王 磊

（遼寧省錦州市婦嬰醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

盆腔炎主要是臨床常見的婦科病癥，這種病癥嚴(yán)重的狀況下會導(dǎo)致女性直接出現(xiàn)不孕狀況。盆腔炎主要是女性盆腔生殖器和盆腔腹膜、周邊結(jié)締組織之間發(fā)生感染而導(dǎo)致的一種臨床綜合征[1]。慢性盆腔炎主要是因?qū)颊呒毙耘枨谎字委煵患皶r不徹底，或者因患者對病癥重視不夠，導(dǎo)致患者遷延成為這種疾病。盆腔炎病情表現(xiàn)嚴(yán)重，主要的特點就是難以治愈，而且存在反復(fù)發(fā)作，患者病情嚴(yán)重，病程相對較長[2]。因為盆腔炎具有較高的發(fā)作頻率，發(fā)作的過程中存在盆腔充血和結(jié)締組織纖維化等狀況，所以會存在盆腔內(nèi)的器官發(fā)育相互粘連，這樣就會使患者存在有腹部脹痛和疼痛感，在經(jīng)期患者會存在勞累狀況或者存在月經(jīng)量白帶增多，腰骶部存在酸痛感，還有的患者會存在性交痛[3]。臨床應(yīng)該重視這種狀況，在治療的過程中選擇有效的方案進(jìn)行干預(yù)。本文基于此進(jìn)行研究，主要分析采用康婦消炎栓以直腸給藥的方式對慢性盆腔炎治療的效果加以評價，并將主要研究情況進(jìn)行如下的報道和總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究時間選擇2017年6月至2018年10月，所有研究對象均在此期間來我院接受治療，選擇82例慢性盆腔炎患者進(jìn)行分組對照，按照隨機(jī)抽簽方法分為常規(guī)治療組與康婦消炎栓組，每組患者均為41例。本文常規(guī)治療組當(dāng)中的已婚患者為38例，此外還有3例未婚患者，患者的年齡為26～48歲，平均年齡為（35.5±7.5）歲；康婦消炎栓組患者中已婚患者36例，未婚患者5例，患者的年齡為25～48歲，平均年齡為（35.6±7.8）歲。經(jīng)過臨床檢驗和診斷，所有患者均為慢性盆腔炎并且符合該病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)：本文所選擇的研究對象均被確診為慢性盆腔炎，并符合診斷標(biāo)準(zhǔn)；所有研究對象的宮頸舉痛，或存在宮頸痛附件區(qū)域疼痛；本文選擇的研究對象體溫超過38.3 ℃；經(jīng)過腹腔鏡檢驗輸卵管表面明顯充血，或輸卵管壁水腫，或輸卵管傘端或漿膜面有膿性滲出物；本人所有研究對象均簽署知情同意書；臨床資料符合倫理委員會標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)：本文排除急性盆腔炎患者，排除對所使用藥物存在不耐受或者過敏反應(yīng)的患者；本文排除妊娠期和哺乳期女性；排除合并嚴(yán)重的高血壓和糖尿病患者；排除存在精神障礙或意識障礙的患者；排除存在嚴(yán)重的臟器損害和心肝腎等相關(guān)功能損害的患者；本文排除中途因為各種因素而退組的患者。

1.3 方法：對本文的所有常規(guī)治療組的患者在治療時選擇常規(guī)治療方案進(jìn)行治療，具體治療為：對患者選擇8000000 U/d對患者進(jìn)行靜脈點滴，同時為患者選擇奧硝唑注射液，劑量為7.5 mg/kg，為患者進(jìn)行靜脈注射，每日為患者進(jìn)行1次治療，連續(xù)為患者治療2周。同時為患者選擇莫西沙星注射液進(jìn)行治療，為患者選擇250 mL進(jìn)行靜脈滴注，每日為患者進(jìn)行1次治療，連續(xù)對患者治2兩周。對本文的所有康婦消炎栓治療組患者選擇在常規(guī)治療基礎(chǔ)之上，應(yīng)用康婦消炎栓直腸給藥，每日為患者選擇1粒，每日進(jìn)行1次治療，連續(xù)為患者治療1周作為1個療程。

1.4 觀察指標(biāo)：患者如果進(jìn)行治療以后，慢性盆腔炎的臨床癥狀和體征都明顯消失，進(jìn)行婦科理化檢驗，顯示患者的各項指標(biāo)恢復(fù)正常，而且患者在一年之內(nèi)均沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)，說明臨床治療痊愈；經(jīng)過治療以后，如果患者的相關(guān)體征和臨床表現(xiàn)都得到了好轉(zhuǎn)，進(jìn)行相關(guān)的生化指標(biāo)檢驗，顯示患者各項指標(biāo)都得到了改善，而且患者在一年之內(nèi)沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的狀況，說明臨床治療好轉(zhuǎn)；如果治療以后相關(guān)臨床指標(biāo)并沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，或者患者病情存在惡化的狀況，則說明臨床治療無效[4]。治療總有效率=痊愈率+治療好轉(zhuǎn)率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析：IBM SPSS25.0統(tǒng)計學(xué)軟件包應(yīng)用到本研究中，進(jìn)行t或卡方檢驗，P＜0.05對兩組數(shù)據(jù)的差異進(jìn)行檢驗，并說明差異的統(tǒng)計學(xué)意義明顯。

