馮麗莉

（沈陽市第九人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110024）

作為臨床上常見的傳染性疾病之一，結核病對于人類健康造成了極大的威脅，相關數(shù)據(jù)顯示，長期以來，結核病始終是危及人類生命安全的主要因素，因此，有效強化結核病的治療與護理能力，對于醫(yī)療人員而言具有重要的意義與價值[1]。其中作為結核病中重要的組成部分之一，肺結核在我國的發(fā)病率相對較高，從發(fā)病機制的角度來看，該病主要由于結核菌入侵人體導致，在臨床過程中，該病患者多數(shù)表現(xiàn)為呼吸困難、身體乏力、咳嗽、食欲不振以及體質減弱等癥狀[2]。據(jù)不完全統(tǒng)計，近年來，我國老年肺結核患者的數(shù)量出現(xiàn)上升，在治療方面，由于老年群體的體質相對較差，且身體各項功能存在老化，從而進一步增加了該病的治療難度，導致了病情的延長與并發(fā)癥率的提升[3]。同時，由于老年人對于相關藥物的耐受程度相對較低，因此造成了治療效果的弱化，不利于患者治療質量的提升[4]。針對這一問題，研究人員表示，為了有效促進老年肺結核患者治療效果的增強，在護理過程中，醫(yī)護人員應積極推動優(yōu)質護理模式的應用，加大醫(yī)療知識的宣講力度，以便幫助患者更好地建立對于疾病的正確認識，促進患者護理依從性的優(yōu)化，從而進一步推動護理效果的提升[5-6]。本次研究針對在臨床過程中對老年肺結核患者進行護理所取得的相關效果進行了探究，現(xiàn)將相關結果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究人員在2016年12月至2019年12月期間醫(yī)院收治的老年肺結核患者中選取80例作為研究對象，依據(jù)護理方式的不同將其隨機分為研究組與對照組進行護理干預，其中，對照組男性25例，女性患者15例；年齡在60～73歲，平均年齡（66.21±1.85）歲；在文化程度上，小學15例，中學20例，大學5例；研究組男性27例，女性患者13例；年齡在63～78歲，平均年齡（68.55±2.02）歲；在文化程度上，小學17例，中學15例，大學8例；在研究開始前，研究人員已就研究內(nèi)容向醫(yī)院倫理委員會進行報備并順利獲得委員會審批，研究對象及其家屬對本次研究內(nèi)容知情且簽署了相應的同意書。兩組患者基本資料對比差異無顯著，P＞0.05。

1.2 方法。對照組：采用常規(guī)護理模式進行干預，主要護理內(nèi)容包括做好入院須知與藥物使用方法的講解、保障患者病房的清潔以及定期對患者生命體征進行監(jiān)測。

研究組：采用優(yōu)質護理模式進行干預，主要護理內(nèi)容如下：①護理方案制定：在護理過程中，醫(yī)護人員應全面分析患者基本資料，并依據(jù)患者情況進行相關護理方案的制定，從而提升護理工作的針對性；②藥物使用指導：醫(yī)護人員應就相關藥物的使用方法與注意事項向患者及其家屬進行詳細的宣講，并定時監(jiān)督患者進行藥物的合理服用；③開展心理護理：在護理過程中，醫(yī)護人員應加強與患者間的溝通與交流，以便更好地掌握患者的心理動態(tài)，并對其負性情緒與不良心理進行有效的引導，從而實現(xiàn)良好醫(yī)患關系的創(chuàng)建，為患者在護理過程中依從性的提升奠定基礎；④醫(yī)療知識宣講：為了幫助患者更好地了解疾病，醫(yī)護人員應通過組織醫(yī)療知識講座、派發(fā)相關醫(yī)療知識宣傳手冊以及舉辦患者答疑活動等多種形式進行醫(yī)療知識的宣講，以便提升患者對于疾病的認識，從而實現(xiàn)治療信心的建立；⑤飲食方案的制定：為了保障患者每日營養(yǎng)的有效攝入，醫(yī)療人員應根據(jù)患者情況進行飲食方案的制定，確保肉蛋奶等高蛋白食物的合理搭配，同時，針對存在咯血情況的患者，應避免刺激食物的食用；⑥并發(fā)癥護理：針對老年肺結核患者存在的并發(fā)癥情況，醫(yī)護人員應針對各類并發(fā)癥制定積極的干預方案，以便確?；颊卟l(fā)癥的有效護理與及時消除，從而為患者的健康提供堅實的保障。

1.3 觀察指標：在本次研究中，研究者將患者的醫(yī)療知識水平、臨床效果以及護理滿意度作為觀察的重要指標。其中，醫(yī)療知識水平采用醫(yī)院自制的醫(yī)療知識掌握度調查表進行分析，量表總分為100分，患者得分高于80分表示醫(yī)療知識掌握程度“優(yōu)秀”，患者得分在60～80分表示醫(yī)療知識掌握程度“良好”，患者得分低于60分表示醫(yī)療知識掌握程度“較差”；在臨床效果方面，根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，可以將其分為顯效、有效以及無效等3個等級。在并發(fā)癥方面，主要并發(fā)癥包括肺內(nèi)感染、咯血以及肺心病。在依從性方面，依據(jù)患者表現(xiàn)，可以分為完全依從、部分依從以及不依從等三類。在滿意度問題上面，根據(jù)患者反應，可以分為非常滿意、滿意以及不滿意等三類。

