吳海燕，商燕玲*

（常州市口腔醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

口腔種植手術(shù)門(mén)診治療時(shí)，護(hù)理人員密切的和患者接觸，其護(hù)理質(zhì)量會(huì)對(duì)醫(yī)療形象、治療效果造成影響?；颊咴诳谇环N植門(mén)診治療時(shí)，應(yīng)在確保治療效果同時(shí)，提升患者護(hù)理滿意度[1]。鑒于此，本次以68例口腔種植手術(shù)患者為例，探究流程優(yōu)化的應(yīng)用效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，口腔種植手術(shù)門(mén)診護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用流程優(yōu)化可提升患者滿意度，減少醫(yī)療糾紛?，F(xiàn)將具體過(guò)程與結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年3月～2019年2月我院收治的68例口腔種植手術(shù)患者為例，隨機(jī)分為對(duì)照組、研究組，各34例，研究組：年齡18～73歲，平均（45.5±9.2）歲，男24例，女10例。對(duì)照組：年齡17～74歲，平均（45.5±9.5）歲，男23例，女11例，兩組基線資料差異小，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：基礎(chǔ)流程：根據(jù)以往門(mén)診護(hù)理管理流程引導(dǎo)患者就診，回答患者提出的問(wèn)題，針對(duì)有異常出現(xiàn)的患者及時(shí)處理。

研究組：流程優(yōu)化：（1）醫(yī)護(hù)人員在為患者進(jìn)行門(mén)診開(kāi)診之前，需要對(duì)醫(yī)護(hù)自身、門(mén)診治療臺(tái)管路、物體表面、診室空氣提前做好消毒。完成治療后，再次對(duì)室內(nèi)做一次診間消毒工作。（2）在為患者開(kāi)始治療之前，應(yīng)對(duì)患者當(dāng)天預(yù)約治療記錄進(jìn)行查看，同時(shí)提前準(zhǔn)備好所需器械、用品、患者病歷等，并且對(duì)其就診時(shí)間預(yù)估，為患者安排診治順序，避免患者就診等待時(shí)間。（3）在患者來(lái)到診室后，要按照患者的年齡、性別等，采用針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，做好安撫工作，以緩解患者的緊張情緒。（4）患者進(jìn)入門(mén)診手術(shù)室時(shí)，應(yīng)戴上病員帽，穿上清潔鞋套，使用口腔含漱液漱口一分鐘，防止口腔感染。（5）手術(shù)過(guò)程中熟悉手術(shù)步驟，醫(yī)護(hù)配合無(wú)誤，手術(shù)全程做好心理護(hù)理，使患者全程舒適配合手術(shù)。（6)手術(shù)結(jié)束按照術(shù)后注意事項(xiàng)逐條宣教，使患者零疑問(wèn)離開(kāi)診室。（7）完成一天治療完成后，巡視夜間紫外線循環(huán)風(fēng)機(jī)器是否正常運(yùn)行，做好診室內(nèi)的消毒與殺菌工作。離崗結(jié)束前，應(yīng)開(kāi)窗通風(fēng)，每天護(hù)理人員應(yīng)總結(jié)自己一天中工作，防止有錯(cuò)誤出現(xiàn)。（8）手術(shù)診療后第二天電話回訪患者，詢問(wèn)患者有無(wú)不適情況。（9）詳細(xì)做好復(fù)診記錄工作，在患者復(fù)診時(shí)間即將接近時(shí)，要提前通過(guò)短信、電話等方式提前告知，并做好每次復(fù)診的記錄工作。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理滿意度：使用自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)患者滿意度調(diào)查：10分為滿分。＞8.5分代表十分滿意。6分～8.5分代表滿意。＜6分代表不滿意。滿意度=（十分滿意+滿意）例數(shù)/總的例數(shù)*100%。

（2）統(tǒng)計(jì)發(fā)生醫(yī)療糾紛的數(shù)量

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0，用（±s）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，用百分比表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)；P＜0.05代表組間差異大。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的護(hù)理滿意度

行流程優(yōu)化研究組患者的滿意度為97.06%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的73.53%，并具有顯著性差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理滿意度[n（%）]

2.2 比較兩組醫(yī)療糾紛發(fā)生情況

研究組醫(yī)療糾紛發(fā)生率0.00%（0例）比對(duì)照組11.76%（4例）低，差異大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.250，P=0.039＜0.05）

3 討 論

口腔種植，是一種常見(jiàn)的口腔治療方法，患者在口腔種植中，會(huì)因?yàn)椴皇孢m而引起咳嗽，并且患者在治療期間因?yàn)槭褂眯迯?fù)義牙、氣溶膠會(huì)磨損出塵體，其易使門(mén)診感染幾率增大，從而對(duì)醫(yī)護(hù)人員及患者的生命健康造成影響，因此，在門(mén)診護(hù)理管理中，應(yīng)采用合理的護(hù)理管理方法[2]。

在整個(gè)醫(yī)院工作中護(hù)理重要的組成部分，其治療與安全與醫(yī)療治療和安全有著緊密的關(guān)系。護(hù)理工作順利開(kāi)展和有效護(hù)理管理有著緊密的關(guān)系。實(shí)際上流程優(yōu)化能夠?qū)⑨t(yī)護(hù)人員的治療業(yè)務(wù)能力明顯提升，通過(guò)在口腔種植中實(shí)施流程優(yōu)化，可控制日常運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，將不良事件發(fā)生率降低；增強(qiáng)每一環(huán)境的消毒與清潔力度，對(duì)降低感染事件發(fā)生具有重要意義；同時(shí)確保相關(guān)工作能夠落實(shí)到實(shí)際工作中，可最大限度的保障工作的質(zhì)量，避免了無(wú)計(jì)劃、無(wú)規(guī)律工作，滿足了以患者為核心的護(hù)理管理需求[3-4]。在口腔種植門(mén)診中，合理的優(yōu)化護(hù)理接診流程，將患者的等待時(shí)間縮短，并且也提升了牙種植椅位使用率，降低醫(yī)療糾紛、護(hù)理缺陷，同時(shí)也提升了患者的滿意度。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者的滿意度明顯比對(duì)照組高，醫(yī)療糾紛發(fā)生率低于對(duì)照組，差異大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

口腔種植門(mén)診手術(shù)護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用流程優(yōu)化，可提升患者滿意度，減少醫(yī)療糾紛。