2 結(jié)果

治療以后常規(guī)治療組的臨床治療總有效率為68.29%（28/41），康婦消炎栓組治療總有效率為95.12%（39/41），P＜0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義；常規(guī)治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率為19.51%（8/41），康婦消炎栓組為21.95%(9/41)，P＞0.05，差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者治療的總有效率比較[n（%）]

3 討論

臨床上盆腔炎是比較典型的一種婦科病癥，這種病情一般多發(fā)于育齡婦女群體[5]。對患者在進(jìn)行治療時常規(guī)為患者選擇采用殺菌抗炎藥物進(jìn)行干預(yù)，其遠(yuǎn)期效果相對較差，很多患者治療之后容易復(fù)發(fā)，效果也不甚理想，所以會對患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量產(chǎn)生影響[6]。

這種病情的發(fā)病原因表現(xiàn)多樣，一般認(rèn)為病癥的發(fā)生和病原菌存在密切關(guān)聯(lián)?？偨Y(jié)患者發(fā)病機(jī)制，通常認(rèn)為患者生殖器以及周圍組織存在炎性反應(yīng)，炎性反應(yīng)又會導(dǎo)致患者盆腔出現(xiàn)炎性反應(yīng)，促進(jìn)患者形成盆腔炎。慢性盆腔炎會對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生影響，所以臨床應(yīng)該對此予以重視[7]。慢性盆腔炎主要是急性盆腔炎沒有得到有效治療演變而成，所以對于慢性盆腔炎而言，其治療時間相對較長，一般為患者選擇采用藥物治療。

對于盆腔炎產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析，盆腔炎主要是因為病原菌感染而導(dǎo)致的一種病癥，所以在對患者進(jìn)行治療的時候，應(yīng)該針對病原菌進(jìn)行治療。莫西沙星的臨床上是典型的一種氟喹諾酮類抗菌藥物，這種藥物可有效的對于革蘭陰性菌和革蘭陽性菌等病原菌進(jìn)行殺滅，所以在臨床治療過程中具有典型的抗菌效果[8]。在對慢性盆腔炎患者治療的時候，這種藥物具有較高的應(yīng)用價值，所以臨床常常應(yīng)用這種藥物進(jìn)行慢性盆腔炎的治療。本文主要分析在常規(guī)用藥基礎(chǔ)之上，采用康婦消炎栓直腸給藥對慢性盆腔炎治療的可行性，從結(jié)果中能夠看出，康婦消炎栓組的治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)治療組，因此能夠說明康婦消炎栓用藥的價值?？祴D消炎栓的主要成分有苦參、敗醬草、紫花地丁、穿心蓮、蒲公英、豬膽粉、紫草（新疆紫草）、蘆薈等。在本方以苦參為君，清熱燥濕，殺蟲，瀉下焦之熱，并能燥濕止帶；穿心蓮、紫草清熱解毒，涼血活血、消腫。以此二藥為臣藥；敗醬草、公英、地丁，清熱解毒，涼血逐瘀，散結(jié)止痛；蘆薈、豬膽粉具有抑菌殺蟲作用。共同輔助主藥達(dá)到清熱解毒，利濕散結(jié)、殺蟲止癢之功效[9]。

康婦消炎栓屬于一種黑褐色的栓劑，在治療患者的過程中可以有效的發(fā)揮清熱解毒，利濕散結(jié)，殺蟲止癢。這種藥物用于濕熱、濕毒所致的帶下病、陰癢、陰蝕的治療效果明顯，癥見下腹脹痛或腰骶脹痛，帶下量多，色黃，陰部瘙癢，或有低熱，神疲乏力，便干或溏而不爽，小便黃；盆腔炎、附件炎、陰道炎見上述證候者[10]。采用直腸給藥的時候，藥物對二甲苯致腫脹有一定的拮抗作用；可抑制醋酸致腹腔毛細(xì)血管通透性的增高；扭體法及熱板致痛法試驗提示本藥物有一定的鎮(zhèn)痛作用；同時存在有有效的解熱效果；能增加受CTX抑制血清的溶血素含量，對B細(xì)胞分泌特異性抗體有促進(jìn)作用；可促進(jìn)遲發(fā)性超敏反應(yīng)，對T細(xì)胞免疫有增強(qiáng)作用。從現(xiàn)代藥理研究角度而言，康婦消炎栓方中穿心蓮、敗醬草、公英、地丁均有廣譜抗菌作用?？鄥?、紫草、蘆薈具有抗皮膚真菌的作用。由于本藥的獨特直腸給藥方式，藥物有效成分，經(jīng)直腸黏膜吸收，通過直腸靜脈和肛門靜脈經(jīng)髂內(nèi)靜脈進(jìn)入下腔大靜脈，直接作用到病變部位，因此在治療過程中可以發(fā)揮必然的治療價值。

綜上所述，臨床在治療慢性盆腔炎的過程中，首先需為患者進(jìn)行基礎(chǔ)治療，同時采用康婦消炎栓，以直腸給藥的方式為患者加以治療，可以在很大程度上改善臨床癥狀，提高患者治療效果，這種治療具有較好的安全性，不會產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。