方淑慧，杜美芳，香 寰，車玉君

（深圳市寶安區(qū)石巖人民醫(yī)院麻醉科，廣東 深圳 518108）

在我國(guó)，麻醉藥品的保管非常重要，這關(guān)系到麻醉科的用藥安全和效率?，F(xiàn)階段的麻醉科的藥品涉及種類很多，有衛(wèi)生用品、麻醉藥品、一次性耗材、固定資產(chǎn)等等，對(duì)于這些不同用處的物資，有必要實(shí)施不同的管理方法。傳統(tǒng)的藥品管理方式中，經(jīng)常遇到領(lǐng)取失誤、漏取、重復(fù)領(lǐng)取、藥品物資浪費(fèi)、領(lǐng)藥花費(fèi)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、監(jiān)督管理不善等多方面問題，最終造成麻醉科收入和支出矛盾問題，因此急需要一種科學(xué)合理的麻醉藥品管理模式。當(dāng)前，“7S”管理方式在麻醉藥品中具有良好的應(yīng)用效果，具體的應(yīng)用過(guò)程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年01月～2018年12月麻醉庫(kù)房的藥品及一次性耗材按原有的傳統(tǒng)方法進(jìn)行管理，其管理質(zhì)控為對(duì)照組；2019年01月～2019年12月麻醉倉(cāng)庫(kù)的藥品及一次性耗材進(jìn)行7S管理，其管理質(zhì)控為觀察組。兩組藥品及一次性耗材的基礎(chǔ)資料相仿無(wú)顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

普通組：充分依照醫(yī)院傳統(tǒng)的麻醉科庫(kù)房藥物的常規(guī)管理模式進(jìn)行物品管理。主要從領(lǐng)藥人員方面和藥、物品方面進(jìn)行有效管理。具體的管理內(nèi)容包括：（1）詳細(xì)記錄醫(yī)生或者護(hù)士領(lǐng)藥花費(fèi)的時(shí)間；（2）定期記錄醫(yī)生對(duì)各種麻醉藥品擺放位置、數(shù)量、使用期限等的了解程度；（3）檢查藥品和一次性耗材花費(fèi)的時(shí)間；（4）工作人員記錄定期內(nèi)近效期藥品的數(shù)量以及不同種類藥物和一次性耗材的擺放占比空間。

研究組：對(duì)醫(yī)生和護(hù)士工作者進(jìn)行“7S”管理模式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，應(yīng)將其有效運(yùn)用，按照普通組中的管理內(nèi)容在研究組實(shí)施相同的管理內(nèi)容，研究人員對(duì)本組的相關(guān)信息進(jìn)行有效采集。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

通過(guò)制定量化表，主要對(duì)比的內(nèi)容包括：進(jìn)庫(kù)房領(lǐng)取物品的時(shí)間；物品位置了解程度；物品數(shù)量的了解情況；物品期限了解率；藥品及一次性耗材檢查花費(fèi)的時(shí)長(zhǎng)等。同時(shí)還要對(duì)近效期藥品數(shù)量變化；藥品及一次性耗材擺放空間占比實(shí)施管理前后的對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，x2檢驗(yàn)進(jìn)行比較，數(shù)據(jù)比較結(jié)果顯示如果P＜0.05則代表具有顯著的差異，也即存在統(tǒng)計(jì)學(xué)含義。

2 結(jié) 果

與實(shí)施傳統(tǒng)常規(guī)方式進(jìn)行藥品和耗材管理的普通組對(duì)比，實(shí)施“7S”管理模式的研究組中在工作人員開展管理工作的效果更好，具體表現(xiàn)在，領(lǐng)取物品花費(fèi)的時(shí)間更短、對(duì)物品數(shù)量和放置位置的了解程度更高、對(duì)物品保質(zhì)期限的了解率增加、以及相關(guān)藥品與一次性耗材檢查花費(fèi)的時(shí)間更短。同時(shí)實(shí)施“7S”管理之后，倉(cāng)庫(kù)中近效期藥品數(shù)量呈減少趨勢(shì)、藥品和一次性耗材的擺放空間更合理。見表1。

表1 傳統(tǒng)和7S管理模式效果對(duì)比統(tǒng)計(jì)表

從表中可以看出，兩種不同模式的管理效果對(duì)比差異顯著，“7S”管理模式更好，效果更加。

3 討 論

近年來(lái)，在管理模式的不斷發(fā)展創(chuàng)新中出現(xiàn)“7S”管理模式，該模式是在過(guò)去“5S”管理模式的整體框架下進(jìn)行了內(nèi)容的增加，主要包括整理、整頓、清掃、清潔、安全、節(jié)約以及素養(yǎng)七個(gè)方面，這也是“7S”的來(lái)源。很多企業(yè)和醫(yī)院都在物品資料的整體工作中選擇應(yīng)用該管理模式。原因是“7S”管理模式始終以科學(xué)的目視管理方式進(jìn)行從整個(gè)存儲(chǔ)環(huán)境到待管理物品的全過(guò)程管理，工作人員能夠更加清晰的看到藥品數(shù)量和放置位置，能夠根據(jù)不同的標(biāo)簽和規(guī)格仔細(xì)統(tǒng)計(jì)藥品，并進(jìn)行選擇。在麻醉庫(kù)房的藥品和資料管理工作中，實(shí)施“7S”管理模式，能夠促進(jìn)工作人員更加規(guī)范的進(jìn)行藥品（特別是毒麻藥、限制性藥物、和一次性耗材）的科學(xué)整理和歸類存儲(chǔ)，良好的管理方式能夠降低取藥人員花費(fèi)的時(shí)間，同時(shí)更能夠提升藥品管控的安全性，避免出現(xiàn)藥物取錯(cuò)造成的醫(yī)療事故。

在本文的研究中，作者通過(guò)在麻醉庫(kù)房分時(shí)段實(shí)施傳統(tǒng)管理方式和“7S”管理模式這兩種不同的藥品管理方式，結(jié)果顯示，管理人員對(duì)藥品期限的了解更加清楚；進(jìn)庫(kù)房領(lǐng)取麻醉藥物的時(shí)間更少；對(duì)藥品和物品的位置和數(shù)量了解程度更強(qiáng)；對(duì)各種類型麻醉藥物的期限有了清楚的認(rèn)識(shí)；藥品及一次性耗材檢查花費(fèi)的時(shí)長(zhǎng)更少等。同時(shí)通過(guò)合理運(yùn)用“7S”管理模式庫(kù)房近效期藥品的數(shù)量不斷下降；藥品及一次性耗材擺放空間占比更大?？傊?，實(shí)施“7S”管理法進(jìn)行藥品和一次性耗材的管理，能夠有效提升工作人員的整體效率，節(jié)約了大量的工作取藥時(shí)間，可以更好地預(yù)防不良事件的出現(xiàn)，從而保證醫(yī)療安全。因此應(yīng)該在麻醉庫(kù)房實(shí)際管理中進(jìn)行推廣應(yīng)用。