張雪蓮

【摘要】目的 探討優(yōu)化急診護(hù)理流程在急診胸痛患者搶救中的應(yīng)用效果。方法 選取2018年6月～2018年12月期間收治的800例胸痛患者作為對(duì)照組，選取2019年1月～2019年8月收治的800例胸痛患者作為觀察組（采用優(yōu)化急診護(hù)理流程），比較兩組效果。結(jié)果 觀察組進(jìn)出急診時(shí)間、搶救時(shí)間以及住院時(shí)間均少于對(duì)照組，其搶救成功率高、不良反應(yīng)發(fā)生率低（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)化護(hù)理流程應(yīng)用于急診胸痛患者的搶救中可以明顯提升急救效果。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)化急診護(hù)理流程;急診胸痛;急救效果;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.16..02

胸痛作為疾病的首發(fā)癥狀多會(huì)隱匿急性冠狀動(dòng)脈綜合征、急性肺栓塞、主動(dòng)脈夾層等致命性疾病[1，2]，對(duì)于急診胸痛患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行急救處理。為觀察優(yōu)化急診護(hù)理流程的應(yīng)用效果，選取流程優(yōu)化前后各800例胸痛患者進(jìn)行研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月～2018年12月收治的800例胸痛患者為對(duì)照組，選取2019年1月～2019年8月收治的800例患者為觀察組，其中對(duì)照組男性482例，女性318例;平均年齡（48.4±5.1）歲;觀察組男性495例，女性305例;平均年齡（49.6±5.4）歲。兩組資料具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)急診護(hù)理流程，觀察組采取優(yōu)化急診護(hù)理流程，如下：（1）對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理服務(wù)意識(shí)、急診操作技能等的培訓(xùn)，由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行考核[3];（2）接診2 min之內(nèi)準(zhǔn)備相關(guān)急救設(shè)備出診，途中與患者或其家屬取得聯(lián)系，了解患者胸痛病情，進(jìn)行急救指導(dǎo)并安撫其緊張的情緒;（3）到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后及時(shí)給予氧氣供應(yīng)，建立靜脈通路實(shí)施轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)途中做好心電監(jiān)護(hù)，通知院內(nèi)做好急救護(hù)理準(zhǔn)備，建立綠色通道;（4）了解患者胸痛發(fā)作情況，分辨心源性胸痛及非心源性胸痛，準(zhǔn)確分診，對(duì)患者接診途中的主訴及相關(guān)癥狀表現(xiàn)進(jìn)行詳細(xì)記錄;（5）輔助患者進(jìn)行各項(xiàng)常規(guī)檢查，遵醫(yī)囑進(jìn)行CT檢查確診，與急診醫(yī)師做好配合進(jìn)行急救處理，期間做好家屬的心理疏導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

①急救效果，包括患者進(jìn)出急診的時(shí)間、搶救時(shí)間、住院時(shí)間及搶救成功率;

②不良反應(yīng)發(fā)生率，不良反應(yīng)包括休克、中風(fēng)、心律失常、心衰等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間比較以P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 急救效果（見表1）

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率（見表2）

3 討 論

在對(duì)急診護(hù)理流程進(jìn)行優(yōu)化后，首先對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)意識(shí)及急診科操作技能進(jìn)行培訓(xùn)，其次對(duì)接診途中、轉(zhuǎn)運(yùn)過程以及入院后的各流程進(jìn)行優(yōu)化，最大限度爭(zhēng)取患者的搶救時(shí)間，提高搶救效率。

本研究中觀察組進(jìn)出急診時(shí)間、搶救時(shí)間以及住院時(shí)間均少于對(duì)照組患者，其搶救成功率高于對(duì)照組;不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，這與楊燕青，譚春興等人的研究結(jié)論是基本一致的。

綜上所述，優(yōu)化護(hù)理流程應(yīng)用于急診胸痛患者的搶救中可以明顯提升急救效果，降低患者急救不良反應(yīng)的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] Ilan Gottlieb.The pains of non-specific chest pain in the emergency department[J].International Journal of Cardiology，2019，291.

[2] 湯雯吉.改良急診護(hù)理流程對(duì)急性胸痛患者搶救效果的影響分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（22）：213-214.

[3] 施 銀.團(tuán)隊(duì)建設(shè)對(duì)胸痛中心急診護(hù)理的效果及滿意度的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（13）：1807-1809.