【摘要】目的 分析超聲影像學(xué)檢查技術(shù)在婦產(chǎn)科急腹癥臨床診斷中的效果。方法 選取2017年1月～2019年7月我院收治的100例急腹癥患者作為研究對(duì)象，對(duì)所有患者進(jìn)行超聲檢查，將檢查結(jié)果與病理診斷進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 在本次的研究中，卵巢囊腫合并感染、急性盆腔炎、黃體破裂、輸卵管炎輸卵管囊腫的超聲影像學(xué)檢查技術(shù)的準(zhǔn)確率為100.00%，異位妊娠臨床診斷準(zhǔn)確率為97.30%。對(duì)比結(jié)果顯示，超聲影像學(xué)檢查同病理學(xué)檢查結(jié)果無(wú)顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中，采用超聲影像學(xué)技術(shù)具有較高的診斷率，但是為了保證診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，還應(yīng)該結(jié)合患者的病理學(xué)特征，為臨床治療提高更加準(zhǔn)確的判斷。

【關(guān)鍵詞】超聲影像學(xué)技術(shù);婦產(chǎn)科急腹癥;臨床診斷

【中圖分類(lèi)號(hào)】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.15..02

婦產(chǎn)科急腹癥發(fā)病突然，發(fā)展迅速，如不及時(shí)就醫(yī)會(huì)對(duì)患者健康造成較大的損傷，甚至威脅患者的生命安全，一般婦產(chǎn)科急腹癥發(fā)病時(shí)具有下列癥狀：腹痛、面色蒼白、陰道出血等等。引起婦產(chǎn)科急腹癥的病因復(fù)雜，常見(jiàn)的有宮外孕、黃體破裂、急性盆腔炎等等。為了探討超聲影像學(xué)技術(shù)在婦產(chǎn)科急腹癥中的診斷準(zhǔn)確率，本文對(duì)我院收治的100例患者進(jìn)行探究，具體報(bào)告如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次收治的100例患者均符合婦產(chǎn)科急腹癥的臨床癥狀，所有患者意識(shí)清晰，了解試驗(yàn)?zāi)康?，并同意配合?shí)驗(yàn)研究。所有患者的年齡28～62歲，平均（45.32±1.09）歲。100例患者中白帶異常者共有39例，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的有32例，29例患者有陰道出血的癥狀，為了弄清患者的發(fā)病病因，對(duì)其進(jìn)行超聲影像檢查，并將檢查結(jié)果與病理檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。

1.2 檢查方法

對(duì)所有患者進(jìn)行超聲影像學(xué)技術(shù)檢查。為了提高檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，要求患者膀胱充盈，在情況允許的情況下，可以要求患者大量喝水憋尿，如果情況緊迫，時(shí)間不允許憋尿的情況下，可以通過(guò)導(dǎo)尿管向患者的膀胱內(nèi)注入適量的生理鹽水，實(shí)現(xiàn)膀胱充盈[1]。在超聲檢查的實(shí)施中，將探頭置于患者腹部，從恥骨位置開(kāi)始，進(jìn)行腹部的全方位掃描，除此之外，還應(yīng)該仔細(xì)觀察患者腹部器官的組織形態(tài)，比如盆腔、子宮等，確定患者有無(wú)盆腔積液[2]。

以上檢查完成以后，患者可以排空膀胱，進(jìn)一步通過(guò)陰道探頭進(jìn)行下一步的檢查，利用多角色的盆腔掃描和檢查，獲得更加全面、準(zhǔn)確的檢查結(jié)果，從而得到更加確切的診斷信息。在檢查過(guò)程中，要做好檢查記錄，同時(shí)做好檢查后的隨訪工作，一直到獲得病理診斷結(jié)果或者患者手術(shù)。

將超聲影像的診斷結(jié)果與病理檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，總結(jié)超聲影像檢查的準(zhǔn)確性，分析誤診的原因，提高患者診斷的有效率。

2 結(jié) 果

通過(guò)超聲影像學(xué)技術(shù)的檢查，100例患者中，有37例異位妊娠、21例卵巢囊腫合并感染、18例急性盆腔炎、11例黃體破裂和13例輸卵管炎輸卵管膿腫，將該結(jié)果與病理檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，診斷符合率達(dá)98.38%（61/62），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

3 討 論

婦產(chǎn)科急腹癥屬于臨床常見(jiàn)病癥，其發(fā)病原因復(fù)雜，包括異位妊娠，卵巢囊腫合并感染，急性盆腔炎，黃體破裂，輸卵管炎輸卵管囊腫等等，這些疾病具有發(fā)病突然，進(jìn)展迅速等特點(diǎn)，如果不及時(shí)診斷，趁早治療，會(huì)給患者的生活及健康帶去很大的困擾，甚至威脅其生命[3]。在急腹癥的臨床診斷中，超聲影像學(xué)技術(shù)的使用是最常見(jiàn)的檢查技術(shù)之一，該技術(shù)操作簡(jiǎn)單、安全性高、費(fèi)用較低，在婦產(chǎn)科急腹癥中的應(yīng)用較為廣泛。

