國總會計師，2019（09）：98-99.

[4] 牟美姜.探討如何運用財務(wù)戰(zhàn)略思維提升醫(yī)院財務(wù)管理效力[J].財經(jīng)界（學術(shù)版），2019（03）：125.

[5] 趙鵬英.以財務(wù)戰(zhàn)略思維提升醫(yī)院財務(wù)管理效力的實踐研究[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù)，2018（09）：81+80.