林桂梅

（廣西壯族自治區(qū)梧州市紅十字會(huì)醫(yī)院婦科，廣西 梧州 543002）

近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)在各種疾病治療中都得到了廣泛的應(yīng)用，相比常規(guī)腹式手術(shù)而言，腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復(fù)快的特點(diǎn)，所以在臨床中發(fā)揮著重要的作用，也更容易被患者接受[1]。比如在婦科疾病治療中，腹腔鏡手術(shù)就有著十分廣泛的應(yīng)用。但是由于腹腔鏡手術(shù)仍然具有一定的創(chuàng)傷性，所以婦科疾病患者術(shù)后也會(huì)出現(xiàn)疼痛、不適等現(xiàn)象，如果護(hù)理不當(dāng)，也會(huì)發(fā)生各種并發(fā)癥。所以盡管腹腔鏡手術(shù)治療有諸多優(yōu)點(diǎn)，但為了保證患者的治療效果和預(yù)后效果，仍然要通過(guò)加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)，以此來(lái)促進(jìn)患者的快速康復(fù)。常規(guī)護(hù)理具有一定的局限性，在促進(jìn)患者康復(fù)方面效果不算十分理想，而快速康復(fù)護(hù)理就是以促進(jìn)患者康復(fù)為目的的一種護(hù)理模式[2]。本研究選取110力婦科腹腔鏡手術(shù)患者進(jìn)行分析，以了解快速康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究納入的110力婦科腹腔鏡手術(shù)患者，均為2019年4月1日至2019年11月30日期間本院收治的患者。將110例患者分為兩組，各55例。對(duì)照組患者年齡在18-65歲之間，平均（46.2±2.1）歲，其中子宮肌瘤18例、卵巢囊腫25例、輸卵管病變12例。觀察組患者年齡在20-65歲之間，平均（47.2±2.3）歲，其中子宮肌瘤17例、卵巢囊腫26例、輸卵管病變12例。兩組患者的基礎(chǔ)資料相比較，無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均為良性婦科疾病，均行腹腔鏡手術(shù)治療；所有患者均為首次腹腔鏡手術(shù)治療；所有患者均同意配合研究開(kāi)展。

排除標(biāo)準(zhǔn)：有既往腹部手術(shù)史；合并其他重大器官疾??；惡性腫瘤；精神疾??；非腹部手術(shù)等患者。

1.2 方法

兩組患者均行腹腔鏡手術(shù)治療。

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)患者進(jìn)行疾病、治療方面的宣教，做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中給予密切觀察等。

觀察組給予快速康復(fù)護(hù)理，詳細(xì)如下：①術(shù)前護(hù)理。術(shù)前護(hù)理與術(shù)后康復(fù)效果有著直接的關(guān)系，所以護(hù)理人員要重視對(duì)患者的術(shù)前護(hù)理。②術(shù)中護(hù)理。為了保證手術(shù)的順利有效開(kāi)展，護(hù)理人員要嚴(yán)格做好手術(shù)室準(zhǔn)備工作。③術(shù)后護(hù)理。術(shù)后為了最大程度減輕患者疼痛，需要遵醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)痛藥物干預(yù)，這對(duì)于預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)都具有重要的作用。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)疼痛評(píng)分，采用視覺(jué)模擬評(píng)分VAS對(duì)患者進(jìn)行疼痛評(píng)分，該量表評(píng)分最高分為10分，表示重度疼痛，分?jǐn)?shù)越低，疼痛越輕。術(shù)后時(shí)間點(diǎn)包括術(shù)后6h、術(shù)后12h、術(shù)后1d、術(shù)后3d。

對(duì)兩組患者各項(xiàng)術(shù)后康復(fù)時(shí)間，如下床活動(dòng)、肛門(mén)排氣、排便、住院等時(shí)間進(jìn)行觀察。

對(duì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，包括腹脹、血腫、皮下氣腫等進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，P＜0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1組間術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)疼痛評(píng)分對(duì)比，觀察組術(shù)后6h、術(shù)后12h、術(shù)后1d、術(shù)后3d四個(gè)時(shí)間點(diǎn)的VAS評(píng)分均低于對(duì)照組，對(duì)比差異明顯（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 組間術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)疼痛評(píng)分（±s）

表1 組間術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)疼痛評(píng)分（±s）

組別 例數(shù)（例） 術(shù)后6h 術(shù)后12h 術(shù)后1d 術(shù)后3d對(duì)照組 55 7.5±2.1 7.0±1.3 5.5±1.2 1.6±0.5治療組 55 6.5±1.2 5.9±1.0 4.0±1.0 0.7±0.1 t值 - 7.141 6.252 7.149 7.659 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2組間術(shù)后康復(fù)情況比較，觀察組患者在下床活動(dòng)時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間、排便時(shí)間、住院時(shí)間方面均比對(duì)照組短，差異明顯（P＜0.05），

3 討 論

腹腔鏡手術(shù)是治療婦科疾病中常用的治療方案，在腹腔鏡技術(shù)的支持下，可以更快、更好的完成手術(shù)治療，且手術(shù)還具有創(chuàng)傷小、痛苦少的特點(diǎn)，對(duì)于患者而言，更有利于促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)。雖然腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小的特點(diǎn)，但是不代表沒(méi)有創(chuàng)傷，作為手術(shù)的一種，其仍然具有一定的創(chuàng)傷性[3]。所以想要提高患者的治療效果及預(yù)后效果，在手術(shù)治療的同時(shí)還需要加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理配合。隨著時(shí)代的不斷發(fā)展，現(xiàn)代患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也越來(lái)越高，而常規(guī)護(hù)理也越來(lái)越無(wú)法滿(mǎn)足患者的康復(fù)需求，在此背景下，快速康復(fù)護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生。

綜上所述，對(duì)婦科腹腔鏡術(shù)后患者實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理的效果顯著，快速康復(fù)護(hù)理更有利于緩解患者術(shù)后疼痛，促進(jìn)患者術(shù)后快速恢復(fù)，這對(duì)于提高患者的康復(fù)效果具有重要的意義，因此，值得臨床積極推廣。