朱平

【摘要】目的：分析術(shù)前心理護理干預(yù)對行老年性白內(nèi)障手術(shù)患者的影響。方法：選擇我院自2019年1月至2019年12月收治的400例行手術(shù)治療的老年性白內(nèi)障患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將其分成對照組和研究組，每組200例，對照組采用常規(guī)護理干預(yù)，研究組采用常規(guī)護理聯(lián)合術(shù)前心理護理干預(yù)，對比兩組患者術(shù)前焦慮情緒評分、術(shù)中心率水平及圍術(shù)期不良反應(yīng)事件發(fā)生率。結(jié)果：研究組患者術(shù)前焦慮情緒評分、術(shù)中心率水平及圍術(shù)期不良反應(yīng)事件發(fā)生率均顯著低于對照組，兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對行手術(shù)治療的老年性白內(nèi)障患者施行術(shù)前心理護理干預(yù)，不僅能有效減輕其術(shù)前負性情緒，還能降低其術(shù)中的生理應(yīng)激反應(yīng)，從而能減少其圍術(shù)期不良反應(yīng)事件發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】心理護理;老年性白內(nèi)障;手術(shù)

【中圖分類號】R471????????????? 【文獻標(biāo)識碼】B???????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）02-0091-01

白內(nèi)障是老年人多發(fā)眼部疾病，不僅會導(dǎo)致患者視力降低，嚴重時還會導(dǎo)致其失明，因此，需盡早對患者行手術(shù)治療。手術(shù)雖具有確切的治療效果，但是，其屬于侵襲性治療手段，為此，常會導(dǎo)致老年性白內(nèi)障患者術(shù)前出現(xiàn)焦慮、緊張等負性情緒，這些情緒不僅會加重其身心痛苦，同時還會引發(fā)其出現(xiàn)一系列生理應(yīng)激反應(yīng)，從而易增加其圍術(shù)期不良反應(yīng)事件發(fā)生率，基于此，就需要臨床在術(shù)前給患者施行心理護理干預(yù)，以改善其負性情緒，才能保證手術(shù)順利進行和提高手術(shù)治療效果^[1]。本文主要分析了術(shù)前心理護理干預(yù)對行老年性白內(nèi)障手術(shù)患者的影響，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院自2019年1月至2019年12月收治的400例行手術(shù)治療的老年性白內(nèi)障患者作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均符合白內(nèi)障診斷標(biāo)準(zhǔn)，且年齡≥60歲，（2）患者均簽署手術(shù)知情同意書;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在心、肝、肺功能嚴重異常者，（2）存在嚴重凝血功能障礙者。采用隨機數(shù)字表法將患者分成對照組和研究組，每組200例，對照組男女患者比例為114：86，患者年齡分布：60-82歲，平均年齡（73.14±2.25）歲;研究組男女患者比例為112：88，患者年齡分布：61-80歲，平均年齡（73.11±2.28）歲，兩組患者一般資料對比均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。該項研究已獲得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理干預(yù)，主要給患者提供常規(guī)術(shù)前檢查、健康宣教以及準(zhǔn)備好手術(shù)所需器械、物品等。研究組采用常規(guī)護理聯(lián)合術(shù)前心理護理干預(yù)，術(shù)前，護理人員需主動與患者進行溝通，了解其心理狀態(tài)，并給其提供相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，如患者害怕手術(shù)疼痛，可告知其現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)多屬于微創(chuàng)術(shù)式，具有手術(shù)時間短、疼痛輕等優(yōu)勢，以消除和緩解其術(shù)前過分憂慮的情緒，如患者擔(dān)心手術(shù)治療效果，可對其宣講已治療成功的案例，以提高其預(yù)后信心，從而能以積極、樂觀的心態(tài)面對手術(shù)治療，另外，術(shù)前，在條件允許的情況下，護理人員還可帶患者參觀手術(shù)室，以促進其熟悉手術(shù)室內(nèi)部環(huán)境、手術(shù)器械等，以消除和減輕其對手術(shù)室的陌生感、恐懼感，這對緩解其術(shù)前負性情緒也具有重要的意義^[2]。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者術(shù)前焦慮情緒評分（采用焦慮自評量表進行評估，限值為50分，高于50分表明存在焦慮，且得分越高代表焦慮情緒越顯著）、術(shù)中心率水平及圍術(shù)期不良反應(yīng)事件發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，采用x²檢驗，P<0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)前焦慮情緒評分及術(shù)中心率水平對比

研究組患者術(shù)前焦慮情緒評分、術(shù)中心率水平均顯著低于對照組，兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組患者圍術(shù)期不良反應(yīng)事件發(fā)生率對比

研究組患者圍術(shù)期不良反應(yīng)事件發(fā)生率顯著低于對照組，兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

本研究中，對兩組行手術(shù)治療的老年性白內(nèi)障患者分別采用常規(guī)護理及常規(guī)護理聯(lián)合術(shù)前心理護理干預(yù)，結(jié)果顯示，常規(guī)護理聯(lián)合術(shù)前心理護理組患者術(shù)前焦慮情緒評分（43.22±2.17）分、術(shù)中心率水平（83.56±3.94）次/min及圍術(shù)期不良反應(yīng)事件發(fā)生率（1.00%）均顯著低于常規(guī)護理組（60.16±2.43）分、（96.32±3.18）次/min、（20.50%），與穆彥辰^[3]研究報告中得出的常規(guī)護理聯(lián)合術(shù)前心理護理干預(yù)組術(shù)前焦慮情緒評分（42.22±8.89）分顯著低于常規(guī)護理組（69.98±9.81）分結(jié)論基本一致，說明術(shù)前心理護理干預(yù)效果確切。

術(shù)前心理護理干預(yù)功能降低患者術(shù)前焦慮情緒、術(shù)中生理應(yīng)激反應(yīng)及圍術(shù)期不良反應(yīng)事件發(fā)生率的作用機理為通過術(shù)前的心理疏導(dǎo)（包含對患者宣教手術(shù)治療的優(yōu)勢、效果等）可讓患者看到手術(shù)積極的一面，從而能有效緩解其負性情緒，促進其以積極的心態(tài)面對手術(shù)，并且，還能促進其劇烈波動的心理狀態(tài)趨于穩(wěn)定，從而能避免其產(chǎn)生不良的心理應(yīng)激反應(yīng)。在患者情緒狀態(tài)和心理應(yīng)激反應(yīng)均得到平復(fù)的狀態(tài)下，將能保證其順利的地渡過圍術(shù)期和降低其圍術(shù)期不良反應(yīng)事件發(fā)生率^[4]。

綜上所述，對行手術(shù)治療的老年性白內(nèi)障患者施行術(shù)前心理護理干預(yù)，不僅能有效減輕其術(shù)前負性情緒，還能降低其術(shù)中的生理應(yīng)激反應(yīng)，從而能減少其圍術(shù)期不良反應(yīng)事件發(fā)生率。

參考文獻：

[1]羅彩香，張嬌嬌.術(shù)前心理護理對行老年性白內(nèi)障手術(shù)患者不良情緒及生理應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（19）：2424- 2425.

[2]胡瀟潿.術(shù)前心理護理干預(yù)對行老年性白內(nèi)障手術(shù)患者的影響效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（23）：243-244.

[3]穆彥辰.探討術(shù)前心理護理干預(yù)對行老年性白內(nèi)障手術(shù)患者的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（27）：347-348.

[4]李海燕.術(shù)前心理護理干預(yù)對老年性白內(nèi)障手術(shù)患者的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（06）：821-822.