劉麗偉

（河北省巨鹿縣疾病預(yù)防控制中心，河北 巨鹿）

0 引言

艾滋病屬于一類感染科疾病，主要是由人類免疫缺陷病毒感染（HIV）引起的，感染后出現(xiàn)的癥狀多樣化，例如：全身淋巴結(jié)腫大、持續(xù)性發(fā)燒、虛弱等，對人體造成嚴(yán)重的危害。而且艾滋病病毒潛伏期比較長，在前期通常不會有典型的影響，可以通過母嬰、血液、性行為等進行傳播，主要是無意傳播引起的，不利于居民健康[1]。臨床還沒有研究出用于艾滋病的根治方案，只能通過早期篩查來控制病毒的傳播。本文主要分析酶聯(lián)免疫技術(shù)在艾滋病初篩中的效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究將2019年1月至2020年1月艾滋病高危人群在縣疾控中心接受篩查的400名人員作為研究對象，這些研究對象中男性數(shù)量為216名、女性數(shù)量為184名，年齡18～65歲，平均（43.82±6.09）歲，所有患者均無免疫系統(tǒng)疾病癥狀。

納入標(biāo)準(zhǔn)：出現(xiàn)免疫系統(tǒng)相關(guān)癥狀，愿意配合研究的進行并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出研究；肝腎功能不全；存在其他感染性疾病；存在惡性腫瘤、心血管疾病等。

1.2 方法

抽取所有研究對象肘靜脈血3 mL，選擇的儀器及試劑主要為真空采血器、安圖Reader 2010全自動酶標(biāo)儀、全自動洗板機、全自動蛋白印跡儀、HIV抗體初篩試劑盒、HIV酶聯(lián)免疫吸附試劑（ELISA1、ELISA2）、HIV（1+2）型抗體免疫印跡試劑盒。進行HIV初篩時選擇酶聯(lián)免疫技術(shù)檢測，檢測按照免疫技術(shù)試劑盒相關(guān)操作進行，對初篩得出的陽性反應(yīng)標(biāo)本進行酶聯(lián)免疫技術(shù)不同試劑復(fù)核兩次，再用免疫印跡試驗進行證實，整個操作流程均根據(jù)《全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范》進行[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

本研究觀察指標(biāo)為酶聯(lián)免疫技術(shù)檢出陽性率的符合率，將免疫印跡試驗結(jié)果作為對照。再分析檢出反應(yīng)帶情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究通過SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)數(shù)據(jù)以（%）表示，χ2檢驗，計量資料采以（±s）表示，t檢驗，當(dāng)P＜0.05時，對比數(shù)據(jù)間具有顯著差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析酶聯(lián)免疫技術(shù)檢出符合率

比較酶聯(lián)免疫技術(shù)和免疫印跡試驗檢出陽性率，符合率為100%，結(jié)果差異不大，P＞0.05，詳細數(shù)據(jù)見表1。

表1 酶聯(lián)免疫技術(shù)和免疫印跡試驗檢出情況對比[n(%)]

2.2 分析檢出的陽性標(biāo)本中反應(yīng)帶情況

結(jié)果表明，一共有2條反應(yīng)帶，出現(xiàn)數(shù)量如下gpl60、gp24。

3 討論

艾滋病是一種無法根治的傳染性疾病，一旦患病則嚴(yán)重損害患者的健康，患者通常會出現(xiàn)發(fā)熱、免疫力降低等癥狀，其自身生活受到影響，甚至還會涉及到家庭及社會的整體健康，需要進行及時的診斷和治療。艾滋病是由HIV感染引起的，HIV具有攻擊機體免疫系統(tǒng)的能力，通過攻擊免疫系統(tǒng)當(dāng)中的CD4T淋巴細胞，來降低機體免疫功能，引起免疫系統(tǒng)方面的疾病，包括惡性腫瘤疾病等，而且HIV突變率很高，加大了治療方案的研究難度，目前，臨床還沒有研制出有效的抗HIV藥物和預(yù)防HIV感染的疫苗，近些年因人們生活習(xí)性發(fā)生了變化，人口流動性也比較大，HIV感染數(shù)量逐漸增加，艾滋病具有很長的潛伏期，在感染的短時間內(nèi)不會出現(xiàn)典型癥狀，甚至患者自己也不知道是否患病，容易通過其他途徑傳播給其他人[3]。因此，對HIV抗體進行篩查十分關(guān)鍵，通過選擇有效的篩查方案來幫助艾滋病的治療及預(yù)防。

目前，臨床采用的HIV抗體檢測方案主要為免疫印跡蛋白印跡檢測法、明膠顆粒凝集試驗、放射免疫沉淀法、免疫熒光檢測法、酶聯(lián)免疫技術(shù)、膠體金法等幾種，免疫印跡法及放射免疫沉淀大都用來確診，其他的則常用于篩查。其中酶聯(lián)免疫測定技術(shù)在相關(guān)操作上比較方便，能夠?qū)IV抗體進行直接檢測，具有較好的特異性和靈敏性，只要組織標(biāo)本、血液標(biāo)本當(dāng)中含有微量的HIV抗體就可以進行檢測。在臨床中進行大批量的血液樣本檢測時，應(yīng)用其他檢測手段容易引起假陽性率，尤其是一些對樣本保存要求較高的檢測方法，經(jīng)常會因為樣本保存的問題而引起檢測差錯，以往采用的金標(biāo)斑點法具有較高的診斷敏感性，且檢測速度很快，能夠保證相關(guān)試劑的有效性，但是這種方法也會存在一定的假陽性率，研究分析出現(xiàn)假陽性率的原因主要是血清樣本中的類風(fēng)濕因子會對檢測結(jié)果造成感染[4-5]。而酶聯(lián)免疫技術(shù)的診斷敏感性和特異性都比較高，在檢測的過程中不會被類風(fēng)濕因子感染，只是該方法需要較長的操作時間，需要應(yīng)用到酶標(biāo)儀、洗板機等設(shè)備，適合大批量的樣本檢測，因此用于HIV的初篩比較合理[6-8]。進行HIV篩查的同時，國家加強國民對艾滋病的認(rèn)知度，從宣傳預(yù)防手段著手，做到艾滋病的雙重控制。

本研究對我院進行HIV抗體初篩的體檢人員進行酶聯(lián)免疫技術(shù)檢測，對比免疫印跡試驗確診結(jié)果，酶聯(lián)免疫技術(shù)檢測符合率和免疫印跡試驗差異不大，用于大批量的HIV樣本檢測具有較高的準(zhǔn)確性，又可以檢測成本。同時，在艾滋病防控上，除了醫(yī)療技術(shù)的支持外，還需要做好艾滋病宣傳控制措施，通過改變?nèi)藗兊挠^念，讓人們能夠重視HIV感染，保證健康生活，必要的情況下定期進行篩查，進一步提高國民的健康水平。