張文龍

【摘要】目的 分析在結(jié)直腸癌患者出現(xiàn)不可切除的肝轉(zhuǎn)移瘤治療當(dāng)中，實(shí)施精準(zhǔn)序貫介入治療的效果。方法 選擇我院2018年1月～2019年6月收治的38例結(jié)直腸癌且出現(xiàn)不可切除肝轉(zhuǎn)移瘤患者進(jìn)行分析，將其均勻分成對(duì)照組（19例）和觀察組（19例），對(duì)照組接受常規(guī)化療治療，給予觀察組對(duì)象精準(zhǔn)序貫介入治療，對(duì)兩組對(duì)象的治療效果進(jìn)行分析。結(jié)果 觀察組對(duì)象的整體療效要好于對(duì)照組，且數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于出現(xiàn)不可切除肝轉(zhuǎn)移瘤的結(jié)直腸癌患者，讓其術(shù)后接受精準(zhǔn)序貫介入治療的效果較好，值得實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】結(jié)直腸癌;肝轉(zhuǎn)移瘤;精準(zhǔn)序貫介入;效果;化療

【中圖分類號(hào)】R735.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.16..02

結(jié)直腸癌是我國(guó)目前臨床中常見(jiàn)的一種消化系統(tǒng)惡性腫瘤疾病，且受到多方面因素共同影響，這類患者的數(shù)量出現(xiàn)增多，且年齡也有年輕化發(fā)展的趨勢(shì)[1]?；加薪Y(jié)直腸癌的患者，病灶容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，而肝臟就是患者病灶轉(zhuǎn)移的主要部位，有多達(dá)25%的結(jié)直腸癌患者，在確診的時(shí)候病灶就出現(xiàn)了肝臟轉(zhuǎn)移，還有很多患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移情況[2]。很多出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移瘤的結(jié)直腸癌患者無(wú)法接受手術(shù)切除治療，為其選擇科學(xué)、有效的治療方案十分必要，我院應(yīng)用精準(zhǔn)序貫介入方案，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院腫瘤科于2018年1月～2019年6月期間收治的患者中抽取38例結(jié)直腸癌患者為樣本，所選患者均出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移瘤且不可切除。將入組對(duì)象利用隨機(jī)分組方式均分為對(duì)照組（19例）和觀察組（19例），對(duì)照組男性11例，女性8例，年齡53～70歲;觀察組中男性12例，女性7例，年齡54～68歲，兩組患者基礎(chǔ)資料分析后無(wú)任何差異存在（P>0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)化療治療，患者在確診肝轉(zhuǎn)移瘤后接受FOLFOX化療，藥物包括氟尿嘧啶與奧沙利鉑等，如果患者無(wú)嚴(yán)重不適反應(yīng)，可以每個(gè)月接受1次化療，共需進(jìn)行6次化療。

觀察組接受精準(zhǔn)序貫介入治療，患者接受造影檢查，醫(yī)生選擇超微導(dǎo)管置入病灶的供血血管當(dāng)中，根據(jù)病灶的大小以及數(shù)量等選擇藥物，對(duì)每隔病灶進(jìn)行灌注化療，藥物包括500 mg氟尿嘧啶、50 mg/m2奧沙利鉑與20 mg/m2表阿霉素，對(duì)每個(gè)病灶進(jìn)行灌注化療后，選擇碘化油乳化劑進(jìn)行栓塞處理，碘油出現(xiàn)反流則停止注射，并讓其接受超聲引導(dǎo)下RFA治療，以鞏固療效。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者接受不同方案治療后的效果加以觀察，結(jié)合其病灶控制情況、癥狀緩解程度等將治療效果分成進(jìn)展、穩(wěn)定、部分緩解與完全緩解，臨床總有效為（部分緩解+完全緩解）/n×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究中的主要數(shù)據(jù)代入SPSS 23.0軟件包進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料表示為n（%），接受x2檢驗(yàn)，P<0.05即可視為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

3 討 論

針對(duì)結(jié)直腸癌后出現(xiàn)無(wú)法切除的肝轉(zhuǎn)移瘤患者，其主要治療原則在于減輕患者身體損傷、改善生命質(zhì)量等[3]。常規(guī)化療雖然也能起到一定效果，但是患者不適反應(yīng)較為嚴(yán)重，且治療周期也會(huì)較長(zhǎng)，針對(duì)性容易存在不足。

我院針對(duì)這類患者選擇精準(zhǔn)序貫介入治療方案，可以利用超微導(dǎo)管將化療藥物直接送至病灶部位，也能減輕患者肝臟組織的損傷，并且避免患者身體受到嚴(yán)重傷害，也能提高患者遠(yuǎn)期治療的效果。精準(zhǔn)序貫介入治療可以更好地發(fā)揮患者體內(nèi)細(xì)胞免疫功能，患者的個(gè)人耐受度也會(huì)更好，也能避免患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的不適反應(yīng)，從而提高患者的臨床療效，也能保證其治療的安全性。

在此次研究當(dāng)中，兩組患者入院后分別接受不同方案的治療。在對(duì)比具體結(jié)果后可知，接受精準(zhǔn)序貫介入治療的患者整體有效率達(dá)到了89.5%，明顯高于常規(guī)化療患者57.9%的臨床有效率，數(shù)據(jù)分析后差異存在意義。

4 結(jié) 語(yǔ)

對(duì)于患有結(jié)直腸癌且出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移瘤無(wú)法接受手術(shù)切除治療的患者而言，精準(zhǔn)序貫介入可以較好的保證其臨床療效，該方案可作為此類患者的首選治療模式。

參考文獻(xiàn)

[1] 陸 曉，段成洲，尹治清.射頻消融在不可切除結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移中的應(yīng)用效果[J].慢性病學(xué)雜志，2019，20（10）：1504-1505.

[2] 李書(shū)有，黃廣優(yōu)，張珍妮，蘇鳳嬋，陸 偉.阿帕替尼聯(lián)合FOLFOXIRI方案治療不可切除結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者的療效與安全性觀察[J].結(jié)直腸肛門(mén)外科，2019，25（02）：164-167.

[3] 汪 鑫，張 輝，何曉軍，李新慧，劉 洋，張洪義.精準(zhǔn)序貫介入治療結(jié)直腸癌術(shù)后不可切除肝轉(zhuǎn)移瘤的臨床效果觀察[J].臨床肝膽病雜志，2016，32（03）：518-521.