李 玫

腎性貧血是由于腎功能受損而出現(xiàn)的貧血癥狀，在臨床上具有較高的發(fā)病率[1]。腎性貧血是慢性腎臟疾病的常見(jiàn)并發(fā)癥，患者在長(zhǎng)期的貧血癥狀下會(huì)出現(xiàn)頭昏、頭痛、全身乏力、胸悶、心悸、氣促等多種臨床癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)炟?，?duì)患者的生存質(zhì)量造成嚴(yán)重的負(fù)面影響[2]。腎性貧血患者需要接受合理的藥物治療，有效的糾正貧血癥狀，進(jìn)而提升患者的生活質(zhì)量[3]。本文對(duì)醫(yī)院收治的70例腎性貧血患者，分別實(shí)施重組人促紅素以及重組人促紅素聯(lián)合鐵劑治療，并對(duì)患者的治療效果進(jìn)行分析。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本醫(yī)院2017年11月-2019年11月期間收治的70例腎性貧血患者作為研究對(duì)象，采用奇偶分組法將所有患者分為兩組，分別為參照組（35例）和研究組（35例）。參照組中，年齡25～77歲，平均年齡（51.47±4.19）歲；男性患者19例、女性患者16例。研究組中，年齡26～77歲，平均年齡（51.62±4.46）歲；男性患者20例、女性患者15例。①納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均經(jīng)過(guò)臨床檢查確診為腎性貧血；均自愿接受本次治療和研究，并簽署知情同意書。②排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有其他貧血癥狀者；對(duì)本次治療藥物有禁忌癥或過(guò)敏者；伴有精神疾病或認(rèn)知障礙者。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 ①參照組患者采用重組人促紅素治療，治療方法為：對(duì)患者實(shí)施靜脈注射或者皮下注射重組人促紅素，注射劑量為4000 IU，2～3次/周，或注射8000 IU，2次/周，連續(xù)治療2～9周。②研究組患者接受重組人促紅素聯(lián)合鐵劑治療，重組人促紅素的使用方法、劑量與對(duì)照組相同；鐵劑的使用方法：將100 mg的蔗糖鐵與100 mL濃度為0.9%的生理鹽水進(jìn)行混合，給予患者緩慢靜脈輸注，或100 mg的蔗糖鐵與10 mL濃度為0.9%的生理鹽水進(jìn)行混合，然后給予患者緩慢靜脈注射，1～2次/周，還可選用硫酸亞鐵葉酸片200 mg 3次/日，連續(xù)治療2～9周。③兩組患者在治療期間均接受維生素和葉酸等常規(guī)治療干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ①觀察指標(biāo)：觀察兩組治療后的臨床療效與治療前、后的血紅蛋白水平情況，并作對(duì)比。②評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：臨床治療效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，有效：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，血紅蛋白升高，癥狀得到改善或者癥狀完全緩解；無(wú)效：各項(xiàng)臨床指標(biāo)和癥狀均無(wú)明顯改善。治療總有效率=有效人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效比較 研究組患者的臨床治療有效率高于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床效果比較 (例)

2.2 兩組患者治療前后血紅蛋白水平比較 兩組患者治療前的血紅蛋白水平對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后研究組患者的血紅蛋白高于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療前后血紅蛋白水平比較（x± s,g/L）

3 討 論

腎臟疾病在我國(guó)有較高的發(fā)病率，若腎臟疾病患者的病情得不到有效的治療，患者的腎臟功能會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p傷，進(jìn)而出現(xiàn)多種并發(fā)癥[4]。腎性貧血疾病是臨床上常見(jiàn)的疾病，患者在發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)多種系統(tǒng)性癥狀，對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量均造成嚴(yán)重的負(fù)面影響[5]。

對(duì)于腎性貧血患者，需要給予其合理的治療，以快速有效地改善患者的貧血癥狀，減少疾病對(duì)患者的負(fù)面影響[6]。目前臨床上治療腎性貧血的常用藥物為重組人促紅素和鐵劑，其中重組人促紅素與天然促紅素的作用相同，是一種活性糖蛋白，作用促進(jìn)紅系祖細(xì)胞增生、分化和成熟的內(nèi)分泌激素，有效改善貧血癥狀；蔗糖鐵注射劑及硫酸亞鐵是臨床上常用的鐵劑，此藥能夠?yàn)榛颊呖焖傺a(bǔ)充鐵元素，增加患者體內(nèi)血紅蛋白含量，增加患者的造血功能，進(jìn)而改善患者的病情。本研究得出，研究組患者的治療有效率高于參照組（P＜0.05）；治療后研究組患者的血紅蛋白高于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，腎性貧血患者接受重組人促紅素聯(lián)合鐵劑治療，能夠有效改善血紅蛋白水平，臨床效果良好，且用藥安全指數(shù)高，值得被推廣、應(yīng)用。