郭雅麗

【摘要】目的 研究房顫與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性的心臟?。–AD）合并癥抗栓臨床治療策略。方法 取2017年4月～2018年5月我院所收治80例房顫與CAD合并癥的病患為對(duì)象，以就診順序?qū)⒉』计椒謨山M，各40例?；A(chǔ)組實(shí)施華法林抗栓治療，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施達(dá)比加群酯膠囊抗栓治療，觀察兩組臨床療效。結(jié)果 與基礎(chǔ)組相比，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥的總發(fā)生率顯著較低，組間的數(shù)據(jù)差異性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 達(dá)比加群酯膠囊抗栓治療措施切實(shí)可行，對(duì)房顫與CAD合并癥病患各種并發(fā)癥的發(fā)生可起到有效的抑制作用，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】房顫合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性;心臟病的抗栓治療;策略

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.14..01

為深入研究關(guān)于房顫與CAD合并癥的抗栓臨床治療策略，取我院所收治80例房顫與CAD合并癥的病患為對(duì)象，分別實(shí)施華法林、達(dá)比加群酯膠囊兩種抗栓治療方法，如以下為具體的結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

取2017年4月～2018年5月我院所收治80例房顫與CAD合并癥的病患為對(duì)象：實(shí)驗(yàn)組男25例，女15例;年齡62～76歲，平均（63.09±7.28）歲;基礎(chǔ)組男26例，女14例;年齡61～77歲，平均（62.14±7.42）歲;所納入病患及其家屬均知曉且同意此次臨床研究，簽署了相應(yīng)同意書(shū)。兩組病患的資料數(shù)據(jù)差異性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，有一定的可比性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

常規(guī)組開(kāi)展華法林抗栓治療：選用由Orion Corporation廠家所生產(chǎn)、國(guó)藥準(zhǔn)字為H20110108、3 mg/100 s規(guī)格的華法林片，給予病患抗栓治療。服藥期間，華法林片初期的藥劑量為2.5 mg/d;待3 d后復(fù)查病患國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)比值，合理調(diào)整藥劑量;實(shí)驗(yàn)組實(shí)施達(dá)比加群酯膠囊抗栓治療：選用由廠家上海市勃林格殷格翰制藥公司所生產(chǎn)、國(guó)藥準(zhǔn)字為J20171035、110 mg/10粒規(guī)格的達(dá)比加群酯膠囊，給予病患抗栓治療，藥劑量為1粒/次、且2次/d。兩組均持續(xù)治療1年后接受復(fù)查，觀察兩組療效。

1.3 ?統(tǒng)計(jì)法與臨床觀察的指標(biāo)

以SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件來(lái)統(tǒng)計(jì)、分析資料數(shù)據(jù)，x2檢驗(yàn)臨床計(jì)數(shù)資料，計(jì)量數(shù)據(jù)檢驗(yàn)采用t值。觀察兩組資料特征及統(tǒng)計(jì)結(jié)果、血栓性的疾病實(shí)際情況。用P<0.05表示組間數(shù)據(jù)的差異性存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié) 果

與基礎(chǔ)組相比，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥的總發(fā)生率低，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳如表1。

3 討 論

房顫與CAD，均屬于心內(nèi)科臨床上的常見(jiàn)病。缺血性的腦卒中、顱內(nèi)出血，屬于房顫常見(jiàn)并發(fā)癥;心源性的猝死、冠脈急性綜合征，屬于CAD常見(jiàn)并發(fā)癥[1]。抗栓治療，屬于降低風(fēng)險(xiǎn)最佳措施。華法林，為常用抗凝藥物，有著一定抗栓作用，但在對(duì)房顫與CAD合并癥開(kāi)展臨床治療期間，華法林應(yīng)用效果在個(gè)體上差異性較為明顯，極易受各方面因素所影響，抗栓治療效果往往不夠理想化[2]。達(dá)比加群酯膠囊，屬于臨床上一種新型凝血酶的抑制劑，對(duì)于栓塞與血栓形成均可起到良好的抑制作用，抗栓治療效果較為顯著[3]。經(jīng)本文研究后發(fā)現(xiàn)，與實(shí)施華法林抗栓治療相比，實(shí)施達(dá)比加群酯膠囊抗栓治療后，病患并發(fā)癥的總發(fā)生率顯著較低。綜上所述，對(duì)于房顫與CAD合并癥的抗栓治療，華法林抗栓治療措施應(yīng)用優(yōu)勢(shì)突出，值得臨床上的廣泛推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊德彥，方 ? 全.房顫合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的抗栓治療策略[J].協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志，2018，18（04）：107-109.

[2] 張洪君，謝年謹(jǐn).冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病合并房顫抗栓塞治療的臨床分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2017，22（32）：902-903.

[3] 郭培燕，孫光成，謝麗娟.抗栓藥物治療用于冠心病合并心房顫動(dòng)PCI患者療效及安全性的Meta分析[J].中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2018，10（12）：213-215.