楊建寧　李爽

【摘要】目的 觀察研究冠心病與冠心病合并糖尿病患者的臨床用藥規(guī)律。方法 選取我院接收的單純冠心病患者與冠心病合并糖尿病患者各50例，選取時間范圍為2016年8月～2017年6月，將選取的單純冠心病患者作為對照組，冠心病合并糖尿病患者作為觀察組，對比2組患者的年齡分布情況以及臨床用藥情況。結(jié)果 對照組中60歲及以上患者占比明顯多于觀察組（P<0.05）;觀察組的冠心病合并糖尿病患者在臨床用藥時藥方為五藥聯(lián)用的例數(shù)為23例（46%）;對照組的冠心病患者在用藥時為四藥聯(lián)用的例數(shù)為21例（42%）。結(jié)論 冠心病與冠心病合并糖尿病患者的臨床用藥均需進行聯(lián)合用藥來穩(wěn)定病情，冠心病合并糖尿病患者與冠心病患者相比還需使用降糖藥來降低體內(nèi)血糖濃度。

【關(guān)鍵詞】冠心病;冠心病合并糖尿病;臨床用藥規(guī)律

【中圖分類號】R541.4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.16..01

冠心病和糖尿病均是多發(fā)于老年人群體的常見疾病，疾病的發(fā)病原因主要是因為冠狀動脈受到了壓迫，使患者體內(nèi)出現(xiàn)了供血量不足的現(xiàn)象，導(dǎo)致身體各項器官出現(xiàn)病變。糖尿病屬于代謝性疾病，主要是應(yīng)為身體內(nèi)的糖代謝紊亂而導(dǎo)致疾病，出現(xiàn)血糖高等癥狀，糖尿病病情發(fā)展嚴重時會引發(fā)冠心病[1]，因此冠心病患者與冠心病合并糖尿病患者的疾病類型相似，但是二者的臨床用藥差異性卻較為明顯。本研究即旨在探討冠心病與冠心病合并糖尿病患者的臨床用藥規(guī)律，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選取的研究對象資料為：①選取時間——2016年8月～2017年6月;②選取對象——我院收治的50例冠心病患者作為對照組，50例冠心病合并糖尿病患者作為觀察組。

對照組患者男女比例為27：23;患者平均年齡為（69.34±16.24）歲;觀察組患者男女比例為29：21;患者平均年齡為（60.02±17.56）歲。對比2組患者的性別P值>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。本次研究，所有患者均對研究知情并簽字同意。

1.2 方法

回顧性調(diào)查2組患者的性別、年齡、常用藥物品種、藥品劑量、藥品規(guī)格及臨床診斷等基本信息，根據(jù)患者具體信息及其疾病狀況確定用藥。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比2組患者的年齡分布情況以及在臨床用藥時的聯(lián)合用藥情況等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用統(tǒng)計學(xué)軟件 SPSS 21.0對本次研究進行統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理，對其中2組患者的年齡分布情況及聯(lián)合用藥情況使用“%”的形式表達，同時將其運用卡方值檢驗，即為x2檢驗，結(jié)果顯示為P<0.05時，說明2組患者的上述指標(biāo)對比有統(tǒng)計學(xué)含義。

2 結(jié) 果

2.1 對比2組患者的年齡分布情況

比較2組患者的年齡分布情況，其中對照組≥60歲的患者有38例（76%），觀察組有26例（52%），對照組中≥60歲的患者占比明顯多于觀察組，P值<0.05。如表1：

2.2 對比2組患者的聯(lián)合用藥情況

觀察組的冠心病合并糖尿病患者在臨床用藥時藥方為五藥聯(lián)用的例數(shù)為23例（46%），用藥以降糖藥、抗凝藥、降脂藥、β受體阻斷藥和抗絞痛藥物為主;對照組的冠心病患者在用藥時為四藥聯(lián)用的例數(shù)為21例（42%），用藥以抗凝藥、降脂藥、β受體阻斷藥和抗絞痛為主。兩組患者在用藥時情況存在較大差異，P值<0.05。

3 討 論

冠心病又名冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，當(dāng)冠狀動脈血管發(fā)生粥樣硬化病變時，會引起血管阻塞從而造成心肌缺血、缺氧或壞死，冠心病由此而來[2]。而糖尿病作為我國中老年人發(fā)病率急劇攀升的一種常見疾病，其不僅影響患者的糖類代謝，還會造成患者的蛋白質(zhì)和脂質(zhì)的代謝紊亂現(xiàn)象，甚至誘發(fā)冠狀動脈血管發(fā)生粥樣硬化病變而發(fā)生冠心病[3-4]。

近年來，冠心病合并糖尿病患者的數(shù)量也在逐漸增加，如何對冠心病及冠心病合并糖尿病患者進行用藥是當(dāng)下的主要難題，因為糖尿病患者治療時需服用降糖藥來控制病情，因此二者的用藥存在較大差異。

本研究調(diào)查顯示，對照組的冠心病患者中≥60歲的患者占比明顯多于觀察組的冠心病合并糖尿病患者，且冠心病患者與冠心病合并糖尿病患者的性別、年齡分布有一定的規(guī)律性。而在臨床用藥方面，由于冠心病合并糖尿病的發(fā)病機制相比單純的冠心病而言較為復(fù)雜，因此其用藥種類也較為多樣。

總而言之，在治療冠心病與冠心病合并糖尿病時，均需嚴謹考慮患者自身的疾病情況，根據(jù)病情進行合理化的聯(lián)合用藥。

參考文獻

[1] 鐘小雪，何慶勇，尹湘君，等.治療冠心病方劑用藥規(guī)律的數(shù)據(jù)挖掘研究[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2017，40（4）：344-349.

[2] 黃利兵，陳霞波，齊方洲，等.基于數(shù)據(jù)挖掘法的王暉教授治療糖尿病用藥規(guī)律研究[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2018，42（1）：55-59，63.

[3] 叢莎莎，田 萍.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療老年心肌梗死合并糖尿病的療效探究[J].糖尿病新世界，2016，（16）.26-27.

[4] 高啟紅，邱守芳，韓巖峰，等.替米沙坦對冠心病合并糖尿病腎病患者臨床療效的影響[J].中華老年心腦血管病雜志，2019，21（7）：711-714.