隨著醫(yī)療水平的提升，超聲技術(shù)在我國(guó)有了很大的發(fā)展，在理論與實(shí)踐結(jié)合的基礎(chǔ)上，大多數(shù)的醫(yī)療工作人員對(duì)其具有高度的認(rèn)可與評(píng)價(jià)。超聲影像學(xué)技術(shù)具有高分辨率，操作簡(jiǎn)單，無(wú)創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)，快速、實(shí)時(shí)等優(yōu)點(diǎn)，成為婦產(chǎn)科急腹癥的首選檢查方法[4]。

在相關(guān)的研究中，醫(yī)學(xué)專(zhuān)家對(duì)86例急腹癥患者進(jìn)行了回復(fù)性分析，所有患者都采用腹部超聲與陰道超聲進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果中，引導(dǎo)超聲與病理檢查結(jié)果一致的概率為90.70%，而腹部超聲與病理檢查結(jié)果一致的僅為75.58%，出現(xiàn)這一現(xiàn)象的主要原因是，陰道超聲檢查更接近女性生理結(jié)構(gòu)組織，根據(jù)彩色血流信號(hào)及二維圖像，對(duì)宮腔結(jié)構(gòu)一目了然，然而，也存在部分病例的誤診，比如對(duì)于異位妊娠的患者，由于孕囊發(fā)育不良，陰道超聲出現(xiàn)誤診。因而，在具體的急腹癥診斷中，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病情，選擇合適的超聲影像技術(shù)，或者采取多種檢查方式相結(jié)合的方式進(jìn)行診斷，避免或降低誤診、漏診病例率，及時(shí)確定病情，保障患者的生命安全[6-7]。

在本次研究中，將超聲影像學(xué)的檢查結(jié)果與病理檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，婦產(chǎn)科急腹癥結(jié)果符合率高達(dá)98.38%。在100例患者中，出現(xiàn)了1例誤診情況，這1例誤診患者是因患者合并多種疾病造成。可見(jiàn)，婦產(chǎn)科急腹癥的發(fā)病病因具有一定的復(fù)雜性，會(huì)對(duì)檢查結(jié)果造成干擾。如果僅僅使用超聲影像學(xué)技術(shù)進(jìn)行檢查，很可能出現(xiàn)誤診的情況，所以，在檢查過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要注意詢問(wèn)患者病史及其他輔助診斷信息[5]。因而，在檢查中，醫(yī)護(hù)人員要結(jié)合自身的臨床經(jīng)驗(yàn)，規(guī)避誤診時(shí)間的發(fā)生。這要求醫(yī)護(hù)人員要熟練掌握急腹癥的臨床特征及其影像學(xué)表現(xiàn)，抓住鑒別要點(diǎn)，并且增加與患者及其家屬的溝通，掌握病患更多的資料，提高診斷的準(zhǔn)確率。

綜上，在婦科急腹癥的診斷中，超聲影像學(xué)技術(shù)分辨率高、血流信號(hào)顯著、局部生理組織顯示清晰，能夠準(zhǔn)確確診病患所患的疾病，為臨床的治療提供了準(zhǔn)確的診斷結(jié)果，具有較高的臨床使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊亞宇.超聲影像學(xué)檢查技術(shù)在婦產(chǎn)科急腹癥臨床診斷中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014（24）：94-96.

[2] 王秀玲，庫(kù)爾米拉，德文潔，等.超聲影像學(xué)檢查技術(shù)在婦產(chǎn)科急腹癥臨床診斷中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（15）：51-52.

[3] 王 琳，郭燕鑫.經(jīng)腹與經(jīng)陰道彩色多普勒檢查婦產(chǎn)科急腹癥臨床價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2015，25（11）：2078-2080.

[4] 徐海英.探討超聲影像學(xué)檢查技術(shù)在婦產(chǎn)科急腹癥臨床診斷中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2015（31）：192.

[5] 莊碧惠.彩色多普勒超聲在婦科急腹癥診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2017，46（10）：1447-1448.

[6] 徐海英.探討超聲影像學(xué)檢查技術(shù)在婦產(chǎn)科急腹癥臨床診斷中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2015（31）：192.

[7] 莊碧惠.彩色多普勒超聲在婦科急腹癥診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2017，46（10）：1447-1448.

作者簡(jiǎn)介：徐敏（1988年-），女，湖北人，住院醫(yī)師，畢業(yè)于長(zhǎng)江大學(xué)，先就職于長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院，

主要研究方向?yàn)槌曉趮D科與產(chǎn)科的應(yīng)用。