石 磊

（連云港市第一人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 連云港 222002）

改革開放以后，經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，對于醫(yī)療行業(yè)出了新的要求。現(xiàn)如今，醫(yī)療手段不斷完善和成熟，增加了手術(shù)的成功率。在實(shí)際的治療過程中，依然存在護(hù)患糾紛和醫(yī)療事故。為了提高治療效果，需實(shí)施有效護(hù)理管理。在臨床中，精細(xì)化管理屬于新型的護(hù)理管理方法。通過細(xì)致的護(hù)理管理工作，有助于提高整體護(hù)理質(zhì)量[1]。與此同時，實(shí)施精細(xì)化管理，能夠充分滿足患者患者的實(shí)際需求，效果顯著。本文擇取收治的68例手術(shù)患者，觀察精細(xì)化管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價值，現(xiàn)有以下內(nèi)容。

1 資料和方法

1.1 一般資料

納入病例是2018年04月～2020年04月收治的68例手術(shù)患者，隨機(jī)平均分為2組，對照組34例采納常規(guī)管理，觀察組34例采納精細(xì)化管理，其中觀察組（34例）：女16例、男18例；年齡26～73歲，平均（45.69±2.78）歲。對照組（34例）：女15例、男19例；年齡27～74歲，平均（45.71±2.82）歲。兩組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

對照組采納常規(guī)管理，根據(jù)手術(shù)室相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施手術(shù)室護(hù)理管理。

觀察組采納精細(xì)化管理，主要內(nèi)容包括以下幾個方面：

（1）加強(qiáng)健康教育，護(hù)理人員給患者講解精細(xì)化管理的相關(guān)流程以及優(yōu)勢，促使患者提高配合度。與此同時，加強(qiáng)培訓(xùn)護(hù)理人員的操作技巧，護(hù)士長以身作則，充分發(fā)揮其帶頭作用，帶領(lǐng)相關(guān)護(hù)理人員熟練掌握精細(xì)化管理措施，提高護(hù)理人員的責(zé)任意識及操作技能，有助于精細(xì)化管理順利實(shí)施[2]。

（2）監(jiān)測護(hù)理管理過程，建立健全精細(xì)化管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，貫徹實(shí)施管理措施，特別是手術(shù)室工作人員。醫(yī)務(wù)人員和手術(shù)室不良事件具有很大的相關(guān)性，從細(xì)節(jié)著手，提高護(hù)理人員的謹(jǐn)慎度，有助于提高實(shí)際操作技能，醫(yī)務(wù)人員不斷提高專業(yè)素質(zhì)，并執(zhí)行崗位責(zé)任制度，可提高管理流程的規(guī)范性[3]。

（3）加強(qiáng)手術(shù)室環(huán)境管理，及時消毒滅菌醫(yī)療器械，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)消毒標(biāo)準(zhǔn)，避免出現(xiàn)感染現(xiàn)象。醫(yī)護(hù)人員提高手術(shù)室環(huán)境的重視程度，做好術(shù)前準(zhǔn)備，及時清洗手術(shù)鞋等工作。利用濕式清潔消毒方法對地面進(jìn)行打掃，有助于減少地面細(xì)菌，同時可避免霉菌感染現(xiàn)象，醫(yī)務(wù)人員及家屬更衣后可進(jìn)入手術(shù)室，穿戴清潔衣褲、鞋帽及口罩[4]。

（4）加強(qiáng)物品管理，固定和分類物品，不可隨意進(jìn)行擺放，對無菌物品和友軍物品進(jìn)行區(qū)分，并派專人管理。定期保養(yǎng)各類醫(yī)療器械，以醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)作為基礎(chǔ)，對物品進(jìn)行消毒和回收，詳細(xì)記錄物品的使用時間以及消毒次數(shù)等[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

分析護(hù)理滿意度，利用問卷調(diào)查的形式進(jìn)行評價，主要分為：滿意（分值范圍在85分及以上），基本滿意（60～84分），不滿意（分值范圍在60分以下），滿意度=滿意+基本滿意。

分析并發(fā)癥發(fā)生率，根據(jù)不同的癥狀類型可分為：感染、褥瘡以及出血等，觀察患者并發(fā)癥發(fā)生情況，詳細(xì)記錄并實(shí)施對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本文所有數(shù)據(jù)以SPSS 20.0軟件檢驗(yàn)，獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)計量資料，以±s形式表述，x2檢驗(yàn)計數(shù)資料，以[n（%）]表述，P＜0.05，即為存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 分析護(hù)理滿意度

結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度（97.05%）明顯較對照組（82.35%）更高，對比差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比護(hù)理滿意度[n（%）]

2.2 分析并發(fā)癥發(fā)生率

結(jié)果顯示，觀察組發(fā)生率（2.94%）較對照組（17.65%）更低，對比差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比并發(fā)癥發(fā)生情況[n（%）]

3 討 論

在醫(yī)院中，手術(shù)室是重要的治療場所，在治療期間配合使用精細(xì)化護(hù)理管理，有助于提高手術(shù)成功率。手術(shù)室一旦出現(xiàn)差錯，嚴(yán)重影響患者身體健康，甚至威脅生命安全。手術(shù)室管理工作具有復(fù)雜性。對護(hù)理人員的要求較高，相關(guān)人員應(yīng)該遵循精細(xì)化護(hù)理理念，有助于提高護(hù)理質(zhì)量。因此，手術(shù)室管理中，實(shí)施精細(xì)化管理是非常必要的。

本文研究可以發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理滿意度（97.05%）明顯較對照組（82.35%）更高，觀察組發(fā)生率（2.94%）較對照組（17.65%）更低，對比差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可知，在手術(shù)室的管理過程中實(shí)施精細(xì)化管理，通過監(jiān)督和制約的方式，以患者的實(shí)際病情作為基礎(chǔ)，制定高效的服務(wù)管理，有助于提高護(hù)理管理的安全性。與此同時，完善相關(guān)的手術(shù)室管理制度，為患者提供優(yōu)質(zhì)全面的護(hù)理服務(wù)，能夠有效和諧護(hù)患之間的關(guān)系。通過改善手術(shù)室環(huán)境，可提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)，從而對并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防，減少了護(hù)理風(fēng)險。

綜上所述，針對手術(shù)患者實(shí)施精細(xì)化管理，可提高護(hù)理滿意度。