秦秋玉

（常州市武進人民醫(yī)院胃腸外科，江蘇 常州 21300）

在臨床中對非計劃性拔管的情況稱為意外拔管，其中包括由于某種原因造成的胃管滑脫，這對患者的病情也會產(chǎn)生一定的影響，因此為患者實施留置胃管時應(yīng)予以患者適當?shù)淖o理干預(yù)。綜合護理是針對患者的具體病情變化為患者實施整體性的護理服務(wù)，以保證患者的治療過程可以順利進行[1]。本文針對將綜合護理應(yīng)用于留置胃管患者的護理工作中，分析綜合護理對患者胃管意外滑脫現(xiàn)象的影響。詳情如下：

1 資料與方法

1.1 實驗資料

樣本來源：2019年10月～2020年2月在我院接受留置胃管治療的40例患者，排除患有其他重大疾病、精神狀態(tài)異常以及不愿參與本次研究試驗的患者，本次研究已取得患者和家屬同意，按照奇偶法將樣本均分為兩組，探究組和通例組，每組20例。探究組中有15例為男性，有5例為女性，年齡區(qū)間：35到91歲，平均（63.05±5.23）歲；通例組中有15例為男性，有5例為女性，年齡區(qū)間：35到91歲，平均（63.05±5.23）歲。對比分析兩組患者的基礎(chǔ)資料，數(shù)據(jù)結(jié)果不具有統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

通例組實施常規(guī)護理措施，以意外拔管為主題，建立品管圈活動，根據(jù)品管圈相關(guān)要求，為患者進行胃管留置、固定、肢體約束、健康教育等。

探究組實施綜合護理措施，如下：使用患者和家屬能理解的方式講解疾病知識、注意事項、簡易護理措施，增加患者對治療的服從性；多和患者溝通，發(fā)現(xiàn)不良情緒及時疏導，防止因情緒的原因影響治療效果；固定胃管時選擇高強膠帶的方式，若患者出現(xiàn)咽喉部疼痛不適等癥狀時應(yīng)告知患者減少講話，并指導患者使用含清涼潤喉片，或清涼口噴噴霧瓶等，注意在此期間患者需禁食，若嘴唇干燥可使用唇膏進行涂抹，若患者鼻腔干燥，則可以使用石蠟油滴注，一次1滴，一天三次[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者出現(xiàn)胃管意外滑脫現(xiàn)象的概率以及患者對治療的依從率，通過問卷調(diào)查的形式，為患者實施依從率調(diào)查，以非常依從、一般依從和不依從為測評標準，總依從率為非常依從率+一般依從率。

1.4 統(tǒng)計學處理

將所有患者的基礎(chǔ)資料輸入到SPSS19.0中進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料（胃管意外滑脫現(xiàn)象的概率以及患者對治療的依從率）通過x2進行檢驗，以n%為表示形式。P＜0.05代表數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學差異，具有分析價值。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者出現(xiàn)胃管意外滑脫現(xiàn)象的概率以及患者對治療的依從率

探究組患者的滑脫率明顯低于通例組（P＜0.05）；探究組患者對治療的依從率明顯高于通例組（P＜0.05）。詳見表1：

表1 兩組患者出現(xiàn)胃管意外滑脫現(xiàn)象的概率以及患者對治療的依從率對比（n%）

3 討 論

在臨床護理中患者出現(xiàn)胃管意外滑管屬于不良事件的一種，極容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，對患者的病情也會產(chǎn)生一定的影響?；颊叩牧糁梦腹艹霈F(xiàn)意外滑脫現(xiàn)象會延長患者的住院時間，住院治療的費用也會相應(yīng)增多，而且還會使患者產(chǎn)生鼻粘膜損傷或者鼻飼液反流的現(xiàn)象，從而導致患者的病情加重，因此為患者實施有效的護理措施是非常重要的，綜合護理可以通過為患者科普相關(guān)遺傳學常識，提升患者對于治療的依從性，從而減少患者出現(xiàn)胃管意外滑脫的現(xiàn)象。

經(jīng)本文研究結(jié)果表明：探究組患者的滑脫率為5.00%，通例組患者的滑脫率為35.00%，相比通例組，探究組患者發(fā)生意外滑脫的概率更低（P＜0.05），該結(jié)果與田曉杰[3]的研究結(jié)果相近，在他的研究報告中為患者實施綜合護理之后患者出現(xiàn)胃管意外滑管的概率為1.16%（1/86），說明本文的研究結(jié)果具有一定可參考性；探究組患者對治療的依從率為95.00%，通例組患者對治療的依從率為60.00%，相比之下，探究組患者對治療的依從率更高（P＜0.05）。

綜上所述，為實施留置胃管的患者予以綜合護理，可以有效減少患者出現(xiàn)意外滑脫現(xiàn)象，還可以提高患者對于治療的依從性，值得推廣。