王 菲，李 洋*

（1.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050；2.內(nèi)蒙古呼和浩特市賽罕區(qū)李洋口腔診所，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050）

齲病是兒童成長過程中最常見的疾病之一,因其患病率高,分布范圍廣,已被WHO列為第三種重點(diǎn)防治疾病[1]，兒童患齲率正在逐年上升[2]。由于乳牙會(huì)被替換為恒牙,因此常常被家長忽略而不被重視[4]。

乳牙發(fā)生齲壞可對患兒局部及全身造成影響，局部易導(dǎo)致繼承恒牙及鄰近恒牙的齲壞，嚴(yán)重還可導(dǎo)致錯(cuò)牙合畸形的發(fā)生。全身影響包括生長發(fā)育以及心理健康等方面[5]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2019年11月對呼和浩特市回民區(qū)、新城區(qū)及賽罕區(qū)的815名3～5歲的兒童進(jìn)行調(diào)查研究，其中男性397人，女性418人。采取分層整群抽樣的方法，在回民區(qū)、新城區(qū)及賽罕區(qū)中各選取1所幼兒園。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡：3～5歲，乳牙全部萌出而未自然脫落者。（2）未接受過齲病干預(yù)性治療（牙體充填治療除外）。監(jiān)護(hù)人對本次調(diào)查知情同意。

1.2 方法

采用視診、探診結(jié)合的方法[6]，使用一次性口腔器械盤、口鏡、探針等工具對乳牙齲失補(bǔ)情況進(jìn)行檢查與記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件對測得數(shù)據(jù)進(jìn)行x2檢驗(yàn)及相關(guān)性分析。

2 結(jié) 果

2.1 兒童患齲情況

本研究共815名受檢幼兒中，有406名幼兒患齲，患齲率為49.8%，齲失補(bǔ)數(shù)為1591，受檢人齲均為1.95，患齲人齲均為3.92。

2.2 不同年齡組患齲情況

隨年齡的增長，患齲率、齲失補(bǔ)數(shù)及齲均均在不斷增長（P＜0.05）。見表1。

表1 不同年齡組患齲情況

2.3 上下頜各牙位患齲率的分布

據(jù)調(diào)查，815名受檢兒童共有齲失補(bǔ)牙數(shù)1591顆，上頜914顆，下頜677顆。乳牙各牙位患齲率呈明顯對稱分布，好發(fā)牙位為乳上頜中、側(cè)切牙與第一、第二乳磨牙，且臨床可見上頜乳中切牙多為奶瓶齲。見圖1。

圖1 上下頜各牙位患齲率的分布

2.4 不同性別對患齲率的影響

不同性別之間乳牙患齲率的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表2。

表2 不同性別對患齲率的影響

3 討 論

本研究結(jié)果顯示患齲率、齲均與年齡呈正相關(guān)，這與兩方面因素有關(guān)：1.含糖化合物在齲病形成過程中存在時(shí)間越長，乳牙患齲率越高。2.隨著年齡的增長，兒童口腔不良習(xí)慣對于口腔健康的影響也越發(fā)顯著[7]。本研究中3～5歲兒童乳磨牙患齲率最高，主要與乳磨牙的解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜有關(guān)[8]；乳上頜前牙的患齲率僅次于乳下頜磨牙，這與家長缺乏乳牙保健知識(shí)以及兒童飲食習(xí)慣，如喝夜奶、食物含糖量高等有關(guān)[9]。

綜上所述，呼和浩特市3～5歲兒童乳牙患齲狀況仍處于較高水平，不容樂觀。如何改善3～5歲兒童乳牙健康狀況，需要各方努力：1.家長應(yīng)關(guān)注孩子的口腔健康，并注意孩子的飲食結(jié)構(gòu)。2.從事兒童口腔專業(yè)的醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)兒童口腔保健工作。3.教育部門應(yīng)聯(lián)合醫(yī)院及幼兒園定期開展兒童保健知識(shí)講座，為家長及兒童口腔醫(yī)生搭建溝通的橋梁。