凌淑珍

（隆林各族自治縣中醫(yī)醫(yī)院，廣西 百色 533400）

0 引言

在老年患者群體內(nèi)，高血壓是一種多發(fā)的慢性進展性疾病。發(fā)病后，不僅會損害患者的靶器官，導(dǎo)致功能障礙，而且容易降低患者的生命質(zhì)量，對其生命安全造成隱患[1]。近年來，隨著老年人口的不斷增多，高血壓的患病率也在不斷增加，因此，為了保障患者的臨床治療效果，需要醫(yī)護人員提供安全、有效的護理干預(yù)措施及方法[2]。本組課題選擇了我院心血管內(nèi)科收治的386例高血壓患者，經(jīng)對比研究，認(rèn)真分析了健康教育在高血壓護理中的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本組課題研究納入我院心血管內(nèi)科2015年3月至2019年3月收治的高血壓患者386例。排除意識障礙、精神異常、合并傳染性疾病，以及器質(zhì)性病變等干擾因素后，根據(jù)患者的就診時間，將所選386例患者平均分為了研究組和對照組，193例/組。研究組有女75例，男118例，年齡50-89歲，平均（64.28±5.72）歲，病程為1-15年，平均（5.61±1.32）年；對照組有女78例，男115例，年齡51-88歲，平均（64.37±5.64）歲，病程為1-17年，平均（5.73±1.45）年。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)對比分析，兩組患者的一般資料不存在顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法。給予對照組高血壓患者常規(guī)護理干預(yù)，主要包括：基本生命體征監(jiān)測、臨床用藥指導(dǎo)，以及檢查分析引導(dǎo)等。給予研究組高血壓患者健康教育干預(yù)，主要包括：①心理疏導(dǎo)：醫(yī)護人員應(yīng)與患者進行積極交流，通過耐心的傾聽和認(rèn)真的分析，全面掌握患者的情緒變化情況，最大程度的滿足患者提出的合理要求，同時還應(yīng)該糾正患者的不良心理和傾向，組織患者觀看電視、收聽廣播、閱讀書報，進而放松心情，避免情緒波動[3]。②健康宣教：根據(jù)患者的文化程度、理解能力等，采取合適的講解方案，向患者說明高血壓的發(fā)病機制、臨床癥狀、治療方法、并發(fā)癥情況、預(yù)防措施，以及生活中的相關(guān)注意事項，同時還應(yīng)該向患者免費發(fā)放宣傳材料，加強患者對疾病知識的理解和掌握程度，從而幫助患者樹立正確的治療觀念，提升治療積極性[4]。③飲食指導(dǎo)：對于高血壓患者而言，合理的膳食配比有助于減少刺激因素，穩(wěn)定患者血壓。在臨床護理中，醫(yī)護人員應(yīng)根據(jù)患者的實際病情狀況，科學(xué)指導(dǎo)患者糾正不良的飲食習(xí)慣，及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制脂肪、碳水化合物，以及蛋白質(zhì)的攝入量，同時要多吃新鮮蔬菜、水果和魚蛋奶類食物。減少鈉鹽和液體的攝入，避免水腫、蛋白尿等臨床癥狀的發(fā)生[5]。④用藥指導(dǎo)：為了能夠合理控制患者的血壓水平，需患者長期服用降壓藥物，因此會增加患者的耐藥性，同時也會引發(fā)諸多的合并癥。醫(yī)護人員應(yīng)根據(jù)患者的個人狀況指導(dǎo)其合理服用相關(guān)治療藥物，注意說明服用劑量、間隔時間，有效提升用藥安全性，增加有效性，以免造成胃腸道刺激、皮疹等不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)。①護理前后，醫(yī)護人員須詳細(xì)記錄兩組患者的舒張壓及收縮壓水平。②通過生活質(zhì)量綜合評定問卷，分別評估兩組患者的精神健康、生理狀況、情感功能，以及社會功能等方面。得分越高，說明患者的生活質(zhì)量越理想。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。借助統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 23.0對本組課題研究數(shù)據(jù)加以處理。血壓水平及生活質(zhì)量評分以（）表示，用t檢驗。如果P＜0.05，表示組間數(shù)據(jù)對比具有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的血壓控制情況。護理前，研究組與對照組患者的舒張壓、收縮壓情況不具有數(shù)據(jù)對比差異，P＞0.05；護理后，研究組與對照組患者的血壓控制情況具有顯著的數(shù)據(jù)對比差異，P＜0.05，詳情見表1。

表1 兩組患者的血壓控制情況對比（，mmHg）

表1 兩組患者的血壓控制情況對比（，mmHg）

舒張壓 收縮壓護理前 護理后 護理前 護理后組別 例數(shù)研究組 193 103.97±11.64 84.63±10.82 168.34±13.54 135.64±10.82對照組 193 104.25±11.83 93.72±10.51 168.49±13.28 156.23±11.37 t - 0.234 8.371 0.109 18.224 P - 0.814 0.000 0.912 0.000

2.2 比較兩組患者的生活質(zhì)量評分。研究組患者的精神健康為（98.69±4.73）分，生理狀況為（93.67±4.69）分，情感功能為（97.27±5.67）分，社會功能為（96.67±4.26）分，與對照組患者的生活質(zhì)量評分相比，具有顯著的數(shù)據(jù)對比差異，P＜0.05，詳情見表2。

表2 兩組患者的生活質(zhì)量評分對比（，分）

表2 兩組患者的生活質(zhì)量評分對比（，分）

組別 例數(shù) 精神健康 生理狀況 情感功能 社會功能研究組 193 98.69±4.73 93.67±4.69 97.27±5.67 96.67±4.26對照組 193 74.28±4.37 79.37±4.32 73.34±4.63 73.23±4.75 t - 52.659 31.155 35.925 51.037 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

高血壓是一種臨床常見的慢性非傳染性疾病，由于該病具有高發(fā)病率、低治愈率，如果不能通過臨床治療對其實施有效控制，隨著血壓的異常升高，不僅會誘發(fā)諸多的心血管疾病，而且會損害患者的器官功能，降低患者的生命質(zhì)量[6]。因此，為了改善患者的生活質(zhì)量，增強治療效果，在臨床救治的過程中，還需要配合科學(xué)高效的護理干預(yù)措施。

護理后，研究組患者的舒張壓及收縮壓水平顯著低于對照組，P＜0.05；研究組患者的精神健康、生理狀況、情感功能、社會功能等生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，P＜0.05。研究證實，給予患者健康教育干預(yù)有助于提升高血壓疾病的臨床護理效果。通過心理疏導(dǎo)、健康宣教、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等方式，對高血壓患者實施健康教育干預(yù)，有助于提升患者對疾病的認(rèn)知程度，幫助患者減輕心理壓力和精神負(fù)擔(dān)，有效緩解焦慮、緊張、恐懼、抑郁等不良情緒，同時還能減少刺激性食物的攝入，改善患者體質(zhì)，督促患者養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣，提升用藥安全性和有效性，進而穩(wěn)定患者的血壓水平，延緩疾病進展。

綜上所述，在高血壓護理中應(yīng)用健康教育干預(yù)，有助于維持患者的血壓穩(wěn)定，改善患者的生活質(zhì)量，具有理想的臨床護理效果，值得著力推廣和應(yīng)用。