項(xiàng)妤楓,潘 婷
(無(wú)錫市第二人民醫(yī)院,江蘇 無(wú)錫 214000)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于典型的多器官、多系統(tǒng)受影響的免疫性疾病。臨床治療主要通過(guò)激素。激素治療可改善患者預(yù)后,但是激素治療周期長(zhǎng),不良反應(yīng)多,影響患者治療依從性,可通過(guò)有效的護(hù)理措施改善這種現(xiàn)狀[1]。本文分析觀察系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)用激素治療時(shí)接受護(hù)理干預(yù)對(duì)其治療依從性產(chǎn)生的影響。
研究沖從我院2017年7月至2018年7月接診的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中選擇100例。通過(guò)隨機(jī)分組方法將患者分為兩組,對(duì)照組和觀察組患者例數(shù)均為50。對(duì)照組患者中男27例,女23例,患者年齡范圍18-76歲,平均年齡為(48.9±5.8)歲。病程1-7年,平均病程為(4.5±1.2)年。觀察組患者中男28例,女22例,患者年齡跨度為19-76歲,中位年齡段為(46.9±6.1)歲。病程1-8年,平均病程為(4.7±1.3)年。分析對(duì)比兩組患者的各類基礎(chǔ)性資料,無(wú)實(shí)質(zhì)性差異,可進(jìn)行比較。
所有患者均采用激素治療,對(duì)照組患者輔助進(jìn)行常規(guī)護(hù)理措施,觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受護(hù)理干預(yù)。具體操作如下:
(1)心理護(hù)理。系統(tǒng)性紅斑狼瘡病程長(zhǎng),患者使用激素治療的時(shí)間也長(zhǎng),同時(shí)有著非常高的復(fù)發(fā)率,治療難度較大,很容易需要反復(fù)治療,同時(shí)病情反復(fù)發(fā)作容易讓患者對(duì)治療失去信心?;颊叽藭r(shí)就會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁以及抑郁等負(fù)面情緒?;颊咭坏┏霈F(xiàn)負(fù)性情緒不僅會(huì)影響疾病,還可能影響治療效果。對(duì)此,護(hù)理人員應(yīng)了解患者的心理健康狀態(tài),針對(duì)其負(fù)性情緒提供護(hù)理。積極主動(dòng)與患者溝通、交流,耐心回答患者提出的問(wèn)題,舒緩患者不良情緒??上蚧颊呓榻B治療成功的案例,以提高患者治療信心,促使患者積極配合治療。護(hù)理人員也可評(píng)估其心理狀態(tài),以便及時(shí)干預(yù)[2]。(2)用藥指導(dǎo)。護(hù)理人員可向患者介紹系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病過(guò)程和疾病特點(diǎn)等相關(guān)知識(shí)內(nèi)容,向患者和家屬詳細(xì)介紹用藥知識(shí)。向其說(shuō)明激素治療的藥學(xué)知識(shí)、服用方法和使用劑量,提醒患者注意事項(xiàng)以及可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)等,向患者強(qiáng)調(diào)遵循醫(yī)囑的重要性??蓭椭颊叨[鐘提醒按時(shí)用藥。大部分的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療,護(hù)理人員應(yīng)明確告知按時(shí)、按量用藥的重要性,提醒患者不遵循醫(yī)囑可能引起的不良反應(yīng),避免患者因病情好轉(zhuǎn)擅自停藥。(3)飲食指導(dǎo)。護(hù)理人員可根據(jù)患者病情改善情況督促科學(xué)飲食,提醒患者多攝入水分與蛋白質(zhì),注意維生素、鈣、鉀等元素的攝入。告知患者日常飲食遵循低鹽、低脂、低糖,避免食用辛辣、刺激性食物[3]。
通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理SPSS.20.0,兩組患者的計(jì)數(shù)資料通過(guò)x評(píng)分檢驗(yàn)后,采用百分比來(lái)表示;經(jīng)t原理檢驗(yàn)后,兩組患者的計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)方差(±s)表示,在兩組數(shù)據(jù)比較P<0.05,的前提下,說(shuō)明兩組患者組間的差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
比較兩組患者疾病相關(guān)知識(shí)評(píng)分,對(duì)照組要低于觀察組,對(duì)照組和觀察組分別為(60.2±4.7)分和(82.4±4.4)分,差異比較P<0.05,符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;統(tǒng)計(jì)兩組患者治療依從性,觀察組患者要高于對(duì)照組,數(shù)據(jù)P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,詳情見(jiàn)表1。
表1 兩組患者治療依從性[n(%)]
系統(tǒng)性紅斑狼瘡會(huì)對(duì)多種系統(tǒng)產(chǎn)生影響的自身免疫性疾病,容易反復(fù)發(fā)作,病程較長(zhǎng)。臨床治療主要為糖皮質(zhì)激素,規(guī)律性和維持激素治療主要是控制患者病情進(jìn)展,預(yù)防復(fù)發(fā)[4]。但是此類患者因缺乏對(duì)疾病的相關(guān)了解,長(zhǎng)時(shí)間接受激素治療降低治療依從性,對(duì)其預(yù)后產(chǎn)生一定影響。為改善這種現(xiàn)狀,可提供有效的護(hù)理措施。護(hù)理干預(yù)是全面性、系統(tǒng)性的護(hù)理操作,能夠依據(jù)患者的具體情況實(shí)施。在本研究中,觀察組患者接受護(hù)理干預(yù),相比常規(guī)性護(hù)理模式,對(duì)照組與觀察組患者疾病相關(guān)知識(shí)評(píng)分分別為(60.2±4.7)分和(82.4±4.4)分,且觀察組患者治療依從性要高于對(duì)照組??梢?jiàn),護(hù)理干預(yù)對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者預(yù)后具有重要的意義。
綜上所述,激素治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者時(shí)展開(kāi)護(hù)理干預(yù)措施可明顯提高患者疾病相關(guān)的知識(shí),還有助于提高患者治療依從性,臨床效果顯著。