戴凡

【摘要】目的 探討無創(chuàng)機械通氣在老年肺動脈高壓患者呼吸衰竭治療中的應用效果。方法 本課題選取我院2018年10月～2019年8月時段內(nèi)收治的86例老年肺動脈高壓伴呼吸衰竭患者，隨機納入有創(chuàng)組（43例）和無創(chuàng)組（43例）。即有創(chuàng)組為有創(chuàng)機械通氣，無創(chuàng)組為無創(chuàng)機械通氣，對比患者血清細胞因子水平及氧合功能。結果 無創(chuàng)組血清細胞因子水平、氧合功能優(yōu)于有創(chuàng)組，數(shù)據(jù)間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 針對老年肺動脈高壓伴呼吸衰竭患者，無創(chuàng)機械通氣治療模式，能夠有效降低機體血清炎癥因子水平，還可改善氧合功能，應予以重視。

【關鍵詞】無創(chuàng)機械通氣;老年肺動脈高壓;呼吸衰竭;效果

【中圖分類號】R563.8 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.14..02

肺動脈高壓是機體呼吸、循環(huán)系統(tǒng)常見病，多表現(xiàn)為肺血管壓力、阻力增高，甚至還進展為血管腔閉塞、肌型肺血管叢樣病變，使之在制約機體呼吸功能的同事，誘發(fā)呼吸衰竭性死亡。而在此過程中，機械通氣則是挽救患者呼吸功能，延長患者生存周期的關鍵[1]?，F(xiàn)將報道總結如下。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

本課題選取我院2018年10月～2019年8月收治的86例老年肺動脈高壓伴呼吸衰竭患者，隨機納入有創(chuàng)組（43例）和無創(chuàng)組（43例）。有創(chuàng)組男22例，女21例;年齡60～82歲，平均（66.9±2.8）歲。無創(chuàng)組男20例，女23例;年齡61～83歲，平均（67.3±2.4）歲。數(shù)據(jù)間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

有創(chuàng)組為有創(chuàng)機械通氣，即通過氣管插管的方式，和呼吸機間有效銜接;無創(chuàng)組為無創(chuàng)機械通氣，即為無創(chuàng)面罩呼吸機，通氣模式為“同步間歇、壓力支持模式”，各項參數(shù)為：呼吸頻率為每分鐘12～20次;初始壓力0.29～0.49千帕，持續(xù)壓力為0.78～1.47千帕;潮氣量為每千克8～10 mL，氧含量約為40～100%[2]。

1.3 ?觀察指標

對比患者血清細胞因子水平及氧合功能。即血清細胞因子涉及腦鈉鈦、內(nèi)皮素-1、白細胞介素-6、C-反應蛋白;氧合功能涉及氧合指數(shù)、動脈血氧飽和度及血氧分壓、血二氧化碳分壓[3]。

1.4 ?統(tǒng)計學方法

本課題數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進行分析匯總。若為計量資料，以x±s表示，組間數(shù)據(jù)施行t檢驗;若為計數(shù)資料以%表示，組間數(shù)據(jù)施行x2檢驗。P<0.05時，數(shù)據(jù)間比較有意義。

2 結 果

2.1 ?對比患者血清細胞因子水平

有創(chuàng)組血清細胞因子水平顯著高于無創(chuàng)組，數(shù)據(jù)間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?對比患者氧合功能

無創(chuàng)組氧合功能較優(yōu)于有創(chuàng)組，數(shù)據(jù)間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

鑒于機體生活水平的增高，越發(fā)注重醫(yī)療水平和醫(yī)療質量，而這也成為醫(yī)療機構診療工作的前景。呼吸衰竭作為老年肺動脈高壓常見性、多發(fā)性并發(fā)癥，特別是在老年患者中，由于軀體功能退化，使之面臨心肺功能代償、應激能力和抗缺氧能力降低的現(xiàn)象，加重機體病情進展。傳統(tǒng)機械通氣是以氣管插管為前提施行的有創(chuàng)通氣，呈現(xiàn)并發(fā)癥高、脫機難度大的特點，但無創(chuàng)機械通氣則為面罩輔助吸氧，能夠在保留機體呼吸道防御能力的同時，起到并發(fā)癥預防的效果[4]?？傊槍夏攴蝿用}高壓伴呼吸衰竭患者，無創(chuàng)機械通氣治療模式，能夠有效降低機體血清炎癥因子水平，還可改善氧合功能，應予以重視。

參考文獻

[1] 肖明艷，王 ? 斌.無創(chuàng)機械通氣在老年肺動脈高壓患者呼吸衰竭中的應用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，11（04）：96-98.

[2] 黃曉暉.無創(chuàng)機械通氣在老年肺動脈高壓患者呼吸衰竭中的應用[J].中國衛(wèi)生標準管理，2018，9（16）：58-59.

[3] 林青青，王小智，邢 ? 柏，康福新.無創(chuàng)機械通氣在老年肺動脈高壓患者呼吸衰竭治療中的應用效果[J].中國老年學雜志，2018，38（07）：1618-1620.

[4] 張秋華.機械通氣對ICU肺動脈高壓伴呼吸衰竭患者血漿腦鈉肽水平的影響價值評估[J].吉林醫(yī)學，2018，39（02）：226-228.