1.4 統(tǒng)計學方法：在檢驗方面，為了保障研究中涉及數(shù)據(jù)的準確性，選取統(tǒng)計學專業(yè)軟件SPSS21.0負責分析研究數(shù)據(jù)，其中以（）表示涉及的計數(shù)資料，采用t檢驗相關數(shù)據(jù)，以%表示涉及的計量資料，采用χ2檢驗相關數(shù)據(jù)，針對上述數(shù)據(jù)中存在的差異，以P＜0.05，表明相關差異在統(tǒng)計學中存在意義。

2 結果

2.1 研究對象醫(yī)療知識掌握情況對比：在醫(yī)療知識掌握情況方面，通過研究數(shù)據(jù)可以得出，研究組的優(yōu)良率為95.00%，對照組的優(yōu)良率為82.50%，由此可以得出，在醫(yī)療知識掌握程度上，研究組顯著高于對照組，針對上述數(shù)據(jù)中存在的差異，P＜0.05。見表1。

表1 研究對象醫(yī)療知識掌握情況

2.2 研究對象護理效果情況對比：在護理效果上，研究組護理工作的總有效率為92.50%，患者復發(fā)率為2.50%，對照組護理工作的總有效率為72.50%，患者復發(fā)率為12.50%，通過數(shù)據(jù)可以得出，在護理有效率上，研究組高于對照組，在復發(fā)率上，研究組低于對照組；同時，在并發(fā)癥問題上，研究組的并發(fā)癥率為5.00%，低于對照組的17.50%，由此可見，研究組護理效果總體上優(yōu)于對照組，針對上述數(shù)據(jù)中存在的差異，P＜0.05。見表2～表4。

表2 研究對象護理有效率情況

表3 研究對象病情復發(fā)情況

表4 研究對象并發(fā)癥情況

2.3 研究對象依從性與治療滿意度情況對比：在護理依從性方面，研究組的依從率為97.50%，對照組的依從率為77.50%；在護理滿意度方面，研究組的滿意度為90.00%，對照組的滿意度為67.50%；由此可以證明，在依從性與治療滿意度情況上，優(yōu)質護理患者均優(yōu)于常規(guī)護理患者，針對上述數(shù)據(jù)中存在的差異，以P＜0.05，表明相關差異在統(tǒng)計學中存在意義。見表5、表6。

3 討論

作為內(nèi)科常見疾病之一，肺結核在我國的發(fā)病率相對較高，相關數(shù)據(jù)顯示，該病多發(fā)于中老年群體，且患者病情具有較強的復雜性，從而不利于治療工作的有效開展[7]。近年來，隨著人口老齡化趨勢的不斷加快，我國中老年人口的比重不斷提升，從而導致該病的發(fā)病率出現(xiàn)提升，進而對我國人民群眾健康構成了嚴重的威脅[8-9]。在治療方面，經(jīng)過長期探索，研究人員指出，造成老年肺結核治療效果較差的主要因素包括兩個方面，一方面，老年群體的身體功能有所退化，且部分患者對于相關藥物的耐受性相對較差，從而不利于治療工作的順利開展，另一方面，由于現(xiàn)階段我國老年群體的文化程度相對較低，對于肺結核病缺乏了解，從而導致其在治療過程中往往難以有效配合醫(yī)療人員進行有效護理與治療，從而對治療質量造成了巨大的影響[10]。針對這一問題，研究人員表示，醫(yī)護人員應積極推動老年肺結核患者護理模式的優(yōu)化，做好護理過程中醫(yī)療知識的宣講力度，以便幫助患者更為全面地對自身疾病進行認識，實現(xiàn)負性心理的有效緩解與消除，從而推動患者護理依從性的提升[11]。同時，從疾病的角度分析，結核病屬于慢性消耗型疾病，因此，在護理過程中，醫(yī)護人員應有效做好患者飲食方案的制定，以便保障患者每日營養(yǎng)的充足供應，從而推動患者體質與身體抵抗力的優(yōu)化。

表5 研究對象護理依從性情況

表6 研究對象護理滿意度情況

本次研究表明，通過優(yōu)質護理模式的應用，患者的護理依從性與治療效果得到了優(yōu)化，患者并發(fā)癥與病情復發(fā)情況呈現(xiàn)顯著的下降趨勢，同時患者對于護理工作的滿意度也得到了顯著的提升。

綜上所述，為了有效強化老年肺結核患者的治療效果，醫(yī)護人員應積極推動優(yōu)質護理模式在臨床過程中的應用，以便進一步促進患者醫(yī)療知識與積極治療心理的發(fā)展與優(yōu)化，為我國人民群眾的健康提供堅實的保障。