李敏

（新疆哈密市中心醫(yī)院，新疆 哈密）

0 引言

骨科疾病是臨床醫(yī)學(xué)中常見的疾病種類，其中創(chuàng)傷性骨科疾病在骨科中占據(jù)較大比例，這類疾病多由外力因素導(dǎo)致患者骨骼組織損傷，且伴隨劇烈疼痛。隨著人們出行方式的改變，因交通事故引發(fā)的創(chuàng)傷骨科疾病病發(fā)率與日俱增，已經(jīng)嚴(yán)重影響到我國(guó)人民的健康水平[1-3]。本文通過對(duì)護(hù)理干預(yù)在行創(chuàng)傷骨科術(shù)治療患者的臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究分析，意在為提高患者術(shù)后生活質(zhì)量、減輕患者疼痛感提出可行性方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1～9月行創(chuàng)傷骨科手術(shù)治療的患者896例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)比組，每組448例。其中研究組患者年齡27～63歲，平均（42.4±3.7）歲，平均體重（58.4±6.7）kg，男女比例5:5。對(duì)比組患者年齡27～65歲，平均（42.5±3.9）歲，平均體重（58.5±6.4）kg，男女比例5:5。兩組患者一般資料對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者均符合創(chuàng)傷骨科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)且行創(chuàng)傷骨科術(shù)治療；（2）兩組患者均知道此次實(shí)驗(yàn)研究的目的并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有其他臟器官疾病者；（2）手術(shù)耐受性低于正常水平者；（3）妊娠期孕婦。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)比組

對(duì)比組行常規(guī)護(hù)理，具體包括健康知識(shí)宣傳、用藥護(hù)理、體征監(jiān)測(cè)。健康知識(shí)宣傳：護(hù)理人員對(duì)患者及其家屬行疾病知識(shí)宣傳，提高其認(rèn)知度，可結(jié)合成功治療案例，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。用藥護(hù)理：護(hù)理人員嚴(yán)格遵照醫(yī)囑對(duì)患者用藥，叮囑患者術(shù)后按時(shí)按量服用藥物，并在患者用藥后觀察其是否存在藥物過敏反應(yīng)。體征監(jiān)測(cè)：護(hù)理人員在患者術(shù)后需密切觀察記錄患者體征參數(shù)，當(dāng)患者體征參數(shù)波動(dòng)異常時(shí)，需立即告知醫(yī)師。

1.2.2 研究組

研究組行綜合護(hù)理，具體包括心理護(hù)理、生理護(hù)理、疼痛護(hù)理。心理護(hù)理：患者創(chuàng)傷骨科疾病病發(fā)后會(huì)出現(xiàn)持續(xù)疼痛癥狀，以此極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)過激情緒甚至心理疾病。因此護(hù)理人員需聯(lián)合患者家屬對(duì)患者展開心理健康教育干預(yù)，給予患者鼓勵(lì)，幫助患者及時(shí)糾正不良情緒，使患者能以最佳狀態(tài)接受后期康復(fù)治療。生理護(hù)理：護(hù)理人員需根據(jù)患者日常飲食習(xí)慣為其制定針對(duì)性健康飲食計(jì)劃，叮囑患者避免刺激性食物的攝入，避免高糖、高碘類食物的過量攝入。此外患者需長(zhǎng)期臥床接受治療，以此導(dǎo)致患者身體機(jī)能會(huì)發(fā)生退化，因此護(hù)理人員需依據(jù)患者具體情況，幫助患者活動(dòng)四肢，確?；颊呋顒?dòng)能力正常。疼痛護(hù)理：患者術(shù)后患處或患處周圍會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀，護(hù)理人員可采用輕揉的方式幫助患者緩解疼痛感，如疼痛劇烈的患者，護(hù)理人員可根據(jù)患者詳細(xì)情況，給予患者少量止痛藥治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者對(duì)護(hù)理治療的滿意度，滿意度以問卷調(diào)查的方式展開統(tǒng)計(jì)，滿分100分，以90分以上為滿意，以89～60分為一般，以59分以下為不滿意。觀察兩組患者VAS評(píng)分，VAS評(píng)分1～3分為輕度疼痛，4～6分為中度疼痛，7分以上為重度疼痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（±s）表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意度對(duì)比

經(jīng)過護(hù)理治療后統(tǒng)計(jì)得知，研究組患者滿意度為滿意、一般的比例高于對(duì)比組且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組患者滿意度為不滿意的比例低于對(duì)比組且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見下表 1。

表1 兩組患者滿意度對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者VAS評(píng)分對(duì)比

經(jīng)過護(hù)理治療后統(tǒng)計(jì)得知，研究組患者VAS評(píng)分低于對(duì)比組且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見下表2。

表2 兩組患者VAS評(píng)分對(duì)比（±s, 分）

表2 兩組患者VAS評(píng)分對(duì)比（±s, 分）

組別 例數(shù) VAS評(píng)分研究組 448 1.32±0.45對(duì)比組 448 5.13±0.71 t 95.935 P 0.001

3 討論

創(chuàng)傷骨科疾病是指在外力作用下導(dǎo)致骨骼組織受損的癥狀，患者臨床癥狀表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙、持續(xù)性疼痛等。創(chuàng)傷骨科術(shù)是治療該疾病的手術(shù)方案，其以極高的療效性被廣泛地應(yīng)用在臨床治療中。但大量數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)得知，患者術(shù)前術(shù)后均出現(xiàn)疼痛癥狀，以此導(dǎo)致患者患病后生活質(zhì)量大幅度下降[4-7]。

綜合護(hù)理是臨床護(hù)理中常見的護(hù)理方案，其通過針對(duì)性護(hù)理措施能有效提高患者臨床治療效果和后期康復(fù)效率，將其應(yīng)用在行創(chuàng)傷骨科術(shù)治療的患者的臨床護(hù)理中，其通過心理護(hù)理、生理護(hù)理能有效改善患者狀態(tài)，提高患者的治療配合度，而疼痛護(hù)理措施，能有效緩解患者疼痛感，提高患者治療體驗(yàn)，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值[8-10]。

本文研究結(jié)果顯示，行綜合護(hù)理干預(yù)治療的研究組患者，其對(duì)護(hù)理治療的滿意度和VAS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，能減輕創(chuàng)傷骨科疾病患者術(shù)后的疼痛度，提高患者生活質(zhì)量，避免患者出現(xiàn)各種應(yīng)激反應(yīng)，以此避免大量醫(yī)患矛盾的發(fā)生，有效地促進(jìn)了良好醫(yī)患關(guān)系的建立。因此，值得臨床推廣。