張曉晴

（遷安市上射雁莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院，河北 遷安）

0 引言

腦梗塞是一種多發(fā)于老年人群體的危急重癥，具有較高死亡率的特點[1]。該病主要是由于腦血供和氧供不足所致，會很大程度地影響患者的語言、肢體等功能，極其影響患者的日常生活狀態(tài)，降低家庭的整體生活質(zhì)量[2]。對此，需在臨床治療中對患者采取精心的護理干預，如此不僅能夠提高臨床療效，且能夠提高患者對護理的滿意度[3]。但此方面報告少之又少，為研究優(yōu)質(zhì)護理對于該病的護理效果，本文特選取50例患者展開常規(guī)護理和優(yōu)質(zhì)護理的分組研究，詳細研究報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象

抽取本院在近兩年時間里接受治療的老年腦梗塞患者納入討論領域，將全部病患遵照隨機數(shù)字表法分組，其中實驗組病患（25例）施行優(yōu)質(zhì)護理方案；對照組病患（25例）施行常規(guī)護理方案，本次實驗選擇老年腦梗塞患者50例，年齡62～78歲，實驗組中男性占68%，女性占32%，對照組中男性占64%，女性占36%。無嚴重的心、腎、肝等重要器官功能性障礙疾病患者，無精神疾病史，皆是在意識清晰的狀態(tài)下同意本研究并簽署同意書。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理，護理方案主要包括對病患各項體征進行監(jiān)測、幫助患者正確服用藥物、對患者進行健康教育、對患者日常所處病房環(huán)境進行管理等。實驗組患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預，主要護理措施如下：（1）健康宣講：向患者及其家屬講解腦梗塞相關的病理知識，如臨床癥狀、發(fā)病機制等，加深其對疾病的認識，改善對疾病的錯誤認知，此外，詳細介紹護理相關知識，增加患者的自我護理意識，避免患者產(chǎn)生消極負面情緒，影響其治療效果；（2）病房環(huán)境管理：時刻注意保持病房的干凈整潔，調(diào)節(jié)合適的病房溫濕度，定期打開門窗透氣，保持空氣流通清新，定期使用消毒水擦拭地板和桌椅等病房家具，定期換洗床單被套和病服，避免病菌感染；（3）體位護理：定期為患者翻身、擦拭身體和按摩，避免患者長期躺于病床缺乏運動導致肌肉萎縮和產(chǎn)生壓瘡；（4）心理護理：老年患者由于長期臥床可能會產(chǎn)生不良的心理情緒，例如焦慮等，針對患者出現(xiàn)的不良心理，護理人員應及時進行溝通，幫助減少患者不良情緒，增強治療護理信心，增進護患關系，為后期護理方案的執(zhí)行奠定良好的心理基礎；（5）飲食護理：指導患者養(yǎng)成良好的飲食習慣和建立合理的膳食攝入，指導患者多飲食含有高蛋白、低鹽、低糖、低脂和易消化的食物，按時補充水分；（6）用藥護理：按照醫(yī)囑監(jiān)督患者服藥，耐心向患者講解用藥的注意事項，以此減少由于用藥錯誤而出現(xiàn)的不良事件。

1.3 觀察指標

（1）采用本院自制生活質(zhì)量評分量表[4]對實驗組與對照組護理前后的生活質(zhì)量進行評價，滿分為100分，得分越高代表其生活質(zhì)量越好。

（2）通過問卷調(diào)查的形式對實驗組與對照組的滿意度進行評價，按照調(diào)查結(jié)果將其滿意度劃分為非常滿意、滿意和不滿意三個等級[5]。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結(jié)果

2.1 護理前后的生活質(zhì)量

根據(jù)是否采用優(yōu)質(zhì)護理分組，隨后患者在采用優(yōu)質(zhì)護理以及常規(guī)護理后評估其日常生活狀態(tài)，兩組老年腦梗塞患者護理前的生活質(zhì)量評分組間差異不顯著（P＞0.05），相較于對照組，實驗組老年腦梗塞患者護理后的生活質(zhì)量評分更高（P＜0.05），詳情如表1所示。

表1 兩組患者護理前后的生活質(zhì)量評分對比（±s）

表1 兩組患者護理前后的生活質(zhì)量評分對比（±s）

組別 例數(shù) 護理前 護理后實驗組 25 53.78±2.64 85.37±4.88對照組 25 55.21±2.68 70.24±5.01 t 1.901 10.812 P 0.063 0.001

2.2 兩組患者對護理的滿意度對比

相較于對照組，實驗組老年腦梗塞患者的護理滿意度更高（P＜0.05），詳情如表 2所示。

表2 實驗組與對照組的護理滿意度比對[n(%)]

3 討論

腦梗塞是一種突發(fā)性的腦疾病，主要是由于患者局部腦組織區(qū)域血液供應障礙，使得患者腦組織出現(xiàn)缺血性病變與壞死等，進而產(chǎn)生相應的神經(jīng)功能缺失癥狀，具有發(fā)病急、快的特點，多無發(fā)病前兆，一旦發(fā)病往往在數(shù)分鐘或數(shù)小時即可達到高峰，常表現(xiàn)為意識障礙和語言障礙，有極高的死亡風險[6-8]。近年來，隨著老齡人口比例的增加，該病的發(fā)病率也在不斷增高，是當前造成老年人致殘、致死的主要疾病之一[9]。

細致周到的護理也是老年腦梗塞疾病治療成功的重要環(huán)節(jié)。因此，醫(yī)學界倡導在治療過程中，輔以護理干預，促進患者的癥狀恢復，為患者的預后生活質(zhì)量提供有力的保障[10]。通過常規(guī)護理和優(yōu)質(zhì)護理的干預結(jié)果對比分析，相較于常規(guī)護理，優(yōu)質(zhì)護理更能體現(xiàn)護理“以患者為中心”的護理宗旨，更能為患者提供全面而個性化的高質(zhì)量護理服務，有助于提高患者對護理的滿意度，通過健康宣講、體位護理、飲食護理、心理護理等一系列的綜合護理服務，改善患者的預后，進而提高老年病患的生存質(zhì)量。在此次實驗中，相較于常規(guī)護理方式，老年病患通過優(yōu)質(zhì)護理方式護理后生活質(zhì)量得到了顯著的提升，同時患者對護理的態(tài)度等方面均較為滿意，提示優(yōu)質(zhì)護理實施效果更佳，有利于增加患者對疾病治療的信心，提高老年病患的滿意度，改善患者日常生活質(zhì)量，促進患者康復。

研究結(jié)果表示，優(yōu)質(zhì)護理在此次實驗中的應用效果更佳，對于減少醫(yī)患糾紛、改善患者日常生活等具有重要意義，存在一定意義的護理價值，值得大力推廣應用。