肖 乾，陳玉龍

（1.徐州市中心醫(yī)院，江蘇 徐州 221000；2.徐州市兒童醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

ICU是醫(yī)院內(nèi)搶救急難險(xiǎn)重類(lèi)患者的主要治療場(chǎng)所，該類(lèi)患者多病情多變且危重，從醫(yī)療性質(zhì)上就決定了其護(hù)患關(guān)系的復(fù)雜狀態(tài)[1]。隨著醫(yī)療服務(wù)理念的發(fā)展，傳統(tǒng)以護(hù)理技術(shù)評(píng)判護(hù)理服務(wù)優(yōu)良的方式已經(jīng)無(wú)法滿足現(xiàn)在患者的需求。為了解決該一現(xiàn)象我院在ICU開(kāi)展了基于CICARE溝通模式的人性化護(hù)理，闡釋如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2017年2月～2018年2月ICU收治的90例危重癥患者借助雙盲隨機(jī)抽樣法分為對(duì)照組（n=45）、觀察組（n=45）。

觀察組，男2 8例，女1 7例；年齡2 3～6 7歲，平均（45.78±6.33）歲。對(duì)照組，男25例，女20例；年齡24～68歲，平均（46.52±7.39）歲。本次研究中2組患者的一般資料（性別、年齡)展開(kāi)分析無(wú)顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可展開(kāi)以下對(duì)比，且得到倫理會(huì)批準(zhǔn)。

1.3 方法

對(duì)照組予以人性化護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，包括生命體征指標(biāo)監(jiān)測(cè)和觀察、營(yíng)養(yǎng)支持、輸液治療等。

觀察組患者在實(shí)施人性化護(hù)理模式的基礎(chǔ)上（同對(duì)照組）對(duì)其開(kāi)展人性化CICARE溝通模式。①構(gòu)建CICARE溝通流程。詳見(jiàn)表1。②流程管理。積極調(diào)動(dòng)ICU科室護(hù)士的溝通熱情，制定出自己認(rèn)可的CICARE服務(wù)流程。

表1 CACRE溝通服務(wù)流程

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理滿意度采用自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)估，90～100分為非常滿意，75～89分為滿意，＜75分為不滿意[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本研究數(shù)據(jù)，包括定性資料（護(hù)理滿意度），使用（n,%）表示，x2檢驗(yàn)；得出數(shù)據(jù)若P＜0.05,即表示差異顯著；若P＞0.05,即表示無(wú)差異。

2 結(jié) 果

2.1 評(píng)定護(hù)理滿意度

經(jīng)過(guò)相關(guān)的人性化護(hù)理干預(yù)及實(shí)施CICARE溝通模式后，通過(guò)相關(guān)的滿意度量表評(píng)價(jià)，觀察組患者非常滿意為32例，滿意為11例，不滿意為2例，其護(hù)理滿意度為95.56%，而僅實(shí)施人性化護(hù)理的對(duì)照組患者，非常滿意為32例，滿意為11例，不滿意為2例，滿意度為80.0%，相比來(lái)說(shuō)，觀察組具有顯著優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）,詳見(jiàn)表2。

3 討 論

CACARE是一種用于提升護(hù)患溝通質(zhì)量，緩解護(hù)患關(guān)系緊張的全新溝通模式，其將護(hù)理工作交流中的所有環(huán)節(jié)進(jìn)行流程化和規(guī)范化，一方面利于患者心理方面的接受和認(rèn)可，另一方面則便于護(hù)士的操作，促使護(hù)士養(yǎng)成良好的溝通習(xí)慣和交流方式[3]。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)[n（%）]

本次試驗(yàn)中觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度高達(dá)95.6%，而采用常規(guī)人性化護(hù)理的對(duì)照組滿意度僅為80.0%，說(shuō)明CICARE溝通模式能夠讓患者和家屬得到認(rèn)可。分析其原因可能是相比于傳統(tǒng)的交流方式，CICARE交流模式能夠從初次認(rèn)識(shí)到出院的整個(gè)治療過(guò)程中保持禮貌、周到的服務(wù)，患者身心均得到滿足。通過(guò)與患者及家屬的溝通交流，也能夠及時(shí)了解其相關(guān)的合理需求，在幫助患者解決困難后，能夠使其更好的配合相關(guān)的治療，因此患者以及家屬的滿意度較高。CICARE溝通模式還能夠通過(guò)積極的溝通方式，在一定程度上消除患者因疾病等產(chǎn)生的不良情緒，并緩解其心理負(fù)擔(dān)。CICARE溝通模式非常注重每次與患者的互動(dòng)，從初次見(jiàn)面的自我介紹、再到相互溝通的健康宣教讓患者不僅感受到護(hù)理人員的社會(huì)關(guān)懷，還能感受到其專(zhuān)業(yè)性，逐漸消除不良心理情緒。

綜上所述，危重癥醫(yī)學(xué)人性化護(hù)理中開(kāi)展CICARE溝通模式能夠提升護(hù)理質(zhì)量，緩解患者的負(fù)性情緒，改善患者的生存質(zhì)量，值得推廣。