馮治琴

（新疆巴州人民醫(yī)院，新疆 巴州）

0 引言

相關研究表明[1]，我國老齡人口正不斷增加，老齡化趨勢日益顯著，而高血壓等老齡疾病的患病率也日益增加，達老齡人口的49.7%，威脅著老年人的生命健康。高血壓屬于慢性疾病之一，病程較長，若控制不當，極易引發(fā)腦出血、冠心病等并發(fā)癥，嚴重影響患者生活質量，甚至威脅其生命。多數患者對疾病的不了解，往往認為高血壓為老年疾病，是老年人出現的正常生理現象，無需治療即可自行痊愈。然而，高血壓控制不當帶來的并發(fā)癥卻對患者產生不良影響，對其進行積極治療和干預非常有必要[2-3]。因此類疾病為慢性疾病，需長期對患者進行用藥管理和護理，所以，為提升患者生活質量、有效控制血壓、減少并發(fā)癥的出現，現對老年高血壓患者進行優(yōu)質護理，詳細內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2017年到2019年來我院進行治療的200例老年高血壓患者進行隨機對照試驗，包括120例男和80例女，年齡59～91歲，平均64歲，全部患者均確診為高血壓。隨機將患者平均分成兩組，比較兩組患者年齡等基本信息，沒有明顯差別，統(tǒng)計學無意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對對照組進行一般護理：用藥指導、健康教育、定期檢查。研究組除此之外還進行全面護理防治，詳細內容如下。

1.2.1 心理護理

由于此類疾病為慢性疾病，患者病程長，因為長期治療和護理，患者容易產生厭煩、放棄心理，不按時服藥，不愿再繼續(xù)治療。對患者疾病的康復產生不利影響。因此，為提升患者的治療依從性，需對患者進行心理護理，從而促進病情的盡快康復[4]。以熱情、耐心的態(tài)度對待患者，仔細聆聽患者內心的聲音，積極和患者交流，令其保持樂觀的情緒，從而有效控制血壓。告訴患者良好的心態(tài)對高血壓的控制有非常有利的影響，令其保持心態(tài)平穩(wěn)和積極的心態(tài)。通過聽音樂、看電視等方式來幫助患者調整心態(tài)，從而有利于患者病情的控制。

1.2.2 飲食護理

科學合理的飲食對于患者高血壓的控制非常重要。高鹽飲食是高血壓患者血壓異常的危險因素[5]，因此，此類患者應保持低鹽、低脂飲食，堅持少食多餐，清淡飲食，多吃纖維素、維生素和蛋白質含量豐富的食物，合理補充營養(yǎng)，去除高血壓危險因素，戒酒、戒煙，保持良好的生活習慣，早睡早起，定期鍛煉，避免熬夜，保持心情舒暢，按時吃藥，從而有效控制血壓[6]。

1.2.3 健康教育

高血壓為一種慢性疾病，其病程較長，雖然患者血壓控制得當后并不影響患者的正常生活和工作，但此類疾病卻無法治愈，患者需終身服藥。若血壓控制在正常范圍內，不對患者的生活產生不利影響，但某些患者由于對此類疾病不了解，不重視疾病，飲食上不加干預，不按時服藥、監(jiān)測血壓，極易造成血壓忽高忽低，引發(fā)其他并發(fā)癥，甚至威脅患者的生命。因此，應對患者進行高血壓知識的講解，告知患者此類疾病的誘發(fā)因素、發(fā)病機制、治療方法、注意事項，叮囑患者保持健康科學的飲食和生活習慣，平時清淡飲食，少食多餐，戒煙戒酒，適當運動，按時服藥，保持心情愉悅，從而控制血壓。此外，為知曉血壓控制情況需常備高血壓測量儀，每天監(jiān)測1次血壓，若有異常及時就醫(yī)調整藥物或進行搶救。依照患者的各項情況對其身體及疾病情況進行綜合評價，從而進一步擬定血壓控制方案，更好地治療疾病。

