劉 勇

天津市靜海區(qū)疾病預防控制中心傳控科 301600

布魯菌病屬于一種乙類傳染病，該病的病原菌為布魯菌，且存在一定的潛伏期，患者急性發(fā)病后如果治療不徹底可發(fā)展為慢性病，并容易出現(xiàn)較多并發(fā)癥。鑒于布魯菌病對患者危害較大且存在地區(qū)差異，明確不同地區(qū)不同時間段內布魯菌病流行特點，可為當?shù)貍魅静〉念A防與治療提供依據[1-2]。本文結合天津市某地區(qū)2013—2017年布魯菌病流行特征資料，旨在掌握該地區(qū)布魯菌病流行現(xiàn)狀，便于為該傳染病的預防控制奠定基礎，相關內容總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究數(shù)據資料均來源于天津市疾病預防控制中心網站，同時根據中國統(tǒng)計年鑒獲取2013—2017年天津市某地區(qū)人口數(shù)量，具體統(tǒng)計數(shù)據信息為天津市靜海區(qū)。

1.2 方法 采用回顧分析方法總結天津市靜海區(qū)2013—2017年布魯菌病的流行特點，包括不同時間發(fā)病情況、發(fā)病人群特點、發(fā)病時間以及地區(qū)分布等。綜合患者接觸史、癥狀表現(xiàn)以及布氏桿菌抗原做皮試強陽性結果做出診斷。觀察期間不同時間發(fā)病率、發(fā)病人群特點、發(fā)病時間特點以及發(fā)病的地區(qū)分布。

1.3 統(tǒng)計學方法 利用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0完成數(shù)據分析，數(shù)據均為計數(shù)資料，采用[n(%)]表示，差異性行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 不同性別、不同時間布魯菌病發(fā)病情況 2013—2017年布魯菌病發(fā)病情況見表1，2013年、2014年男女比例差異較小，從2015—2017年，男性明顯多于女性(P<0.05)。從2013—2017年布魯菌病總體發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯升高趨勢，其中2013年與2017年相比，差異存在統(tǒng)計學意義(χ2=27.060，P=0.000)。

表1 2013—2017布魯菌病發(fā)病情況[n(%)]

2.2 不同年齡、不同職業(yè)布魯菌病發(fā)病情況 2013—2017年共有96例布魯菌病報告，年齡：26～58歲、平均年齡(43.83±5.29)歲，其中40歲以下38例(39.58%)、40歲以上58例(60.42%)，40歲以上患者所占比例高于40歲以下人群(χ2=8.333，P=0.003)。職業(yè)方面：農民63例(65.63%)、工人5例(5.21%)、其他行業(yè)28例(29.17%)，其中農民所占比例較多，與工人、其他行業(yè)相比有著明顯差異性(χ2=76.598/19.357，P=0.000/0.000)。

2.3 不同季節(jié)發(fā)病情況 春季、夏季布魯菌病發(fā)病率較高，而秋、冬季節(jié)布魯菌病發(fā)病率較低，差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 布魯菌病發(fā)病季節(jié)特點分析

2.4 不同地區(qū)發(fā)病情況 天津市靜海區(qū)共有18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、383個行政村、2個街道辦事處，其中發(fā)病率較高的前三分別為：靜海鎮(zhèn)16例(16.67%)、陳官屯鎮(zhèn)12例(12.50%)、梁頭鎮(zhèn)10例(10.42%)，其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)共有58例(60.42%)。不同地區(qū)發(fā)病率差異較小，靜海鎮(zhèn)發(fā)病率與陳官屯鎮(zhèn)、梁頭鎮(zhèn)相比，差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.668/1.601，P=0.413/0.205)。

3 討論

布魯菌病屬于一種人畜共患傳染病，是因人體或者動物感染布魯氏菌所引起的傳染—變態(tài)反應性疾病[3-4]。結合研究資料分析，我國布魯菌病在20世紀90年代人群發(fā)病率為0.02/10萬，但是從1996年開始，我國不同地區(qū)布魯氏菌病的發(fā)病率逐漸增加，重視不同地區(qū)不同階段布魯氏菌病的調查與總結研究，有利于掌握發(fā)病規(guī)律，便于盡早預防[5-6]。

本文對2013—2017年天津市靜海區(qū)布魯菌病發(fā)病情況實施分析，研究顯示，2013年占5.21%，而到2017年占35.42%，從2013—2017年期間布魯菌病總體發(fā)病情況呈現(xiàn)出明顯升高趨勢，分析可能是畜牧業(yè)的發(fā)展，使得不同地區(qū)動物數(shù)量不斷增加，部分養(yǎng)殖人員缺乏疫病相關知識，輕視日常管理，養(yǎng)殖人員接觸動物期間可增加布魯氏菌病發(fā)病風險。

發(fā)病人群方面，65.63%患者為農民，這與國內研究中指出的布魯氏菌病多見于獸醫(yī)或與布氏桿菌感染動物接觸人員基本一致，證實了畜牧養(yǎng)殖農民為高發(fā)人群。男性多于女性主要是從事畜牧業(yè)養(yǎng)殖人群多為男性，加之我國男性人口基數(shù)大于女性，造成總體男性人數(shù)較多。發(fā)病時間方面，春季與夏季布魯氏菌病發(fā)病率較高，而秋季與冬季布魯氏菌病發(fā)病率較低，分析可能是春夏季節(jié)適合布魯菌菌群繁殖，造成養(yǎng)殖動物出現(xiàn)感染，人群在接觸動物過程中出現(xiàn)感染。不同地區(qū)均有布魯氏菌病報告，靜海鎮(zhèn)所占比例最高，但是不同地區(qū)差異較小，分析可能是總體布魯菌病檢出率較低，樣本過少，影響的分析結果。結合本文研究結果，需要加強天津市靜海區(qū)布魯菌病的預防控制，結合當?shù)仞B(yǎng)殖業(yè)特點，針對性加強疫病知識宣傳，建立疫情上報制度，定期對當?shù)孬F醫(yī)、接觸動物的農戶等人員進行布魯氏菌的篩查[7-8]。