劉 穎

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第961醫(yī)院神經(jīng)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

在神經(jīng)內(nèi)科中，護(hù)理安全管理至關(guān)重要、不可或缺，這是因?yàn)樯窠?jīng)內(nèi)科患者年齡大、合并諸多基礎(chǔ)性疾病、行動(dòng)不便，且在肢體運(yùn)動(dòng)、語言行為以及智力等方面有可能還存在不同程度的障礙，降低了患者自理生活能力，威脅著患者的生命安全[1]。為進(jìn)一步提高神經(jīng)內(nèi)科患者住院治療安全性，本文特此在神經(jīng)內(nèi)科中采用了安全防護(hù)圖標(biāo)，獲得了滿意的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文常規(guī)組選取2019年01月～05月收治的48例神經(jīng)內(nèi)科住院患者，組內(nèi)包括男25例，女23例，年齡29～75歲，平均（49.8±6.1）歲；住院時(shí)間11～23 d，平均（15.5±0.9）d。研究組2019年06月～12月48例神經(jīng)內(nèi)科住院患者，組內(nèi)包括男26例，女22例，年齡29～73歲，平均（49.5±6.6）歲；住院時(shí)間10～22 d，平均（15.6±0.8）d。各組基礎(chǔ)資料經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有較高的研究價(jià)值。

1.2 方法

安全防護(hù)標(biāo)示管理關(guān)鍵內(nèi)容包括（1）圖標(biāo)制作。要求圖標(biāo)制作一定要圖文并茂，務(wù)必保障圖標(biāo)擺放位置合理、恰當(dāng)，且顏色、外觀、內(nèi)容能夠吸引人的眼球。制作圖標(biāo)時(shí)，要結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科比較多見的不良事件，同時(shí)還要考慮到患者及其家屬所提出的意見、建議，檢索相關(guān)資料，參考同行經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行圖標(biāo)設(shè)計(jì)、制作，圖標(biāo)內(nèi)容以神經(jīng)內(nèi)科常見隱患為主，比如預(yù)防墜床/跌倒、誤吸、走丟等等。（2）圖標(biāo)應(yīng)用。首先全面培訓(xùn)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)務(wù)工作者，進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容講解，包括安全防護(hù)標(biāo)示資料收集、圖標(biāo)應(yīng)用、效果、信息反饋等等，提高醫(yī)務(wù)工作者對(duì)安全防護(hù)圖標(biāo)的認(rèn)識(shí)，輔助護(hù)理安全管理工作順利實(shí)施?；颊呷朐汉螅o(hù)理人員予以全方位評(píng)估，收集患者既往病史、疾病類型、生活飲食習(xí)慣、安全隱患以及需要注意的事項(xiàng)，預(yù)測患者有可能會(huì)出現(xiàn)的不良事件并評(píng)估其嚴(yán)重程度，以便于制作安全防護(hù)卡，而后置于床尾信息欄內(nèi)，同時(shí)向患者、家屬講解，使其引起重視，了解住院注意事項(xiàng)。護(hù)理人員圍繞患者具體情況，在患者手腕上方粘貼小型圖標(biāo)，以便于患者方便攜帶、臨床檢查，方便護(hù)理人員針對(duì)性預(yù)防，有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。（3）應(yīng)用安全防護(hù)標(biāo)示期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)注意檢查患者的安全標(biāo)識(shí)，記錄患者佩戴情況，了解安全防護(hù)措施是否落實(shí)到位，檢查頻率為間隔2h進(jìn)行一次。另外，要求安全防護(hù)標(biāo)示能夠隨著患者病情的變化而改變。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄兩組不良事件，包括誤吸、走丟、跌倒、墜床、壓力性損傷、燙傷、非計(jì)劃拔管、肌肉萎縮、尿路感染、肺部感染、下肢靜脈栓塞、自傷自殺。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)處理中，使用工具為SPSS 19.0，結(jié)果以P＜0.05進(jìn)行差異評(píng)定，用x2分析處理計(jì)數(shù)資料。

2 結(jié) 果

相較于常規(guī)組而言，研究組不良事件更少（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組不良事件對(duì)比[n（%）]

3 討 論

護(hù)理安全既是指臨床護(hù)理患者期間不得出現(xiàn)法律制度之外的生理障礙、心理障礙、功能損傷等[2]。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)大部分的不良護(hù)理事件與護(hù)理管理不當(dāng)相關(guān)[3]?；诖?，提高護(hù)理安全管理質(zhì)量，這對(duì)于保障患者住院治療安全，意義重大。本文在神經(jīng)內(nèi)科中開展安全防護(hù)標(biāo)示管理，通過圖標(biāo)設(shè)計(jì)制作，優(yōu)質(zhì)、高效的進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，最終提高了神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全管理質(zhì)量，如表1所示：研究組不良事件發(fā)生率低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。證實(shí)了安全防護(hù)標(biāo)示管理能夠有效幫助神經(jīng)內(nèi)科住院患者預(yù)防不良事件。安全防護(hù)標(biāo)示管理之前，醫(yī)務(wù)工作者難以及時(shí)識(shí)別出當(dāng)前患者有可能會(huì)發(fā)生安全隱患，同時(shí)也難以引起其他醫(yī)務(wù)工作者的重視。故而開展安全防護(hù)標(biāo)示管理工作，對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全管理質(zhì)量的提高，具有積極的影響。應(yīng)用安全防護(hù)標(biāo)示期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)予以高度重視，確保標(biāo)示規(guī)范、專業(yè)，能夠準(zhǔn)確識(shí)別，進(jìn)而加深護(hù)理人員安全防范意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別意識(shí)，切實(shí)提高神經(jīng)內(nèi)科患者住院治療、護(hù)理的安全性。

總而言之，在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全管理過程中引入安全防護(hù)標(biāo)示，可以顯著減少不良事件，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，值得在臨床中大范圍應(yīng)用。