1.2.4 藥物護理

高血壓是一種慢性病，患者需長期服藥。由于患者年老體衰，很容易忘記服藥，因此，為提升治療順應性，需告知其進行長期服藥的重要性。告知患者各類降壓藥及服用劑量，并叮囑患者家屬對其進行監(jiān)督。定期監(jiān)測患者血壓，若患者服藥后血壓仍控制不佳，需令其來院調整降壓藥，知曉降壓藥可能產生的不良癥狀，若有異常及時來院處理。

1.2.5 生活習慣護理

良好的生活習慣對于血壓的控制至關重要。良好的睡眠有利于血壓的控制，告知患者應養(yǎng)成健康的生活習慣，早睡早起，戒煙酒，不要進行劇烈的體育活動，以免引起血壓上升，造成血管破裂?？稍诨颊呱眢w耐受的情況下進行適當的體育鍛煉，由患者家屬陪同，可在晚飯后進行散步、快走、太極拳等溫和的體育鍛煉，循序漸進，運動量由少到多，從而改善身體素質，保持血壓平穩(wěn)。

1.3 評價標準

通過對比兩組患者的血壓水平以及生活質量來評價兩組的療效，采取百分制。

1.4 數據處理

所得信息應用統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0進行分析處理，計量資料采用t檢驗，P＜0.05代表兩組之間差別明顯，統(tǒng)計學有意義。

2 結果

進行不同護理后，兩組血壓均較前改善，但進行全面護理的研究組在血壓控制和生活質量方面優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學有意義（P＜0.05），詳細見表 1。

表1 實驗組和對照組患者護理后血壓水平及生活質量評分比較（±s）

表1 實驗組和對照組患者護理后血壓水平及生活質量評分比較（±s）

脈壓差（mmHg）研究組 100 92.2±5.2 73.5±5.2 92.6±7.5 27.29±1.23對照組 100 133.5±6.3 111.3±4.7 84.3±9.2 44.39±2.43 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 例數 收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）生活質量（分）

3 討論

高血壓是老年人比較易患的一種慢性疾病，病程較長，患者復發(fā)率高，需要長期控制和治療，若控制不佳極易引起其他并發(fā)癥，影響患者的生活和工作[7]。由于患者對疾病的不了解，很多患者認為高血壓為老年人正常生理現象，無需控制即可痊愈，從而延誤病情，造成血壓控制不佳，引發(fā)腦出血、心臟病等心腦血管疾病，且患者依從性較差，對此類疾病治療不重視，導致病情反反復復，最終影響預后，甚至危及生命。因此，進行合理的治療和護理干預對于患者是非常必要的[8]。這次試驗，我們對患者進行健康宣教，令患者知曉本疾病的發(fā)病原因、機制、治療方法、預防措施，從而增強其對疾病的認識，積極配合醫(yī)務人員的工作。對其進行心理護理，令其知曉此類疾病嚴重性的同時也清楚的知道進行合理治療和護理后此類疾病是可以控制，不影響正常生活的，從而令患者能夠保持身心的愉悅，更好地治療疾病。對其進行用藥護理，是令患者對平時應用的降壓藥能夠有個清晰的認識，正確服用，避免出現不良反應，同時，叮囑家屬對其做好監(jiān)督工作，避免出現漏服、錯服現象，有效控制疾病。除此之外，還對其飲食和生活習慣進行指導，擬定科學的飲食和生活習慣。堅持低鹽、低脂飲食，減少鹽分和脂肪的攝入，平時以清淡高蛋白、高纖維素飲食為主，注意作息，早睡早起，避免熬夜，適當運動，擬定合理的運動計劃并有效執(zhí)行，減少體內脂肪堆積，戒煙戒酒，減少高血壓高危因素，定期監(jiān)測，從而有效控制血壓，避免出現血壓不良波動。研究結果表明，進行全面護理的研究組在血壓控制效果和生活質量方面均優(yōu)于對照組，因此，對老年高血壓患者進行全面護理能夠有效改善血壓水平，提升生活質量，值得臨床廣泛推廣應用。