劉欣莉

產(chǎn)后因疼痛，加上體內(nèi)激素變化等，可引起產(chǎn)婦焦慮、抑郁等心理問題，該類心理問題持續(xù)存在，不僅會(huì)降低妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦的產(chǎn)后舒適度，同時(shí)也可延緩產(chǎn)后康復(fù)進(jìn)程，甚至影響母乳喂養(yǎng)[1～2]。為避免出現(xiàn)上述情況，嘗試將產(chǎn)后綜合護(hù)理措施引入臨床護(hù)理中，本研究將我院收治的80例妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦，隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理組予以產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理措施，產(chǎn)后綜合護(hù)理措施組施行產(chǎn)后綜合護(hù)理措施，比較分析妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦的產(chǎn)后綜合護(hù)理效果，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本醫(yī)院2016年6月-2018年10月收治的80例妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦隨機(jī)分為兩組，產(chǎn)后綜合護(hù)理措施組初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦10例，年齡21～36歲，平均年齡（28.79± 2.21）歲。常規(guī)護(hù)理組初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦9例，年齡22～36歲，平均年齡（28.28±2.58）歲。兩組產(chǎn)婦的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理組 產(chǎn)婦予以產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理措施。

1.2.2 產(chǎn)后綜合護(hù)理措施組 產(chǎn)婦施行產(chǎn)后綜合護(hù)理措施。①產(chǎn)后心理疏導(dǎo)：產(chǎn)后向妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦講解產(chǎn)后的康復(fù)護(hù)理知識，根據(jù)妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦的情緒狀況與心理特點(diǎn)，有針對性的疏導(dǎo)妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦情緒，采用醫(yī)院統(tǒng)一的焦慮抑郁自評量表和評估妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，根據(jù)評分結(jié)果，實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，對于焦慮的產(chǎn)婦需要指導(dǎo)其進(jìn)行深呼吸和早期進(jìn)行母嬰接觸，給予音樂療法等。②產(chǎn)后的健康教育和指導(dǎo)：介紹的內(nèi)容包括產(chǎn)后預(yù)防尿潴留相關(guān)知識、飲食知識、產(chǎn)后乳房護(hù)理知識，母乳喂養(yǎng)知識等，介紹產(chǎn)后自我保健知識、結(jié)合妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦的特點(diǎn)和情況，制定有針對性的妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦飲食方案和產(chǎn)后用藥方案，以控制血糖。③產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后多參加運(yùn)動(dòng)鍛煉，如八段錦、瑜伽和散步等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。④用藥護(hù)理：告知產(chǎn)婦產(chǎn)后胰島素注射方法、用藥時(shí)間和注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組產(chǎn)后護(hù)理滿意度；產(chǎn)后泌乳開始時(shí)間、每天母乳喂養(yǎng)次數(shù)；出院1個(gè)月血糖和糖化血紅蛋白情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后護(hù)理滿意度比較 產(chǎn)后綜合護(hù)理措施組產(chǎn)婦的產(chǎn)后護(hù)理滿意度為100%，而常規(guī)護(hù)理組的產(chǎn)后護(hù)理滿意度是75%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后泌乳開始時(shí)間、每天母乳喂養(yǎng)次數(shù)比較 產(chǎn)后綜合護(hù)理措施組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳開始時(shí)間、每天母乳喂養(yǎng)次數(shù)均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳開始時(shí)間、每天母乳喂養(yǎng)次數(shù)分析（x±s）

2.3 兩組產(chǎn)婦出院1個(gè)月血糖和糖化血紅蛋白情況比較 產(chǎn)后綜合護(hù)理措施組產(chǎn)婦出院1個(gè)月血糖和糖化血紅蛋白均低于常規(guī)護(hù)理組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦出院1個(gè)月血糖和糖化血紅蛋白情況比較（x±s）

3 討 論

在母嬰保健工作中，產(chǎn)后護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到產(chǎn)婦及新生兒的健康水平[3]。產(chǎn)后綜合護(hù)理措施是一種傾向于為產(chǎn)婦提供人文關(guān)懷的護(hù)理服務(wù)模式，能夠讓產(chǎn)婦在產(chǎn)后康復(fù)全程中獲得相關(guān)產(chǎn)后康復(fù)知識的支持，并給予生理上、心理上的支持，并最終起到保障產(chǎn)婦身心健康、加速產(chǎn)后康復(fù)進(jìn)程的作用，可以幫助產(chǎn)婦緩解焦慮和抑郁癥狀，改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)[3]，且可提高母乳喂養(yǎng)率，改善新生兒結(jié)局[4～6]。

本研究中，常規(guī)護(hù)理組產(chǎn)婦予以產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理措施，產(chǎn)后綜合護(hù)理措施組施行產(chǎn)后綜合護(hù)理措施。結(jié)果顯示產(chǎn)后綜合護(hù)理措施組產(chǎn)后護(hù)理滿意度、產(chǎn)后泌乳開始時(shí)間、每天母乳喂養(yǎng)次數(shù)、出院1個(gè)月血糖和糖化血紅蛋白情況和常規(guī)護(hù)理組比較均更有優(yōu)勢（P＜0.05）。

綜上所述，妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)后綜合護(hù)理措施效果明顯，可降低產(chǎn)后血糖和加速產(chǎn)后泌乳，提升了滿意度。