全欣然

（北京老年醫(yī)院，北京）

0 引言

葛根在臨床中是一種較為常用的中藥材，并且在我國具有十分悠久的用藥史，在《本經(jīng)》《別錄》以及《本草綱目》中均有記載，其主要功效為解肌退熱、生津透疹。而葛根素是從葛根中提煉出的一種有效成分，具有極為顯著的料理作用，近年來被廣泛運(yùn)用于臨床心腦血管疾病的治療中[1-2]，此外，葛根素還對2型糖尿病等多種疾病具有有效的療效。本次研究針對葛根素的藥理作用及在臨床中的運(yùn)用進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2018年12月至2019年12月收治的60例2型糖尿病患者、60例冠心病心絞痛患者、60例心肌梗死患者共計(jì)180例，按照治療方式的不同將患者分為觀察組與對照組。觀察組90例，男性48例，女性42例，年齡51～73歲，平均（62.69±3.54）歲，其中2型糖尿病患者30例、冠心病心絞痛患者32例、心肌梗死患者28例；對照組90例，男性46例，女性44例，年齡50～75歲，平均（63.17±3.96）歲，其中2型糖尿病患者29例、冠心病心絞痛患者28例、心肌梗死患者33例。對比兩組患者一般資料，P＞0.05，有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合心腦血管疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)；符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；符合冠心病心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)；符合心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并惡性腫瘤患者；不愿進(jìn)行配合的患者。

本次研究經(jīng)過我院倫理委員會(huì)慎重研究，最終對本次研究表示同意。同時(shí)所有患者及家屬對本次研究過程、研究方法以及研究意義進(jìn)行充分了解，并在經(jīng)過深思熟慮后自愿簽署知情同意書參與本次研究。

1.2 方法

查閱各類相關(guān)資料，對葛根素藥理作用進(jìn)行分析。

對照組患者行常規(guī)治療。2型糖尿病患者采用常規(guī)進(jìn)行治療，包括基于患者二甲雙胍（生產(chǎn)廠家：中美上海施貴寶制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20023370）進(jìn)行治療；冠心病心絞痛患者行常規(guī)措施進(jìn)行治療；心肌梗死患者采用硝酸甘油聯(lián)合β-受體阻滯劑聯(lián)合ACEI及阿司匹林、他汀類藥物進(jìn)行治療。

觀察組在對照組患者治療措施的基礎(chǔ)上，聯(lián)合葛根素進(jìn)行治療。2型糖尿病患者采用葛根芩連湯進(jìn)行治療：葛根30 g、黃芩24 g、黃連9 g、炙甘草6 g。以水煎服每日1劑，分2次服用。冠心病患者在常規(guī)治療措施的基礎(chǔ)上行葛根素治療，采用葛根素注射液（生產(chǎn)廠家：廣州白云山天心制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20043062）400 mg加入250 mL 5%葡萄糖注射液中為患者行靜脈注射，每日1次；心肌梗死患者在對照組患者治療措施的基礎(chǔ)上聯(lián)合葛根素注射液進(jìn)行治療。采用葛根素注射液（生產(chǎn)廠家：廣州白云山天心制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20043062）500 mg加入500 mL 5%葡萄糖注射液中為患者行靜脈滴注治療。

1.3 觀察指標(biāo)

2型糖尿病患者治療后臨床指標(biāo)對比。包括：體重指數(shù)（BMI）、收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）以及總膽固醇（TC）等。

冠心病心絞痛患者對比臨床療效：顯效，經(jīng)過治療后患者臨床癥狀基本消失；有效，經(jīng)過治療后患者臨床癥狀得到顯著改善；無效，經(jīng)過治療后患者臨床癥狀未得到改善甚至加重。

心肌梗死患者對比臨床療效以及治療前后血清TNF-α和slCAM-1水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）和χ2表示及檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）和t表示及檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2型糖尿病患者治療后臨床指標(biāo)對比

