胡仲青，李淑清

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特）

0 引言

在醫(yī)院中收治最多的皮膚病患者是慢性蕁麻疹，該病癥很難找到發(fā)病原因，通常風(fēng)團(tuán)發(fā)作時(shí)間最少每周2次，并且每次的時(shí)間不會(huì)超過(guò)1 d，持續(xù)發(fā)作時(shí)間＞6周。在四季中，患者發(fā)病最為集中的季節(jié)在冬春兩季，主要表現(xiàn)特征為：四肢、臉上或者身上均會(huì)呈現(xiàn)出不同程度的紅腫，并且瘙癢程度極難忍受，導(dǎo)致患者不得不抓撓，促使紅腫范圍以及瘙癢程度不斷增加。同時(shí)，當(dāng)患者處于瘙癢狀態(tài)時(shí)還會(huì)伴有呼吸困難、喉頭水腫、惡心、關(guān)節(jié)腫痛、胸悶、腹痛以及發(fā)熱等癥狀表現(xiàn)。此研究特抽取2018年6月至2019年1月收治慢性蕁麻疹患者共68例，針對(duì)臨床收治慢性蕁麻疹患者給予個(gè)性化護(hù)理干預(yù)整體效果進(jìn)行深入分析，內(nèi)容如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本次研究全部操作過(guò)程均按照嚴(yán)格的規(guī)范流程實(shí)施。在能保證此次研究順利完成的情況下，來(lái)確保實(shí)驗(yàn)結(jié)果的規(guī)范性以及可信度。特抽取2018年6月至2019年1月收治慢性蕁麻疹患者共68例，隨后按照患者護(hù)理干預(yù)方式的不同均分為對(duì)照組與觀察組。將基礎(chǔ)護(hù)理應(yīng)用在34例對(duì)照組患者中，男性18例，女性16例，平均年齡（31.4±5.2）歲；個(gè)性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在34例觀察組患者中，男性20例，女性14例，平均年齡（33.4±6.4）歲。兩組患者基線資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：用藥護(hù)理、日常護(hù)理。

觀察組：（1）飲食護(hù)理，由于出現(xiàn)慢性蕁麻疹患者很容易受到食物影響，出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象。所以護(hù)理人員需要對(duì)患者的日常飲食進(jìn)行干預(yù)，叮囑患者在飲食方面的相關(guān)注意事項(xiàng)。護(hù)理人員通過(guò)結(jié)合患者的病歷資料以及個(gè)人愛(ài)好等，為患者制定專門的飲食方案，同時(shí)叮囑患者家屬以及患者，日常多進(jìn)食富含維生素類的食物，多食蔬菜水果且易消化的食物。禁食海鮮、刺激性食物以及魚蝦等，必要情況下需要戒酒戒煙。隨后患者進(jìn)食后，護(hù)理人員對(duì)患者過(guò)敏情況進(jìn)行評(píng)定，若出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)立即給予相應(yīng)處理；（2）心理護(hù)理，患有慢性蕁麻疹疾病的患者病程時(shí)間偏長(zhǎng)，導(dǎo)致患者心理上出現(xiàn)一系列負(fù)面情緒，例如：抑郁或是焦慮。所以，護(hù)理人員需要主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，耐心地為患者講解關(guān)于慢性蕁麻疹疾病相關(guān)知識(shí)、治療方案以及護(hù)理方式等。以此來(lái)徹底消除患者內(nèi)心的負(fù)面情緒，提升患者治療依從性，增強(qiáng)治療信心；（3）生活護(hù)理，護(hù)理人員監(jiān)督并指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣、生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣，根據(jù)患者的身體狀況結(jié)合主治醫(yī)生的要求為患者制定專門的運(yùn)動(dòng)表，加快患者病情康復(fù)時(shí)間。在日常生活中，針對(duì)患者易出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的物品進(jìn)行篩選，防止患者病情加重。

1.3 判定指標(biāo)

效果判定標(biāo)準(zhǔn)：患者未曾出現(xiàn)瘙癢以及紅腫等臨床癥狀為痊愈；患者瘙癢程度及紅腫范圍有所緩解為好轉(zhuǎn)；患者臨床癥狀不斷惡化為無(wú)效?？傆行?（痊愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)照組與觀察組兩組患者護(hù)理效果均由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0分析并統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以（%）表示，χ2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)以（±s）表示，t檢驗(yàn)，若P＜0.05，則數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析比對(duì)兩組患者臨床護(hù)理情況

詳情如表1所示，對(duì)照組患者護(hù)理效果與觀察組患者護(hù)理效果相對(duì)比，顯著偏低，同時(shí)兩組間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 分析比對(duì)兩組患者臨床護(hù)理情況[n(%)]

2.2 分析比對(duì)兩組患者臨床癥狀改善情況

如表2所示，通過(guò)護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組患者出現(xiàn)紅腫6例、惡心2例、瘙癢5例，共發(fā)生13例（38.24%），而觀察組患者出現(xiàn)紅腫0例、惡心0例、瘙癢1例，共發(fā)生1例（2.94%），明顯低于對(duì)照組患者總發(fā)生概率，同時(shí)兩組間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 分析比對(duì)兩組患者臨床癥狀改善情況[n(%)]

3 討論

臨床中對(duì)于到院接受治療的慢性蕁麻疹患者，首先需要對(duì)患者出現(xiàn)過(guò)敏的原因進(jìn)行分析，若患者出現(xiàn)過(guò)敏是由于進(jìn)食的食物造成的，則叮囑患者立即停止進(jìn)食，隨后給予患者相應(yīng)的排泄藥物，促使患者盡快將體內(nèi)出現(xiàn)過(guò)敏的食物排泄干凈，避免導(dǎo)致患者病情不斷加重。在患者出現(xiàn)蕁麻疹疾病的過(guò)程中，護(hù)理人員需要監(jiān)督并叮囑患者禁食一切辛辣刺激類的食物，并且告知患者需要多飲水，保證充足的休息。隨后根據(jù)當(dāng)天的溫度為患者增減衣物，確?；颊呔幼〉沫h(huán)境衛(wèi)生的整潔度以及個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防患者遭受病菌的侵害，從而加深病情程度。若患者紅腫部位出現(xiàn)瘙癢，切記叮囑患者不可抓撓，可與患者進(jìn)行談話或者播放舒緩的音樂(lè)，以此來(lái)轉(zhuǎn)移患者的注意力。

此次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組患者護(hù)理效果與觀察組患者護(hù)理效果相對(duì)比，顯著偏低；對(duì)照組患者臨床癥狀發(fā)生概率顯著高于觀察組患者，同時(shí)兩組間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，常規(guī)的護(hù)理干預(yù)并不能改善臨床癥狀，而通過(guò)實(shí)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)后，由日常飲食、生活方面、心理狀況等方面進(jìn)行綜合護(hù)理，可顯著降低患者臨床癥狀的發(fā)生概率，同時(shí)增強(qiáng)整體治療效果，更適合應(yīng)用到慢性蕁麻疹患者當(dāng)中。

總而言之，針對(duì)臨床收治的慢性蕁麻疹患者在給予有效的治療方案同時(shí)，還需要加入個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施，可加快患者病情康復(fù)，同時(shí)緩解患者臨床癥狀。