胡瓊菊，馮芳

（湖北省天門市第一人民醫(yī)院，湖北 天門）

0 引言

腸梗阻是結(jié)腸癌較為常見的并發(fā)癥之一，若不及時治療和實施正確有效的護理措施，將對患者的生命安全和健康造成威脅[1]。已有相關(guān)報告指出，將護理干預應用于外科手術(shù)治療的圍術(shù)期護理中，護理效果更為明顯[2]。能夠增加患者對結(jié)腸癌疾病的認識，促進患者積極配合治療，提高護理滿意度[3]。但此方面研究樣本數(shù)量有限，仍缺乏相關(guān)臨床依據(jù)。在本次研究中，對研究組和對照組82例結(jié)腸癌并腸梗阻患者進行研究評價，研究結(jié)腸癌并腸梗阻患者通過外科手術(shù)治療的護理措施分析，希望能為臨床結(jié)腸癌并腸梗阻患者行外科手術(shù)的圍術(shù)期護理提供一定的臨床參考資料與理論依據(jù)，現(xiàn)將此次研究結(jié)果進行于下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年4月至2019年4月門診外科收治的結(jié)腸癌并腸梗阻患者82例，對所有患者均進行外科手術(shù)治療，將患者根據(jù)護理方法不同分為對照組（41例）采用常規(guī)護理方式，研究組（41例）在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加上護理干預。研究組中女性16例，男性25例，年齡54～75歲，平均（66.37±6.42）歲，對照組患者中女性15例，男性26例，年齡55～76歲，平均（66.29±6.36）歲，對兩組患者的常規(guī)資料通過采用統(tǒng)計學研究，結(jié)果得出（P＞0.05），可進行對比和討論。所有門診外科收治的結(jié)腸癌并腸梗阻患者均已知情同意，并自愿納入此研究中，且經(jīng)由我社區(qū)倫理委員會批準。

1.2 方法

對所有患者均進行外科手術(shù)治療，對照組（41例，采用常規(guī)護理方式）與研究組（41例，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加上護理干預），重要護理措施如下。

（1）心理護理：因為大部分結(jié)腸癌并腸梗阻病患缺乏相關(guān)的疾病知識，在外科手術(shù)開始前極易出現(xiàn)緊張、害怕等心理，可能會對患者的身心健康產(chǎn)生不利的影響，導致患者不能主動配合外科手術(shù)和護理。醫(yī)護人員需盡可能了解結(jié)腸癌并腸梗阻病患的真實心理狀態(tài)，并對其實際問題采取針對性心理護理措施，以消除患者的不良情緒，提高臨床治療效果。

（2）術(shù)前干預：外科手術(shù)開始前護理人員告知患者及家屬結(jié)腸癌并腸梗阻疾病的相關(guān)情況，包括結(jié)腸癌并腸梗阻疾病的病理特征、治療方案、手術(shù)前應該注意飲食、休息等圍術(shù)期護理方面，并對患者介紹外科手術(shù)治療的安全性和手術(shù)成功案例等，減輕患者因術(shù)前焦慮和緊張產(chǎn)生的不良情緒，以免影響手術(shù)。

（3）術(shù)中護理干預：護理人員應熟悉與掌握外科手術(shù)的具體護理流程，及時、正確的與主治醫(yī)師配合。實時監(jiān)測患者的生命體征情況，并告知患者正確的手術(shù)配合方法，縮短手術(shù)的時間，確保手術(shù)能夠順利進行。同時根據(jù)醫(yī)囑給予預防抗感染、支持對癥等治療。

（4）術(shù)后護理干預：護理人員在手術(shù)結(jié)束后應密切監(jiān)測患者生命體征變化狀況，主動詢問患者是否出現(xiàn)不適癥狀，認真評估疼痛情況，及時給予正確處理。同時加強手術(shù)切口的觀察，查看切口敷料有無滲血、滲液等，預防切口感染等不良情況發(fā)生，指導患者早日下床活動，預防腸粘連的再次發(fā)生。

1.3 觀察指標

（1）患者出院時，通過發(fā)放患者及家屬滿意度調(diào)查問卷表調(diào)查護理滿意度，對研究組與對照組的護理效果進行比較。（2）通過記錄患者的感染并發(fā)癥發(fā)生率、切口感染肺部發(fā)生率等對研究組與對照組的并發(fā)癥發(fā)生情況進行比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 18.0軟件處理外科手術(shù)患者的有關(guān)數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 82例結(jié)腸癌并腸梗阻患者的并發(fā)癥發(fā)生情況對比

經(jīng)過對研究組和對照組的并發(fā)癥情況進行對比觀察，研究組結(jié)腸癌并腸梗阻患者的并發(fā)癥發(fā)生率為4.88%，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為19.51%，研究組患者的感染并發(fā)癥、切口感染肺部等并發(fā)癥發(fā)生率明顯比對照組更低（P＜0.05），詳情如表1所示。

表1 結(jié)腸癌并腸梗阻患者的并發(fā)癥發(fā)生情況對比[n(%)]

2.2 82例結(jié)腸癌并腸梗阻患者的護理滿意度對比

經(jīng)過對研究組和對照組的護理滿意度進行對比觀察，研究組結(jié)腸癌并腸梗阻患者的護理滿意度為95.12%，對照組患者的護理滿意度為80.49%，研究組患者的護理滿意度明顯比對照組更高，護理干預的實施效果更佳（P＜0.05），詳情如表2所示。

表2 研究組和對照組患者的護理滿意度評分比較[n(%)]

3 討論

結(jié)腸癌是臨床消化性惡性腫瘤中較為常見的一種消化道腫瘤，與居民飲食結(jié)構(gòu)和生活方式有關(guān)，此疾病死亡率、發(fā)病率逐年攀升[4]。外科手術(shù)是我國臨床常用的結(jié)腸癌并腸梗阻疾病治療方式，而在外科手術(shù)圍手術(shù)期中采取針對性的護理干預措施能提高手術(shù)治療的臨床效果，延長患者生命，提高患者生活質(zhì)量[5]。

其中腸梗阻是結(jié)腸癌較為常見的并發(fā)癥之一，若不及時治療和實施正確有效的護理措施，將對患者的生命安全和健康造成威脅[6]?？赡軙娱L患者治療時間增加患者醫(yī)療費用。護理干預作為個性化的外科手術(shù)圍術(shù)期護理措施，通過術(shù)前告知患者及家屬結(jié)腸癌并腸梗阻疾病的相關(guān)情況，術(shù)中告知患者正確的手術(shù)配合方法，術(shù)后預防切口感染等不良情況出現(xiàn)來促進患者身體早日康復，縮短住院時間，減少醫(yī)療費用，提高滿意度[7]。

研究結(jié)果表示，護理干預在外科手術(shù)治療中比僅行常規(guī)護理的作用更加理想，對于提高患者的護理滿意度等具有重要意義。研究結(jié)腸癌并腸梗阻患者通過外科手術(shù)治療的護理措施分析，值得臨床推廣與研究。