臨床指標(biāo)對比，P＜0.05，見表1。

表1 2型糖尿病患者經(jīng)過治療后的臨床指標(biāo)對比（±s）

表1 2型糖尿病患者經(jīng)過治療后的臨床指標(biāo)對比（±s）

TC（mmol/L）觀察組 23.42±2.08 122.59±12.82 72.79±5.27 7.52±1.27 8.41±1.45 4.16±0.63對照組 25.96±2.34 153.36±11.94 86.37±6.35 9.37±1.42 10.39±1.03 5.35±0.68 t 8.887 19.240 18.027 10.638 12.195 14.063 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000組別 BMI（kg/m2）SBP（mmHg）DBP（mmHg）FPG（mmol/L）2 h PBG（mmol/L）

2.2 冠心病患者對比臨床療效

冠心病患者臨床療效對比，P＜0.05，見表2。

表2 冠心病患者對比臨床療效（n, %）

2.3 心肌梗死患者對臨床療效

心肌梗死患者臨床療效對比，P＜0.05，見表3。

表3 心肌梗死患者對比臨床療效（n, %）

2.4 心肌梗死患者對比治療前后血清指標(biāo)

血清指標(biāo)對比，治療前，P＞0.05，治療后，P＜0.05，見表 4。

表4 心肌梗死患者對比治療前后血清指標(biāo)（±s）

表4 心肌梗死患者對比治療前后血清指標(biāo)（±s）

slCAM-1（ng/mL）觀察組 4.15±0.32 347.86±52.37 3.54±0.42 342.62±41.85對照組 4.08±0.35 351.14±53.85 2.08±0.49 137.92±23.37 t 1.143 0.338 17.524 33.079 P 0.255 0.736 0.000 0.000組別治療前 治療后TNF-α（μg/L）slCAM-1（ng/mL）TNF-α（μg/L）

3 討論

葛根素是一種從中藥葛根湯中所提取出的一種有效物質(zhì)，其葛根為主要成分，能顯著對心腦血管患者血液循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)行改善，降低患者心肌耗氧量，對血糖進(jìn)行有效控制，有效對高血壓、動(dòng)脈硬化等病情進(jìn)行抑制。葛根素能有效進(jìn)行肝臟毒性抵抗，具有祛痰解熱之功效，能提高患者免疫力，并能進(jìn)行抗病毒治療。通過對葛根素的藥學(xué)進(jìn)行分析，能顯著改善患者心肌代謝，降低患者血液粘稠度，促進(jìn)患者心率減緩，減少心肌耗氧量，對心血管系統(tǒng)具有良好的保護(hù)作用[3-4]。

在對2型糖尿病患者的臨床治療中，葛根素能對腎上腺素導(dǎo)致血管收縮有一定的對抗作用，可提高患者血液循環(huán)能力提升，促進(jìn)胰島素效能[5-6]。此外，葛根素能降低患者血液粘稠度，促進(jìn)患者細(xì)胞活性。對高血壓患者來說，還能夠改善血小板功能，降低患者血小板凝聚，對患者微循環(huán)進(jìn)行有效的改善，降低糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)生率。

在對冠心病心絞痛患者的臨床治療中，葛根具有活血化瘀的功效，對患者的循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)行改善，其黃酮類活性物質(zhì)能對冠狀動(dòng)脈血管進(jìn)行擴(kuò)張，降低血液粘稠度，從而有效對冠心病心絞痛患者進(jìn)行治療，具有典型的醫(yī)用價(jià)值。

在對心肌梗死患者的臨床治療中，葛根素具有益氣化瘀之功效，能有效提高患者血壓，對患者的心肌及周圍循環(huán)進(jìn)行有效的改善，增強(qiáng)患者心肌收縮力，提高心肌排出量，改善心肌功能，促進(jìn)心肌電的穩(wěn)定，從而達(dá)到對心肌梗死患者進(jìn)行治療的目的[7-8]。

本次研究中針對葛根素的藥理作用以及在臨床中的有效運(yùn)用進(jìn)行分析，并取得以下研究結(jié)果：臨床指標(biāo)對比，P＜0.05；冠心病患者臨床療效對比，P＜0.05；心肌梗死患者臨床療效對比，P＜0.05；血清指標(biāo)對比，治療前，P＞0.05，治療后，P＜0.05。因此，我們認(rèn)為，葛根素具有顯著的藥用價(jià)值，對心腦血管疾病患者具有顯著療效，能有效的改善患者血液循環(huán)，提高對患者的治療效果。

綜上所述，葛根素在對心腦血管及2型糖尿病患者的臨床治療中起到了十分顯著的作用，值得廣泛推廣使用。