劉秀琴，吳志娟，孔佳佳，楊 瑤

（揚(yáng)州友好醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225200）

品管圈以全員參與的方式，持續(xù)不斷地進(jìn)行管理并改善自身工作場(chǎng)所最大程度提升護(hù)理質(zhì)量的方法。通過(guò)建立輕松愉快的現(xiàn)場(chǎng)管理，提高護(hù)理人員的自身質(zhì)量意識(shí)及工作效能，提升護(hù)理人員解決問(wèn)題的能力，最重要的是可提升患者對(duì)護(hù)理管理工作滿意度。因此，本文對(duì)護(hù)理管理中應(yīng)用品管圈活動(dòng)的實(shí)際效果進(jìn)行對(duì)比分析，效果顯著?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2018年2月開(kāi)始對(duì)臨床護(hù)理管理中應(yīng)用品管圈活動(dòng)。以2017年1月-2018年1月收治的60例患者對(duì)對(duì)照組，2018年2月-2019年2月收治的60例患者為研究組，同時(shí)納入本院40名護(hù)理人員進(jìn)行研究。其中，對(duì)照組男35例，女25例，年齡18-60歲，平均（42.36±3.57）歲；研究組男31例，女29例，年齡18-62歲，平均（43.74±3.62）歲；40名護(hù)理人員均為女性，年齡23-45歲，平均（36.24±2.29）歲。對(duì)比兩組資料無(wú)顯著差異（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施。

研究組給予品管圈護(hù)理措施。（1）科室成立品管圈工作小組：采取自愿報(bào)名的方式成立品管圈工作小組，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任圈長(zhǎng)，護(hù)理人員擔(dān)任組員。（2）開(kāi)展品管圈活動(dòng)：小組成員通過(guò)利用頭腦風(fēng)暴的方式選定活動(dòng)主題，選定主題涉及到患者教育、醫(yī)院感染、患者安全、基礎(chǔ)護(hù)理以及護(hù)理操作和護(hù)理管理等多方面，隨后，品管圈成員按照品管圈活動(dòng)實(shí)際步驟開(kāi)展相應(yīng)活動(dòng)。（3）指導(dǎo)與監(jiān)督：全院指導(dǎo)老師針對(duì)品管圈小組在實(shí)施過(guò)程中所無(wú)法解決的問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)，給予問(wèn)題解決方法。品管圈活動(dòng)進(jìn)行過(guò)程中，指導(dǎo)老師會(huì)不定時(shí)地進(jìn)行工作監(jiān)督和促進(jìn)。（4）成果展示：各個(gè)科室品管圈活動(dòng)結(jié)束后進(jìn)行成果展示，邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)品管圈專家進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，嚴(yán)格按照審評(píng)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)所參加比賽的品管圈活動(dòng)進(jìn)行評(píng)分，按照最終評(píng)分進(jìn)行排名并且對(duì)其給予獎(jiǎng)勵(lì)。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理人員工作質(zhì)量：護(hù)理操作、護(hù)理管理、患者教育、?？谱o(hù)理四項(xiàng)按0-10分評(píng)分。分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明工作質(zhì)量越好；問(wèn)卷調(diào)查護(hù)理滿意度：非常滿意、滿意和不滿意?？倽M意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)*100%

1.4 數(shù)據(jù)處理

本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料采用（±s）行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]，行x2檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)施品管圈前后護(hù)理人員工作質(zhì)量對(duì)比

實(shí)施品管圈后護(hù)理人員工作質(zhì)量明顯好于實(shí)施品管圈活動(dòng)前P＜0.05。見(jiàn)（表1）

表1 對(duì)比實(shí)施品管圈前后護(hù)理人員工作質(zhì)量（±s，分）

表1 對(duì)比實(shí)施品管圈前后護(hù)理人員工作質(zhì)量（±s，分）

時(shí)間 例數(shù) 護(hù)理操作 護(hù)理管理 患者教育 ?？谱o(hù)理管理后 40 90.36±2.45 91.19±2.66 91.18±3.24 93.54±3.66管理前 40 81.71±2.38 83.72±3.01 82.54±3.69 85.29±3.87 t 16.0165 11.7613 11.1278 9.7956 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組護(hù)理管理滿意度對(duì)比

研究組護(hù)理滿意度91.67%明顯好于實(shí)施品管圈后患者護(hù)理管理滿意度83.33%，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，詳見(jiàn)表2：

表2 對(duì)比兩組護(hù)理管理滿意度[n（%）]

3 討 論

在護(hù)理管理中應(yīng)用品管圈活動(dòng)能夠提升護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量意識(shí)，這在一定程度上極大提升了護(hù)理人員的護(hù)理管理質(zhì)量。臨床護(hù)理工作涉及護(hù)理管理、患者的健康教育以及臨床操作和基礎(chǔ)護(hù)理、醫(yī)院感染等，因此工作量極大。開(kāi)展品管圈活動(dòng)過(guò)程中以及在完成品管圈活動(dòng)后，護(hù)理人員在日常工作中會(huì)顯著提升自身護(hù)理管理質(zhì)量意識(shí)，工作中會(huì)更加有意識(shí)的關(guān)注整體的護(hù)理活動(dòng)效果，善于總結(jié)護(hù)理管理中存在的問(wèn)題，并且進(jìn)行主動(dòng)改進(jìn)，進(jìn)而開(kāi)展更多的品管圈活動(dòng)。

開(kāi)展品管圈活動(dòng)能夠顯著提升護(hù)理人員的科學(xué)思維和創(chuàng)新能力?？剖覂?nèi)開(kāi)展品管圈活動(dòng)的主要目的就是為了能夠有效解決臨床護(hù)理中存在的護(hù)理管理問(wèn)題，然而問(wèn)題是通過(guò)護(hù)理人員在經(jīng)過(guò)頭腦風(fēng)暴之后所形成的，采用評(píng)分的科學(xué)方法最終設(shè)計(jì)出問(wèn)題解決方案。在解決問(wèn)題時(shí)需要充分遵循詳細(xì)了解情況、查找問(wèn)題出現(xiàn)的原因、確定問(wèn)題的主要原因、制定問(wèn)題解決對(duì)策、實(shí)施落實(shí)方案、檢查最終效果以及鞏固措施的科學(xué)流程。

綜上所述，在護(hù)理管理中應(yīng)用品管圈活動(dòng)的實(shí)際效果顯著，護(hù)理管理后患者出現(xiàn)不良事件的概率明顯降低，患者護(hù)理管理滿意度極大提升，故值得在臨床中廣泛應(yīng)用。