蒙春越

【摘要】目的 分析2型糖尿病合并急性腦梗死患者中血清視黃醇蛋白、糖化血紅蛋白、胱抑素C的水平和臨床意義。方法 回顧性分析2016年6月～2016年10月在我院確診2型糖尿病合并急性腦梗死的患者62例（A組），無腦梗死的2型糖尿病患者64例（B組），無糖尿病但患腦梗死組62例（C組）。比較血清視黃醇蛋白、糖化血紅蛋白和胱抑素C在這三組患者之間差異，并分析對照組指標(biāo)與2型糖尿病合并急性腦梗死的相關(guān)性。結(jié)果 A組患者血清視黃醇蛋白、糖化血紅蛋白、胱抑素C表達(dá)水平均高于B組和C組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），血清視黃醇與合并急性腦梗死的2型糖尿病呈正相關(guān)，糖化血紅蛋白和胱抑素C與合并急性腦梗死的2型糖尿病呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論 血清視黃醇、糖化血紅蛋白、胱抑素C水平在2型糖尿病合并急性腦梗死患者中升高，對疾病的預(yù)測具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;腦梗死;血清視黃醇蛋白;糖化血紅蛋白;胱抑素C

【中圖分類號】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.16..02

1 前 言

糖尿病是腦卒中（包括腦梗死和腦出血）重要誘因之一。文獻(xiàn)顯示，糖尿病大血管并發(fā)癥患病率從高到低依次為：高血壓31.9%，腦血管并發(fā)癥12.2%，心血管并發(fā)癥9%[1]。本研究擬探討聯(lián)合檢測血清視黃醇蛋白、糖化血紅蛋白A1c、胱抑素C在2型糖尿病合并急性腦梗死中的水平和臨床意義，現(xiàn)報告如下。

2 資料與方法

2.1 一般資料

收集2016年3月～2016年9月于我院住院并確診為2型糖尿病合并急性腦梗死患者62例（A組），其中男32例，女30例，年齡51～85歲，平均（61.90±11.70）歲;隨機(jī)抽取同期住院的無腦梗死2型糖尿病患者64例（B組），其中男36例，女28例，年齡48～91歲，平均（61.81±10.53）歲;無糖尿病但患腦梗死組62例（C組），其中男34例，女28例，年齡45～88歲，平均（61.77±12.19）歲作為對照組。各組間年齡差距無統(tǒng)計學(xué)意義（F=7.964;P=0.791），具有可比性。

2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

腦梗死診斷依據(jù)符合《中國急性缺血性腦卒中診治指南2010》，并經(jīng)CT或MRI證實。糖尿病診斷符合1999年WHO提出的《2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)》。所有患者均排除各種感染性疾病，急慢性肝、腎、心臟疾病、各種內(nèi)分泌疾病、惡性腫瘤、血液系統(tǒng)疾病、免疫風(fēng)濕疾病及近期有手術(shù)及創(chuàng)傷史等重大疾病。

2.3 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，三組間檢測指標(biāo)采用單因素方差分析統(tǒng)計，并對A組與B組、A組與C組間進(jìn)行各項變量進(jìn)行t檢驗及spearman相關(guān)分析。P<0.05被認(rèn)為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié) 果

3.1 各組實驗室檢測指標(biāo)比較

三組患者臨床資料及檢測指標(biāo)見表1。結(jié)果顯示，三組患者間ApoB、BMI、FBG水平比較，差異均勻有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），其中2型糖尿病合并急性腦梗死組BMI和FBG水平均高于其它兩組。

3.2 A、B、C三組血清視黃醇蛋白、糖化血紅蛋白A1c和胱抑素C水平比較

2型糖尿病合并急性腦梗死組血清視黃醇蛋白、糖化血紅蛋白A1c、胱抑素C水平均顯著高于無腦梗死的糖尿病組及2型糖尿病合并腦梗塞組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（見表1）。

4 討 論

本研究結(jié)果顯示2型糖尿病合并腦梗死患者血清RBP水平高于無腦梗死糖尿病和無糖尿病腦梗死患者，提示了RBP與2型糖尿病合并急性腦梗死存在顯著相關(guān)性[2]。

本研究結(jié)果提示2型糖尿病合并腦梗死患者血清胱抑素C水平高于無腦梗死糖尿病患者，并呈負(fù)相關(guān)（r=-0.423，P<0.05）。提示血清胱抑素C的水平與2型糖尿病合并急性腦梗死密切相關(guān)，推測其可能作為重要因子參與腦梗死的發(fā)生。Cyc-C或可作為早期監(jiān)測2型糖尿病合并急性腦梗死的重要指標(biāo)。

綜上，臨床工作中應(yīng)及早監(jiān)測與干預(yù)2型糖尿病患者血清RBP、血清胱抑素C、糖化血紅蛋白水平，從而減少腦梗死并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會慢性并發(fā)癥調(diào)查組.1991～2000年全國住院糖尿病患者慢性并發(fā)癥及相關(guān)大血管病變回顧性分析[J].中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報，2002（05）：447-451.

[2] 曾 虹.聯(lián)合檢測胱抑素C、尿微量白蛋白/肌酐比值、視黃醇結(jié)合蛋白在糖尿病早期腎損傷中的臨床應(yīng)用[J].中國實驗診斷學(xué)，2016，20（07）：1098-1099.