陳意璠 張通

【摘要】目的 探究神經(jīng)康復(fù)應(yīng)用于腦卒中偏癱患者的臨床療效。方法 隨機選取2019年1月～2020年1月我院康復(fù)科收治的腦卒中偏癱患者100例，隨機分成對照組和治療組。對照組接受常規(guī)治療，治療組接受神經(jīng)康復(fù)治療。觀察2組臨床療效，日常生活能力改善情況。結(jié)果 治療組有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，治療組日常活動能力改善顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腦卒中偏癱患者接受神經(jīng)康復(fù)治療，效果顯著，可以有效地提高患者的日常生活能力，改善患者的運動功能，提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)康復(fù);腦卒中;偏癱;日常生活能力

【中圖分類號】R743.3 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.15..02

Application of nerve rehabilitation in improving daily living ability of stroke patients with hemiplegia

CHEN Yi-fan， ZHANG Tong*

（Nanjing Gaochun people's Hospital，Jiangsu Nanjing 211300，China）

【Abstract】Objective To investigate the clinical efficacy of neurological rehabilitation in stroke patients with hemiplegia.Methods 100 patients with stroke patients with hemiplegia admitted to the rehabilitation department of our hospital from January 2019 to January 2020 were randomly selected and divided into Control group and Treatment group.The Control group received routine treatment and the Treatment group received nerve rehabilitation. Clinical efficacy and improvement of daily living ability were observed in the two groups.Results The effective rate of the Treatment group was higher than that of the Control group （P<0.05）.After treatment， the improvement of daily activity ability in the Treatment group was significantly better than that in the Control group （P<0.05）.Conclusion Patients with stroke hemiplegia received neurological rehabilitation treatment， the effect is remarkable， can effectively improve the daily living ability of patients， improve the motor function of patients， improve the quality of life of patients.

【Key words】Nerve rehabilitation;Stroke;Hemiplegia;Daily living ability

腦卒中發(fā)病迅速，進展快，致殘率、致死率極高，目前居我國居民死亡原因首位，是一種臨床高度重視的疾病[1]。治療期間需要密切監(jiān)視患者的生命體征，避免突然發(fā)病，引起患者死亡。我院在治療腦卒中患者期間，采取神經(jīng)康復(fù)治療措施，療效顯著，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月1日～2020年1月1日我院康復(fù)科接受治療的腦卒中偏癱患者100例，隨機分成2組，對照組和治療組，各50例患者。其中，對照組有男21例，女29例，年齡（47～74）歲，病變?yōu)槟X出血的有19例，腦梗死的有31例，發(fā)病時間為（3-6）天;治療組有男23例，女27例，年齡（43～75）歲，病變?yōu)槟X出血的患者有21例，病變?yōu)槟X梗死的有29例，發(fā)病時間（2～7）天。差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），2組患者的一般資料具有可比性。

1.2 方法

（1）對照組患者接受常規(guī)治療，治療組患者接受神經(jīng)康復(fù)治療。治療周期都為4周。

（2）神經(jīng)康復(fù)療法

①床上翻身訓(xùn)練：醫(yī)護人員每天每隔3h協(xié)助患者翻身一次，并按摩患側(cè)肢體。

②床上體位變化訓(xùn)練：醫(yī)護人員將患者床頭抬高60°，維持，直至患者無法承受，若堅持時間超過30分鐘，第二天將床位抬高到70°，同樣維持，直至維持時間超過30分鐘，再抬高床頭角度，抬高到90度為止[2]。③功能恢復(fù)訓(xùn)練：患者應(yīng)該進行屈肘伸肘訓(xùn)練，每天進行30分鐘。健側(cè)、患側(cè)肢體體位變化訓(xùn)練，患側(cè)肢體無法獨自移動，醫(yī)護人員應(yīng)協(xié)助患者完成。④日常生活能力訓(xùn)練：患者應(yīng)日常訓(xùn)練自己的穿衣、刷牙、飲水、進食、洗臉、上廁所、洗澡等活動，直至可以獨立自主完成。前期可以在家屬或醫(yī)護人員的陪同下完成。⑤心理康復(fù)：腦卒中偏癱患多病情危急，部分患者可能發(fā)生緊張、焦慮、煩躁等不良心理，醫(yī)護人員應(yīng)該對患者進行心理輔導(dǎo)，緩解患者的情緒，告知患者腦卒中的基本病理知識，指導(dǎo)患者正確看待疾病。⑥針灸理療：患者生命體征穩(wěn)定后，醫(yī)護人員可以對患者進行針灸治療[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)使用SPSS 18.0系統(tǒng)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料用x2檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 2組患者臨床療效比較

治療組治療有效率為92.00%，對照組治療有效率為78.00%，治療組治療有效率顯著高于對照組治療有效率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 2組患者日?；顒幽芰Ρ容^

治療前，治療組和對照組患者日常生活能力比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)過為期4周的治療，2組患者的日?；顒幽芰^前有所改善，且治療組改善顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 結(jié) 論

腦卒中是一種嚴(yán)重的腦部疾病，發(fā)病迅速，病程進展快，分為2種，出血性和缺血性。具有極高的發(fā)病率、致殘率和死亡率，尤其是老年人高發(fā)。腦卒中患者易并發(fā)偏癱，導(dǎo)致患者肢體活動能力減弱，運動能力降低，影響患者的日常生活質(zhì)量?？祻?fù)療法運用于腦卒中偏癱患者治療中，效果良好，據(jù)毛媛、張立研究報告可知[3-5]。神經(jīng)康復(fù)治療是現(xiàn)今臨床上常用的一種康復(fù)療法，包括神經(jīng)發(fā)育療法、針灸、理療、心理康復(fù)等，通過鍛煉患者的日常能力、肢體運動能力、床上翻身訓(xùn)練、床上體位鍛煉，逐步恢復(fù)患者的肢體運動功能、日常生活能力，醫(yī)護人員也會為患者按摩，協(xié)助患者翻身等復(fù)健運動，促進患者恢復(fù)。心理康復(fù)也很重要，要注意患者的心理狀況，適時開展心理康復(fù)。

參考文獻

[1] 張 慶.神經(jīng)康復(fù)治療改善腦卒中偏癱患者運動功能和日常生活能力的療效[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019（18）：12-13.

[2] 孫丹喬，王 強，柏廣濤，等.神經(jīng)康復(fù)機械手強化訓(xùn)練對腦卒中偏癱患者上肢運動功能恢復(fù)的影響[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2018，40（2）：96-99.

[3] 毛 媛，朱 蕓，張?zhí)煺?早期康復(fù)訓(xùn)練對缺血性腦卒中偏癱患者運動功能和日常生活活動能力的影響[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2018（5）.

[4] 張 立，辛志芳，苗 慧，等.早期康復(fù)護理干預(yù)在腦卒中偏癱患者護理中的應(yīng)用效果觀察[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2019（5）.

[5] 何 昕，舒 丹.早期針灸對急性腦卒中偏癱患者肢體運動功能和生活活動能力影響[J].陜西中醫(yī)，2019（6）：799-802.